Ce sunt polipii gastrici?

Polipii gastrici sunt creșteri anormale, de obicei nedureroase, care se dezvoltă pe mucoasa stomacului. Aceștia pot fi benigni sau, în cazuri rare, pot deveni maligni și pot evolua în cancer gastric.

Date Statistice

Tipuri de Polipi Gastrici

Există mai multe tipuri de polipi gastrici, care variază în funcție de structura lor histologică și de potențialul lor de a deveni maligni.

 Polipii Adenomatoși

Polipii adenomatoși sunt formați din celule glandulare anormale și au un risc mai mare de a deveni maligni comparativ cu alte tipuri de polipi gastrici. Aceștia pot fi găsiți în diferite părți ale stomacului și pot fi solitari sau multipli. Polipii adenomatoși necesită o monitorizare atentă și, în unele cazuri, îndepărtarea chirurgicală, datorită riscului crescut de cancer gastric.

 Polipii Hiperplastici

Polipii hiperplastici sunt cei mai comuni polipi gastrici și sunt de obicei benigni. Aceștia se formează ca urmare a creșterii excesive a celulelor mucoasei stomacului și sunt adesea mici și asimptomatici. Deși riscul de malignitate este scăzut, polipii hiperplastici de dimensiuni mari sau cu caracteristici atipice pot necesita îndepărtarea și examinarea histologică.

 Polipii Fundici Glandulari

Polipii fundici glandulari sunt creșteri benigne care apar în zona fundică a stomacului, unde se găsesc glandele care produc acidul gastric. Acești polipi sunt adesea asociați cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor inhibitoare de pompă de protoni (IPP), care reduc producția de acid gastric. Polipii fundici glandulari au un risc foarte scăzut de a deveni maligni și, de obicei, nu necesită tratament, cu excepția cazurilor în care provoacă simptome sau complicații.

 Simptomele Polipilor Gastrici

Polipii gastrici pot fi asimptomatici sau pot provoca simptome generale și specifice, în funcție de tipul și dimensiunea lor.

 Simptome Generale

Simptomele generale ale polipilor gastrici pot include:

1. Disconfort sau durere abdominală: Polipii gastrici pot provoca disconfort sau durere în partea superioară a abdomenului, în special în cazul polipilor mari sau inflamați.
2. Sângerare gastrointestinală: Polipii gastrici pot provoca sângerare în stomac, care poate duce la vărsături cu sânge sau scaune negre și gudronate (melena).
3. Anemie: Sângerarea cronică cauzată de polipii gastrici poate duce la anemie, care se manifestă prin oboseală, paloare și slăbiciune.

 Simptome Specifice în Funcție de Tipul de Polip

În funcție de tipul de polip gastric, pot apărea simptome specifice:

1. Polipii adenomatoși: Acești polipi au un risc mai mare de a deveni maligni, iar simptomele pot include disconfort abdominal, sângerare gastrointestinală și, în cazuri avansate, pierdere în greutate și simptome de obstrucție gastrică.
2. Polipii hiperplastici: Deși acești polipi sunt adesea asimptomatici, polipii hiperplastici mari pot provoca disconfort abdominal, sângerare și, în cazuri rare, obstrucție gastrică.
3. Polipii fundici glandulari: Polipii fundici glandulari sunt de obicei asimptomatici, dar pot provoca disconfort abdominal sau sângerare în cazul polipilor mari sau inflamați.

Cauzele Polipilor Gastrici

Cauzele polipilor gastrici pot fi genetice sau dobândite.

 Cauze Genetice

Anumite predispoziții genetice sau sindroame ereditare pot crește riscul de a dezvolta polipi gastrici. Acestea pot include:

1. Sindromul Peutz-Jeghers: Această afecțiune ereditară se caracterizează prin apariția de polipi hamartomatoși în tractul gastrointestinal și pete pigmentate pe piele. Persoanele cu sindromul Peutz-Jeghers au un risc crescut de a dezvolta cancer gastrointestinal.
2. Polipoza adenomatoasă familială: Această afecțiune ereditară se caracterizează prin apariția a sute sau mii de polipi adenomatoși în colon și rect, precum și în alte părți ale tractului gastrointestinal, inclusiv stomacul. Persoanele cu polipoza adenomatoasă familială au un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal și gastric.

 Cauze Dobândite

Există și numeroase cauze dobândite care pot contribui la dezvoltarea polipilor gastrici:

1. Infecția cu Helicobacter pylori: Infecția cu bacteria Helicobacter pylori poate provoca inflamație cronică a mucoasei stomacului și poate crește riscul de a dezvolta polipi hiperplastici și adenomatoși.
2. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor inhibitoare de pompă de protoni (IPP): Utilizarea pe termen lung a IPP, care reduc producția de acid gastric, a fost asociată cu dezvoltarea polipilor fundici glandulari.

