Descopera tarifele Gastroenterologiepe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi Tarife Gastroenterologie

Daca ai nevoie de o programare Gastroenterologie o poți face usor la noi pe site sau apelează-ne, iar noi te ajutăm cu restul .

0219967

Descopera tarifele Cardiologie pe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi Tarife Cardiologie

Daca ai nevoie de o programare Cardiologie, o poți face usor la noi pe site sau apelează-ne, iar noi te ajutăm cu restul .

0219967

Programare

Simptome diabet tip1

Simptomele diabetului de tip 1 pot apărea brusc și pot include:

• Simt mai mult sete decât de obicei
• Urinând mult
• Udarea patului la copiii care nu au udat niciodată patul în timpul nopții
• Se simt foarte foame
• Pierde in greutate fara sa incerci
• Senzație de iritabilitate sau alte modificări ale dispoziției
• Senzație de oboseală și slăbiciune
• Având vedere încețoșată

Complicații

În timp, complicațiile diabetului de tip 1 pot afecta organele majore din organism. Aceste organe includ inima, vasele de sânge, nervii, ochii și rinichii. A avea un nivel normal de zahăr din sânge poate reduce riscul multor complicații.

Complicațiile diabetului pot duce la dizabilități sau chiar vă pot amenința viața.

• Boli ale inimii și ale vaselor de sânge.Diabetul crește riscul unor probleme cu inima și vasele de sânge. Acestea includ boala coronariană cu durere în piept (angină), atac de cord, accident vascular cerebral, îngustarea arterelor (ateroscleroză) și hipertensiune arterială.
• Leziuni ale nervilor (neuropatie).Prea mult zahăr în sânge poate răni pereții vaselor de sânge mici (capilare) care hrănesc nervii. Acest lucru este valabil mai ales în picioare. Acest lucru poate provoca furnicături, amorțeală, arsuri sau durere. Aceasta începe de obicei la vârful degetelor de la picioare sau de la mâini și se extinde în sus. Controlul slab al zahărului din sânge vă poate determina pierderea simțului la nivelul membrelor afectate în timp.

Deteriorarea nervilor care afectează sistemul digestiv poate provoca probleme cu greață, vărsături, diaree sau constipație. Pentru bărbați, disfuncția erectilă poate fi o problemă.

• Leziuni renale (nefropatie).Rinichii au milioane de vase de sânge minuscule care împiedică deșeurile să intre în sânge. Diabetul poate deteriora acest sistem. Leziunile severe pot duce la insuficiență renală sau o boală de rinichi în stadiu terminal care nu poate fi inversată. Boala renală în stadiu terminal trebuie tratată cu filtrarea mecanică a rinichilor (dializă) sau cu un transplant de rinichi.
• Leziuni oculare.Diabetul poate deteriora vasele de sânge din retină (partea ochiului care simte lumina) (retinopatie diabetică). Acest lucru ar putea provoca orbire. Diabetul crește, de asemenea, riscul altor afecțiuni grave de vedere, cum ar fi cataracta și glaucomul.
• Lezarea piciorului.Leziunile nervilor la nivelul picioarelor sau fluxul sanguin slab către picioare cresc riscul unor complicații ale picioarelor. Lăsate netratate, tăieturile și veziculele pot deveni infecții grave. Este posibil ca aceste infecții să fie tratate prin îndepărtarea degetelor, piciorului sau piciorului (amputație).
• Afecțiuni ale pielii și gurii.Diabetul vă poate lăsa mai predispus la infecții ale pielii și gurii. Acestea includ infecții bacteriene și fungice. Boala gingiilor și uscăciunea gurii sunt, de asemenea, mai probabile.
• Complicații ale sarcinii.Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge pot fi periculoase atât pentru părinte, cât și pentru copil. Riscul de avort spontan, de nașterea mortii și de malformații congenitale crește atunci când diabetul nu este bine controlat. Pentru părinte, diabetul crește riscul de cetoacidoză diabetică, probleme oculare diabetice (retinopatie), hipertensiune arterială indusă de sarcină și preeclampsie.

