Introducere

Diabetul zaharat este o problemă majoră de sănătate publică la nivel global. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, în anul 2014 existau 422 milioane de adulți cu diabet la nivel mondial, iar 1.5 milioane de decese pe an sunt atribuite direct diabetului [1]. În România, prevalența în rândul adulților era estimată la 11.6% în anul 2019 . Diabetul zaharat tip 2 reprezintă cea mai frecventă formă, aproximativ 90% din totalul cazurilor fiind de tip 2. Impactul socio-economic al bolii este imens datorită costurilor directe cu tratamentul și monitorizarea, precum și costurilor indirecte cauzate de scăderea productivității și deces prematur. De aceea, prevenția, depistarea precoce și managementul optim al diabetului zaharat tip 2 sunt esențiale.

Diabetul zaharat de tip 2 este o afecțiune cronică frecventă, în care organismul devine rezistent la insulină sau nu mai produce suficientă insulină. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, diabetul zaharat de tip 2 reprezintă aproximativ 90% din totalul cazurilor de diabet la nivel global [2]. În diabetul de tip 2, fie insulina nu mai acționează eficient asupra celulelor (rezistență la insulină), fie pancreasul nu mai secreționează cantitatea necesară (deficit de insulină) [3]. Ca urmare, glucoza se acumulează în sânge în loc să intre în celule, ducând la hiperglicemie. Deși poate afecta persoane de orice vârstă, diabetul zaharat tip 2 apare cel mai frecvent la adulții peste 45 de ani [4]. Principalii factori de risc sunt reprezentați de obezitate, sedentarism și antecedente heredocolaterale de diabet zaharat . Pentru prevenirea complicațiilor, pacienții cu diabet zaharat tip 2 necesită monitorizare medicală constantă și management pe termen lung al bolii. Prin modificarea stilului de viață și medicație adecvată, afecțiunea poate fi ținută sub control.

Definiție – Diabet tip 2

Cauzele diabetului zaharat de tip 2

Diabetul de tip 2 apare în primul rând din cauza rezistenței la insulină și deficitului de insulină .

Factori de risc pentru diabetul zaharat de tip 2

Apariția diabetului zaharat de tip 2 este determinată de o combinație complexă de factori de risc genetici și dobândiți. Printre cele mai frecvente cauze se numără rezistența la insulină și incapacitatea celulelor beta pancreatice de a produce suficientă insulină pentru a compensa.

Factori de risc modificabili

Factorii de risc modificabili, care pot fi preveniți sau ameliorați prin schimbarea stilului de viață, includ:

• Obezitatea (în special obezitatea abdominală)
• Sedentarismul
• Alimentația nesănătoasă (bogată în carbohidrați rafinați și grăsimi saturate)
• Dislipidemia (colesterol crescut, trigliceride crescute)
• Hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială crește solicitarea asupra celulelor beta pancreatice care produc insulina, contribuind la epuizarea lor și instalarea progresivă a unui deficit de insulină. Totodată, hipertensiunea necontrolată agravează complicațiile microvasculare (retinopatie, nefropatie etc) și macrovasculare (cardiopatie ischemică, accident vascular cerebral etc) asociate diabetului zaharat tip 2

Factori de risc nemodificabili

Există anumiți factori de risc pentru diabetul de tip 2 care nu pot fi schimbați sau controlați. Cu toate acestea, cunoașterea lor este importantă, deoarece permite identificarea persoanelor cu risc crescut și aplicarea unor măsuri preventive și de monitorizare adecvate. Principalii factori de risc nemodificabili sunt reprezentați de profilul genetic și de vârstă. Astfel, persoanele care au rude de gradul I cu diabet zaharat tip 2 sau cele care au depășit vârsta de 45-50 de ani prezintă o probabilitate crescută de a dezvolta afecțiunea.

Image by Lifestylememory on Freepik

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2

Tratamentul diabetului de tip 2 are ca obiective menținerea valorilor glicemice în limite normale, prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea calității vieții. Abordarea terapeutică implică intervenții asupra stilului de viață, medicamente antidiabetice și monitorizarea continuă a bolii.

Managementul diabetului zaharat de tip 2 implică adoptarea unor schimbări ale stilului de viață, utilizarea medicamentelor antidiabetice și uneori administrarea de insulină. Scopul este menținerea glicemiei în limite normale.

Diagnosticarea diabetului zaharat de tip 2

Diagnosticul diabetului zaharat tip 2 se bazează pe evaluarea nivelului glicemiei prin diferite teste.

Criterii de diagnostic

Printre criteriile de diagnostic se numără hemoglobina glicozilată, glicemia à jeun, testul de toleranță la glucoză orală și glicemia postprandială. Conform recomandărilor OMS din 2022, diabetul zaharat este definit printr-o valoare HbA1c ≥6,5% sau glicemie à jeun ≥126 mg/dl (7 mmol/l). Un diagnostic precoce este esențial.

Image by xb100 on Freepik

Concluzii 

Diabetul zaharat tip 2 este o afecțiune complexă, cu impact major asupra sănătății publice globale. Depistarea precoce și managementul integrat medicamentos și non-medicamentos sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea prognosticului. Sunt necesare eforturi conjugate la nivel de educație, politici publice și cercetare pentru o mai bună înțelegere a fiziopatologiei diabetului de tip 2 și găsirea de terapii noi, personalizate. Controlul riguros al tuturor factorilor de risc modificabili la nivel individual și populațional reprezintă cea mai eficientă modalitate de a limita impactul social negativ al acestei afecțiuni. Conștientizarea riscurilor și implicarea activă în menținerea stării de sănătate prin monitorizare regulată, stil de viață adecvat și complianță terapeutică reprezintă cea mai bună modalitate de a preveni complicațiile diabetului zaharat tip 2 și de a avea un prognostic favorabil.