 Factori de Risc pentru Polipii Gastrici

 Factori de Risc Modificabili

1. Infecția cu Helicobacter pylori: Tratarea infecției cu Helicobacter pylori poate reduce riscul de a dezvolta polipi gastrici.
2. Utilizarea medicamentelor inhibitoare de pompă de protoni: Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea pe termen lung a IPP și posibilele alternative, dacă este necesar.

 Factori de Risc Nemodificabili

1. Vârsta: Riscul de a dezvolta polipi gastrici crește odată cu înaintarea în vârstă.
2. Predispoziția genetică: Persoanele cu sindroame ereditare, cum ar fi sindromul Peutz-Jeghers sau polipoza adenomatoasă familială, au un risc crescut de a dezvolta polipi gastrici.

Complicațiile Polipilor Gastrici

Polipii gastrici pot provoca complicații locale și sistemice, în funcție de tipul, dimensiunea și localizarea lor.

 Complicații Locale

1. Sângerare gastrointestinală: Polipii gastrici pot provoca sângerare în stomac, care poate duce la vărsături cu sânge sau scaune negre și gudronate (melena).
2. Obstrucție gastrică: Polipii gastrici mari sau multipli pot provoca obstrucție gastrică, care se manifestă prin greață, vărsături și dureri abdominale.
3. Degenerarea malignă: Deși majoritatea polipilor gastrici sunt benigni, unele tipuri, în special polipii adenomatoși, pot deveni maligni și pot evolua în cancer gastric.

 Complicații Sistemice

1. Anemie: Sângerarea cronică cauzată de polipii gastrici poate duce la anemie, care se manifestă prin oboseală, paloare și slăbiciune.
2. Sindromul post-polypectomie: În cazul în care polipii gastrici sunt îndepărtați prin polipectomie endoscopică, există un risc de complicații, cum ar fi sângerarea sau perforația stomacului. Aceste complicații pot necesita tratament suplimentar, cum ar fi intervenții chirurgicale de urgență.

Diagnosticul Polipilor Gastrici

Diagnosticul polipilor gastrici se bazează pe evaluarea clinică, teste de laborator și imagistica medicală.

 Evaluarea Clinică

Evaluarea clinică implică discuția cu pacientul despre simptomele și istoricul medical, precum și examinarea fizică. Medicul va căuta semne de polipi gastrici, cum ar fi disconfortul abdominal, sângerarea gastrointestinală și anemia.

 Teste de Laborator

Testele de laborator pot ajuta la identificarea cauzelor și factorilor de risc pentru polipii gastrici. Acestea pot include:

1. Teste de sânge: Testele de sânge pot fi efectuate pentru a evalua nivelul de hemoglobină și a detecta anemia, care poate fi cauzată de sângerarea cronică a polipilor gastrici.
2. Teste pentru Helicobacter pylori: Testele pentru infecția cu Helicobacter pylori, cum ar fi testul respirator cu uree, testul antigenului fecal sau testul serologic, pot fi efectuate pentru a determina dacă infecția cu această bacterie este prezentă.

  Imagistica Medicală

Imagistica medicală joacă un rol crucial în diagnosticul polipilor gastrici. Următoarele tehnici de imagistică pot fi utilizate pentru a vizualiza polipii și a evalua severitatea afecțiunii:

1. Endoscopia digestivă superioară: Endoscopia digestivă superioară este o procedură în care un endoscop flexibil cu o cameră video este introdus în stomac prin gură pentru a examina mucoasa gastrică. Aceasta este metoda principală de diagnostic pentru polipii gastrici și permite medicului să vizualizeze polipii, să evalueze dimensiunea și localizarea lor și să preleveze probe de țesut (biopsii) pentru examinare histologică.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografia computerizată (CT): Deși nu sunt metodele principale de diagnostic pentru polipii gastrici, IRM și CT pot fi utilizate în anumite cazuri pentru a evalua complicațiile asociate cu polipii gastrici, cum ar fi sângerarea sau obstrucția gastrică.

Tratamentul Polipilor Gastrici

Tratamentul polipilor gastrici depinde de tipul, dimensiunea și localizarea polipilor, precum și de simptomele și complicațiile asociate. Tratamentul poate fi conservator, chirurgical sau poate implica monitorizarea după tratament.

 Tratamentul Conservator

Tratamentul conservator poate fi adecvat pentru polipii mici, asimptomatici și cu risc scăzut de malignitate. Acesta poate include:

1. Observație și monitorizare: Polipii mici și asimptomatici pot fi monitorizați prin endoscopii periodice pentru a evalua creșterea sau apariția de simptome.
2. Tratarea infecției cu Helicobacter pylori: Dacă infecția cu Helicobacter pylori este prezentă, tratamentul cu antibiotice și medicamente pentru reducerea acidității stomacului poate ajuta la eradicarea bacteriei și la reducerea inflamației mucoasei gastrice.
3. Revizuirea terapiei cu medicamente inhibitoare de pompă de protoni: Dacă polipii fundici glandulari sunt asociați cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor inhibitoare de pompă de protoni, medicul poate revizui terapia și poate recomanda ajustarea dozelor sau înlocuirea cu alte medicamente.