Semne periculoase

În ciuda eforturilor tale, uneori vor apărea probleme. Anumite complicații pe termen scurt ale diabetului de tip 1, cum ar fi scăderea zahărului din sânge, necesită îngrijire imediată.

Nivel scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie)

Hipoglicemia diabetică apare atunci când o persoană cu diabet nu are suficient zahăr (glucoză) în sânge. Întrebați-vă furnizorul care este considerat un nivel scăzut de zahăr din sânge pentru dvs. Nivelul zahărului din sânge poate scădea din mai multe motive, cum ar fi săritul peste o masă, consumul de mai puțini carbohidrați decât este necesar în planul dvs. de masă, efectuarea mai multă activitate fizică decât în ​​mod normal sau injectarea prea multă insulină.

Aflați simptomele hipoglicemiei. Testează-ți glicemia dacă crezi că nivelul tău este scăzut. Când aveți îndoieli, testați-vă întotdeauna glicemia. Simptomele precoce ale scăderii zahărului din sânge includ:

• Arăt palid (paloare)
• Tremuratură
• Amețeli sau amețeli
• Transpiraţie
• Foame sau greață
• Bătăi neregulate sau rapide ale inimii
• Dificultate de concentrare
• Să te simți slab și să nu ai energie (oboseală)
• Iritabilitate sau anxietate
• Durere de cap
• Furnituri sau amorteli ale buzelor, limbii sau obrazului

Hipoglicemia pe timp de noapte te poate face să te trezești cu pijamale îmbibate de transpirație sau cu dureri de cap. Hipoglicemia pe timp de noapte poate provoca uneori o glicemie neobișnuit de ridicată la prima oră dimineața.

Dacă hipoglicemia diabetică nu este tratată, simptomele hipoglicemiei se agravează și pot include:

• Confuzie, comportament neobișnuit sau ambele, cum ar fi incapacitatea de a îndeplini sarcinile de rutină
• Pierderea coordonării
• Dificultate la vorbire sau vorbire neclară
• Vedere încețoșată sau de tunel
• Incapacitatea de a mânca sau de a bea
• Slabiciune musculara
• Somnolenţă

Hipoglicemia severă poate provoca:

• Convulsii sau convulsii
• Inconştienţă
• Moartea, rar

Îți poți crește rapid glicemia mâncând sau bând o sursă simplă de zahăr, cum ar fi tablete de glucoză, bomboane tari sau suc de fructe. Spuneți familiei și prietenilor ce simptome să căutați și ce să faceți dacă nu puteți trata singur afecțiunea.

Dacă un glucometru din sânge nu este disponibil cu ușurință, tratați oricum pentru scăderea zahărului din sânge dacă aveți simptome de hipoglicemie și apoi testați cât mai curând posibil.

Informați persoanele în care aveți încredere despre hipoglicemie. Dacă alții știu ce simptome să caute, s-ar putea să vă avertizeze despre simptomele timpurii. Este important ca membrii familiei și prietenii apropiați să știe unde păstrați glucagonul și cum să îl administrați, astfel încât o situație potențial gravă să fie mai ușor de gestionat în siguranță. Glucagonul este un hormon care stimulează eliberarea zahărului în sânge.

Iată câteva informații de urgență pe care să le oferiți altora. Dacă sunteți cu cineva care nu răspunde (își pierde cunoștința) sau nu poate înghiți din cauza nivelului scăzut de zahăr din sânge:

• Nu injectați insulină, deoarece aceasta va duce la o scădere și mai mare a nivelului de zahăr din sânge
• Nu da lichide sau alimente, deoarece acestea pot provoca sufocare
• Dați glucagon prin injecție sau spray nazal
• Sunați la 911 sau serviciile de urgență din zona dvs. pentru tratament imediat dacă glucagonul nu este la îndemână, nu știți cum să îl utilizați sau persoana nu răspunde

Neconștientizarea hipoglicemiei

Unii oameni își pot pierde capacitatea de a simți că nivelul zahărului din sânge scade. Aceasta se numește neconștientizare a hipoglicemiei. Organismul nu mai reacționează la un nivel scăzut de zahăr din sânge cu simptome precum amețeli sau dureri de cap. Cu cât aveți mai multă scădere a zahărului din sânge, cu atât aveți mai multe șanse de a dezvolta hipoglicemie.

Dacă poți evita să ai un episod de hipoglicemie timp de câteva săptămâni, s-ar putea să începi să devii mai conștient de viitoarele scăderi. Uneori, creșterea țintei de zahăr din sânge (de exemplu, de la 80 la 120 mg/DL la 100 la 140 mg/DL) cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea nivelului de conștientizare a nivelului scăzut de zahăr din sânge.

Glicemie crescută (hiperglicemie)

Glicemia poate crește din mai multe motive. De exemplu, poate crește din cauza consumului prea mult, a consumului de alimente greșite, a lipsei de insulină sau a luptei cu o boală.

Urmăriți:

• Urinare frecventa
• Sete crescută
• Vedere încețoșată
• Oboseală
• Durere de cap
• Iritabilitate

Dacă credeți că aveți hiperglicemie, verificați-vă glicemia. Dacă este mai mare decât intervalul țintă, probabil că va trebui să administrați o „corecție”. O corecție este o doză suplimentară de insulină administrată pentru a vă readuce glicemia la normal. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge nu scad la fel de repede pe măsură ce cresc. Întrebați-vă furnizorul cât timp să așteptați până când verificați din nou. Dacă utilizați o pompă de insulină, valorile aleatorii ale glicemiei ridicate pot însemna că trebuie să schimbați locul unde ați pus pompa pe corp.

Dacă aveți o glicemie mai mare de 240 mg/dL (13,3 mmol/L), testați cetonele folosind un test de urină. Nu faceți exerciții fizice dacă nivelul zahărului din sânge este peste 240 mg/dL sau dacă sunt prezente cetone. Dacă sunt prezente doar o urmă sau cantități mici de cetone, beți lichide suplimentare fără calorii pentru a elimina cetonele.

Dacă glicemia este în mod constant peste 300 mg/dL (16,7 mmol/L) sau dacă cetonele din urină rămân ridicate în ciuda administrării de doze corective de insulină, sunați-vă medicului dumneavoastră sau solicitați asistență de urgență.

Cetonele crescute în urină (cetoacidoză diabetică)

Dacă celulele tale sunt înfometate de energie, organismul poate începe să descompună grăsimea. Aceasta produce acizi toxici cunoscuți sub numele de cetone. Cetoacidoza diabetică este o urgență care pune viața în pericol.

Simptomele acestei afecțiuni grave includ:

• Greaţă
• Vărsături
• Durere abdominală
• Un miros dulce, fructat pe respirația ta
• Dificultăți de respirație
• Gură uscată
• Slăbiciune
• Confuzie
• Comă

Dacă bănuiți cetoacidoză, verificați urina pentru exces de cetone cu un kit de testare a cetonelor fără prescripție medicală. Dacă aveți cantități mari de cetone în urină, sunați imediat medicului dumneavoastră sau solicitați îngrijiri de urgență. De asemenea, sunați-vă medicul dacă ați vărsat de mai multe ori și aveți cetone în urină.

Diagnostic

Testele de diagnostic includ:

• Testul hemoglobinei glicate (A1C).Acest test de sânge arată nivelul mediu de zahăr din sânge pentru ultimele 2 până la 3 luni. Măsoară cantitatea de zahăr din sânge atașată la proteina care transportă oxigenul din globulele roșii (hemoglobina). Cu cât nivelul zahărului din sânge este mai mare, cu atât vei avea mai multă hemoglobină cu zahărul atașat. Un nivel de A1C de 6,5% sau mai mare la două teste separate înseamnă că aveți diabet.

Dacă testul A1C nu este disponibil sau dacă aveți anumite condiții care pot face ca testul A1C să fie inexact – cum ar fi sarcina sau o formă neobișnuită de hemoglobină (varianta hemoglobină) – furnizorul dvs. poate utiliza aceste teste:

• Test de zahăr din sânge aleatoriu.O probă de sânge va fi prelevată la un moment dat și poate fi confirmată prin teste suplimentare. Valorile zahărului din sânge sunt exprimate în miligrame pe decilitru (mg/dL) sau milimoli pe litru (mmol/L). Indiferent când ai mâncat ultima dată, un nivel aleatoriu de zahăr din sânge de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) sau mai mare sugerează diabet.
• Test de zahăr din sânge a jeun.O probă de sânge va fi luată după ce nu mâncați (rapid) peste noapte. Un nivel de zahăr din sânge mai mic de 100 mg/dL (5,6 mmol/L) este sănătos. Un nivel de zahăr din sânge a jeun de la 100 la 125 mg/dL (5,6 până la 6,9 mmol/L) este considerat prediabet. Dacă este de 126 mg/dL (7 mmol/L) sau mai mare la două teste separate, aveți diabet.

Dacă sunteți diagnosticat cu diabet, medicul dumneavoastră poate efectua și analize de sânge. Acestea vor verifica autoanticorpii care sunt obișnuiți în diabetul de tip 1. Testele vă ajută pe furnizorul dumneavoastră să decidă între diabet de tip 1 și tip 2 atunci când diagnosticul nu este sigur. Prezența cetonelor – produse secundare din descompunerea grăsimilor – în urină sugerează, de asemenea, diabet de tip 1, mai degrabă decât de tip 2.

După diagnostic

Veți vizita în mod regulat medicul dumneavoastră pentru a vorbi despre gestionarea diabetului. În timpul acestor vizite, furnizorul vă va verifica nivelul A1C. Obiectivul dvs. țintă A1C poate varia în funcție de vârsta dvs. și de diverși alți factori. Asociația Americană de Diabet recomandă, în general, ca nivelurile A1C să fie sub 7% sau un nivel mediu de glucoză de aproximativ 154 mg/dL (8,5 mmol/L).

Testarea A1C arată cât de bine funcționează planul de tratament al diabetului zaharat decât testele zilnice de zahăr din sânge. Un nivel ridicat de A1C poate însemna că trebuie să schimbați cantitatea de insulină, planul de masă sau ambele.

Furnizorul dumneavoastră va preleva, de asemenea, probe de sânge și urină. Ei vor folosi aceste probe pentru a verifica nivelul de colesterol, precum și funcția tiroidei, hepatice și renale. Furnizorul dumneavoastră vă va determina, de asemenea, tensiunea arterială și va verifica locurile în care vă testați glicemia și vă va furniza insulină.

Tratamentul

Tratamentul pentru diabetul de tip 1 include:

• Luând insulină
• Numărarea carbohidraților, grăsimilor și proteinelor
• Monitorizarea frecventă a zahărului din sânge
• Mananca alimente sanatoase
• Fă sport în mod regulat și menține o greutate sănătoasă

Scopul este de a menține nivelul zahărului din sânge cât mai aproape de normal pentru a întârzia sau preveni complicațiile. În general, scopul este de a menține nivelul de zahăr din sânge în timpul zilei înainte de mese între 80 și 130 mg/dL (4,44 până la 7,2 mmol/L). Numărul după masă nu trebuie să fie mai mare de 180 mg/dL (10 mmol/L) la două ore după masă.

Insulina și alte medicamente

Oricine are diabet de tip 1 are nevoie de terapie cu insulină pe tot parcursul vieții.

Există multe tipuri de insulină,inclusiv:

• Insulină cu acțiune scurtă.Denumită uneori insulină obișnuită, acest tip începe să funcționeze la aproximativ 30 de minute după injectare. Atinge efectul maxim la 90 până la 120 de minute și durează aproximativ 4 până la 6 ore. Exemple sunt Humulin R, Novolin R și Afrezza.
• Insulină cu acțiune rapidă.Acest tip de insulină începe să funcționeze în 15 minute. Atinge efectul maxim la 60 de minute și durează aproximativ 4 ore. Acest tip este adesea folosit cu 15 până la 20 de minute înainte de mese. Exemple sunt glulizina (Apidra), lispro (Humalog, Admelog și Lyumjev) și aspart (Novolog și FiAsp).
• Insulină cu acțiune intermediară.Denumită și insulină NPH, acest tip de insulină începe să funcționeze în aproximativ 1 până la 3 ore. Atinge efectul maxim la 6 până la 8 ore și durează 12 până la 24 de ore. Exemple sunt insulina NPH (Novolin N, Humulin N).
• Insulină cu acțiune lungă și ultra lungă.Acest tip de insulină poate oferi acoperire până la 14 până la 40 de ore. Exemple sunt glargine (Lantus, Toujeo Solostar, Basaglar), detemir (Levemir) și degludec (Tresiba).

Probabil veți avea nevoie de câteva injecții zilnice care includ o combinație de insulină cu acțiune prelungită și insulină cu acțiune rapidă. Aceste injecții acționează mai mult ca utilizarea normală a insulinei de către organism decât cu regimurile mai vechi de insulină care necesitau doar una sau două injecții pe zi. S-a demonstrat că o combinație de trei sau mai multe injecții de insulină pe zi îmbunătățește nivelul zahărului din sânge.

Opțiuni de livrare a insulinei

Insulina nu poate fi administrată pe cale orală pentru a scădea zahărul din sânge, deoarece enzimele din stomac vor descompune insulina, împiedicând-o să funcționeze. Va trebui fie să faceți injecții, fie să utilizați o pompă de insulină.

• Injecții.Puteți folosi un ac fin și o seringă sau un stilou injector pentru insulină pentru a injecta insulina sub piele. Pixurile cu insulină arată ca stilourile cu cerneală și sunt disponibile în varietăți de unică folosință sau reîncărcabile.

Dacă alegeți vaccinuri (injecții), probabil că veți avea nevoie de un amestec de tipuri de insulină pe care să îl utilizați în timpul zilei și al nopții.

• O pompă de insulină.Acesta este un dispozitiv mic purtat în exteriorul corpului, pe care îl programați să livreze cantități specifice de insulină pe parcursul zilei și atunci când mâncați. Un tub conectează un rezervor de insulină la un cateter care este introdus sub pielea abdomenului.

Există, de asemenea, o opțiune de pompă fără tub care implică purtarea unei capsule care conține insulină pe corp combinată cu un cateter minuscul care este introdus sub piele.

Monitorizarea glicemiei

În funcție de tipul de terapie cu insulină selectată sau de care aveți nevoie, poate fi necesar să vă verificați și să vă înregistrați nivelul zahărului din sânge de cel puțin patru ori pe zi.

Asociația Americană de Diabet recomandă testarea nivelului de zahăr din sânge înainte de mese și gustări, înainte de culcare, înainte de a face mișcare sau de a conduce și ori de câte ori credeți că aveți glicemia scăzută. Monitorizarea atentă este singura modalitate de a vă asigura că nivelul zahărului din sânge rămâne în intervalul țintă. Monitorizarea mai frecventă poate scădea nivelul A1C.

Chiar dacă iei insulină și mănânci după un program strict, nivelul zahărului din sânge se poate schimba. Veți afla cum se modifică nivelul zahărului din sânge ca răspuns la alimente, activitate, boală, medicamente, stres, modificări hormonale și alcool.

Monitorizare continuă a glicemiei

Monitorizarea continuă a glicemiei (CGM) monitorizează nivelul zahărului din sânge. Poate fi util în special pentru prevenirea scăderii zahărului din sânge. S-a demonstrat că aceste dispozitive scad A1C.

Monitoarele continue de glucoză se fixează pe corp folosind un ac fin chiar sub piele. Ei verifică nivelul glucozei din sânge la fiecare câteva minute.