 Tratamentul Chirurgical

Tratamentul chirurgical poate fi necesar pentru polipii mari, simptomatici sau cu risc crescut de malignitate. Acesta poate include:

1. Polipectomia endoscopică: Polipectomia endoscopică este o procedură minim invazivă în care polipii sunt îndepărtați în timpul endoscopiei digestive superioare. Aceasta este metoda preferată de îndepărtare a polipilor gastrici, deoarece implică un risc scăzut de complicații și o perioadă de recuperare rapidă.
2. Rezecția gastrică: În cazuri rare, în care polipii sunt prea mari sau prea numeroși pentru a fi îndepărtați endoscopic, sau în cazul în care există suspiciunea de cancer gastric, poate fi necesară o rezecție gastrică. Aceasta implică îndepărtarea chirurgicală a unei părți a stomacului și poate fi efectuată prin chirurgie deschisă sau laparoscopică.

 Monitorizarea După Tratament

După tratamentul polipilor gastrici, pacienții pot necesita monitorizare periodică pentru a evalua eficacitatea tratamentului și pentru a detecta recurența polipilor sau complicațiile asociate. Aceasta poate include:

1. Endoscopii de urmărire: Pacienții care au avut polipi gastrici îndepărtați pot necesita endoscopii de urmărire pentru a verifica vindecarea mucoasei gastrice și pentru a detecta recurența polipilor.
2. Monitorizarea simptomelor: Pacienții trebuie să fie conștienți de simptomele polipilor gastrici și să comunice cu medicul lor dacă apar simptome noi sau agravate.
3. Controlul factorilor de risc: Pacienții trebuie să își controleze factorii de risc pentru polipi gastrici, cum ar fi tratarea infecției cu Helicobacter pylori și menținerea unui stil de viață sănătos.

Prevenirea Polipilor Gastrici

Prevenirea polipilor gastrici implică abordarea factorilor de risc modificabili și, în unele cazuri, screening-ul regulat.

 Modificarea Factorilor de Risc

1. Tratarea infecției cu Helicobacter pylori: Dacă infecția cu Helicobacter pylori este prezentă, tratamentul cu antibiotice și medicamente pentru reducerea acidității stomacului poate ajuta la eradicarea bacteriei și la prevenirea dezvoltării polipilor gastrici.
2. Menținerea unui stil de viață sănătos: Adoptarea unui stil de viață sănătos, care include o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și renunțarea la fumat, poate ajuta la prevenirea polipilor gastrici și a altor afecțiuni gastrointestinale.

 Screening-ul Regulat

În cazul persoanelor cu un risc crescut de a dezvolta polipi gastrici, cum ar fi cele cu sindroame ereditare precum sindromul Peutz-Jeghers sau polipoza adenomatoasă familială, screening-ul regulat prin endoscopie digestivă superioară poate fi recomandat pentru a detecta polipii în stadii incipiente și a preveni complicațiile asociate.

Concluzie  

Polipii gastrici sunt creșteri anormale care pot apărea pe mucoasa stomacului și pot provoca simptome și complicații variate. Este important să se recunoască simptomele și să se stabilească un diagnostic corect și prompt pentru a începe tratamentul adecvat și a preveni complicațiile asociate cu această afecțiune. Abordarea factorilor de risc și tratamentul adecvat pot ajuta la prevenirea complicațiilor pe termen lung și la îmbunătățirea calității vieții pacienților afectați.

Pacientii vor sa afle si despre :

Regim alimentar polipi gastrici

Regimul alimentar recomandat în cazul polipilor gastrici include evitarea alimentelor acide, prăjite, condimentate, consum crescut de legume, fructe proaspete, lichide, mese fracționate și eliminarea factorilor iritanți.

Operatie polip gastric

Polipii gastrici se îndepărtează prin proceduri endoscopice precum polipectomia sau mucosectomia. Dacă sunt multiple polipi sau există complicații, poate fi necesară intervenția chirurgicală clasica.

Polip gastric hiperplazic

Polipii gastrici hiperplazici reprezintă proliferări benigne ale mucoasei gastrice, fără potențial malign. De obicei sunt asimptomatici și necesită doar supraveghere periodică endoscopică.

Ce este polipul

Polipul gastric este o formațiune tumorală benignă care apare la nivelul mucoasei stomacului, cu diferite tipuri histologice, precum polipii hiperplazici, adenomatoși, inflamatori, hamartomatoși.

Polip sesil gastric

Polipii sesili sunt atașați de peretele gastric printr-o bază largă, pe când polipii pediculați sunt prinși printr-un pedicul îngust. Polipii sesili au potențial mai mare de transformare malignă.

Simptome polipi esofagieni

Simptomele polipilor esofagieni includ disfagie, odinofagie, dureri retrosternale, regurgitații acide, uneori sângerări digestive minime și anemie când polipii sunt multiple sau mari.

Disclaimer:

• Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament;
• Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
• Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
• Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
• Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.

Surse [1]  [2]  [3]  [4]  [5]  [6]  

Nephron, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons