RMN glezna (Rezonanța Magnetică Nucleară) este o metodă imagistica de diagnosticare non-invazivă, care folosește un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a genera imagini detaliate ale structurilor interne ale gleznei.

Această tehnică oferă o vizualizare clară a oaselor, ligamentelor, tendoanelor și altor țesuturi moi, ajutând medicii să identifice o varietate de afecțiuni.

Ce este RMN-ul gleznei și de ce este important

Examinarea RMN a gleznei este o investigație imagistică care permite medicilor să examineze în detaliu structurile interne ale gleznei. Imagistica prin rezonanta magnetica este un instrument valoros în diagnosticarea și monitorizarea unei game largi de afecțiuni, inclusiv leziuni ale ligamentelor, fracturi osoase, artrită și tumori.

Importanța RMN-ului gleznei constă în capacitatea sa de a oferi imagini clare și detaliate, care pot ajuta la stabilirea unui diagnostic precis și la elaborarea unui plan de tratament eficient.

 

Când trebuie sa faca pacientul o scanare RMN a gleznei

In ce simptome este necesar o examinare RMN glezna:

• dacă aveți dureri persistente la nivelul gleznei care nu se ameliorează cu tratamentul conservator, medicul ortoped poate recomanda RMN pentru a determina cauza durerii.
• umflare sau tumefiere,
• instabilitate a gleznei,
• Senzație de „pocnit” sau de „clic” în gleznă,
• Senzație de amorțeală sau furnicături în jurul gleznei,
• dificultate la flexia gleznei, la mers sau la alergat,
• dacă ați suferit o entorsă sau fractură, pentru a evalua gradul leziunii, 
• dacă aveți afecțiuni cronice, (de ex.: artrită) și medicul dvs. dorește să monitorizeze progresul acesteia.

Pregatirea pacientului pentru rezonanta magnetica nucleara

Investigația RMN a gleznei începe cu pregătirea pacientului. Acesta este rugat să ajungă in clinica RMN cu 15 minute înainte de ora programată pentru examinare.

După completarea evaluării de siguranță, pacientului i se va oferi un vestiar în care își poate păstra în siguranță obiectele de valoare. Se recomandă ca pacientul să lase cât mai multe obiecte de valoare acasă. Un halat de unica folosinta pentru RMN poate fi oferit pacientului.

• Informați medicul despre orice probleme de sănătate pe care le aveți (de ex. insuficiența renală) 
• Informați medicul dacă sunteți însărcinată.
• Informați medicul despre prezenta dispozitivelor sau implanturilor metalice din corp (stimulator cardiac, proteză de șold sau pin chirurgical).
• Îmbrăcați-vă confortabil și evitați să purtați bijuterii sau alte obiecte metalice.

Cum se efectueaza scanarea RMN de Glezna

Investigația RMN a gleznei se efectuează într-un aparat RMN, care este un tub mare și cilindric, numit „magnet”.

Aparatul RMN va emite unde radio, care vor interacționa cu câmpul magnetic pentru a produce semnale. Aceste semnale sunt apoi prelucrate de un computer pentru a genera imagini ale gleznei.

În timpul examinării, veți fi rugat să vă întindeți pe o masă care glisează în interiorul aparatului.

Pentru rmn glezna, pacientul va intra în aparat cu picioarele înainte, capul va ramane in afara magnetului, deci nu exista niciun stres pentru persoanele claustrofobe.

În timpul scanării, aparatul RMN va emite un zgomot puternic, asemănător unui bătăi rapide. Acest zgomot este normal și face parte din procesul de scanare. Pacientului i se va oferi protecție pentru auz (dopuri de urechi sau căști).

Veți fi monitorizat în permanență de un operator rmn, care va fi disponibil pentru a răspunde la orice întrebări pe care le aveți.

În unele cazuri, la indicatia medicului, poate fi necesar să vi se administreze o substanta de contrast, pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor.

În timpul oricarei investigatii rmn, veți fi rugat să stați nemișcat pentru a asigura claritatea imaginilor.

• Scanările RMN sunt sensibile la mișcare și orice mișcare poate estompa informațiile pe care medicul radiolog le folosește în intocmirea interpretarii scrise.

Procesul de scanare poate dura între 25 și 45 de minute, în funcție de patologia intalnită.

Secvențe și planuri de scanare în RMN-ul gleznei

Există mai multe secvențe și planuri de scanare care pot fi utilizate în RMN-ul gleznei, alegerea secvenței și a planului de scanare depinde de natura afecțiunii care trebuie investigată.

Secvențele de scanare RMN sunt setările specifice ale aparatului RMN care sunt utilizate pentru a genera diferite tipuri de imagini.

Acestea pot include secvențe T1-weighted, T2-weighted, și secvențe cu supresie de grăsime, fiecare oferind informații diferite despre țesuturile examinate.

Planurile de scanare se referă la orientarea în care sunt luate imaginile.

Cele mai comune planuri de scanare sunt:

• axiale (perpendicular pe axa lunga a corpului – transversal);
• sagitale (de-a lungul unei linii care împarte corpul în două jumătăți egale stânga-dreapta);
• coronale (de-a lungul unei linii care împarte corpul în doua jumatati: partea din față – anterior și cea din spate – posterior ).

Diferitele secvențe și planuri de scanare ajută la evidențierea diferitelor tipuri de țesuturi și structuri în cadrul gleznei.

De exemplu, secvențele ponderate T1 sunt utile pentru vizualizarea detaliilor anatomice, în timp ce secvențele ponderate T2 sunt mai bune pentru vizualizarea edemelor și a altor modificări patologice.

Planurile de scanare permit vizualizarea structurilor din diferite unghiuri, ceea ce poate ajuta la identificarea anormalităților care ar putea fi trecute cu vederea într-un singur plan de scanare.

Anatomia gleznei

Glezna este o articulație complexă care conectează piciorul cu gamba. Este formată din trei oase principale: tibia, fibula și talus. În plus, există mai multe ligamente și tendoane care ajută la stabilizarea gleznei și la facilitarea mișcării.

O scurtă prezentare a anatomiei gleznei

Articulația gleznei este formată din trei oase principale:

1. Tibia: Este osul mare din partea interioară a piciorului care suportă cea mai mare parte a greutății corpului. Partea inferioară a tibiei se numește maleolă medială și formează partea interioară a gleznei.
2. Fibula: Este osul mai mic care se află pe partea exterioară a piciorului. Partea inferioară a fibulei se numește maleolă laterală și formează partea exterioară a gleznei.
3. Talus (astragal): Este osul care se află între tibie și fibulă la un capăt și calcaneu (osul călcâiului) la celălalt capăt. Talusul permite mișcarea piciorului în sus și în jos.

Aceste trei oase formează o articulație de tip balama, care permite piciorului să se miște în sus (dorsi-flexie) și în jos (planta-flexie). Ligamentele puternice care înconjoară articulația gleznei ajută la stabilizarea acesteia și la prevenirea mișcărilor laterale care ar putea duce la entorse sau alte leziuni.

Ligamentele sunt benzi de țesut care conectează oasele între ele, oferind stabilitate gleznei. Tendoanele, pe de altă parte, sunt benzi de țesut care conectează mușchii cu oasele, permițând mișcarea gleznei.

Ligamentele și tendoanele gleznei

Ligamentele importante ale gleznei includ ligamentul deltoid, care conectează tibia la talus și calcaneu, și ligamentele talofibulare, care conectează fibula la talus.

Tendoanele importante includ tendonul lui Ahile, care conectează mușchiul gastrocnemius la calcaneu, și tendoanele extensorilor, care permit mișcarea degetelor de la picioare.

Rolul acestora în funcționarea normală a gleznei

Ligamentele și tendoanele joacă un rol crucial în funcționarea normală a gleznei. Ligamentele ajută la stabilizarea gleznei, prevenind mișcările excesive care ar putea duce la leziuni. Tendoanele, pe de altă parte, transmit forța generată de mușchi la oase, permițând mișcarea gleznei.

În imagini RMN, ligamentele și tendoanele apar ca benzi de țesut cu o intensitate de semnal relativ scăzută. Anormalitățile, cum ar fi rupturile sau inflamația, pot fi identificate prin modificări ale intensității semnalului sau ale formei acestor structuri.

Tunelul Tarsian și structurile neurovasculare

Tunelul tarsian este un canal îngust situat pe partea interioară a gleznei, prin care trec nervul tibial posterior și vasele de sânge. Acesta este înconjurat de o serie de structuri osoase și tendinoase.

Tunelul tarsian este format de oasele tarsiene pe partea superioară și de un ligament puternic, numit ligamentul flexor retinaculum, pe partea inferioară. Prin acest canal trec nervul tibial posterior, artera tibială posterior și venele tibiale posterioare.

Importanța acestora în funcționarea gleznei

Nervul tibial posterior este responsabil pentru inervația senzitivă și motorie a unei părți semnificative a piciorului, iar artera și venele tibiale posterioare furnizează sânge către aceeași zonă. Prin urmare, orice compresie sau leziune a acestor structuri în tunelul tarsian poate avea un impact semnificativ asupra funcționării normale a piciorului și gleznei.

În imagini RMN, tunelul tarsian și structurile neurovasculare pot fi vizualizate ca o zonă de intensitate de semnal scăzută, înconjurată de oase și tendoane cu o intensitate de semnal mai ridicată. Anormalitățile, cum ar fi compresia nervului sau a vaselor de sânge, pot fi identificate prin modificări ale formei sau intensității semnalului în această zonă.

Interpretarea imaginilor RMN ale gleznei

Interpretarea imaginilor RMN ale gleznei începe cu identificarea oaselor, ligamentelor și tendoanelor. Apoi, aceste structuri sunt examinate pentru a detecta orice semne de leziune sau boală, cum ar fi fracturi, rupturi de ligamente sau tumori.

De asemenea, este important să se observe dacă există vreun edem sau inflamație, care ar putea indica o afecțiune acută.

Imaginile RMN normale ale gleznei arată oasele, ligamentele și tendoanele cu o intensitate de semnal relativ scăzută, în timp ce țesuturile moi, cum ar fi mușchii și măduva osoasă, au o intensitate de semnal mai ridicată.

În cazul unei leziuni sau a unei boli, aceste structuri pot prezenta modificări ale intensității semnalului sau ale formei.

Evaluarea musculară și a măduvei osoase

Evaluarea musculaturii și a măduvei osoase este o componentă importantă a interpretării RMN-ului gleznei. Mușchii și măduva osoasă sănătoși au o intensitate de semnal relativ uniformă în imagini RMN.

Orice modificare a acestei intensități, cum ar fi zonele de intensitate crescută sau scăzută, poate indica o afecțiune, cum ar fi o leziune musculară sau o boală a măduvei osoase.

Cum pot fi identificate anormalitățile în imagini RMN

Anormalitățile în imagini RMN pot fi identificate prin modificări ale intensității semnalului sau ale formei structurilor. De exemplu, o ruptură de ligament poate fi indicată de o discontinuitate în ligament sau de o intensitate crescută a semnalului în zona ligamentului.

În mod similar, o tumoare poate fi indicată de o zonă de intensitate crescută a semnalului în os sau în țesutul moale.

Patologii comune vizibile în RMN-ul de glezna

Unele dintre cele mai comune afecțiuni care pot fi vizualizate prin RMN includ entorsele de gleznă, care sunt leziuni ale ligamentelor gleznei, și fracturile de gleznă, care sunt rupturi ale oaselor gleznei. Alte afecțiuni comune includ artrita, care este o inflamație a articulației gleznei, și tendinita, care este o inflamație a tendoanelor gleznei.

Sindromul Os Navicular

Sindromul Os Navicular este o afecțiune care implică osul navicular, unul dintre oasele mici din picior care se află în apropierea gleznei.

Sindromul Os Navicular este o afecțiune care apare atunci când osul navicular devine inflamat sau când există o anomalie în forma sau poziția acestuia. Aceasta poate provoca durere și umflătură în zona arcului piciorului și poate face dificilă mersul pe jos sau alergatul.

În imagini RMN, sindromul Os Navicular poate fi identificat prin prezența unui os navicular accesoriu sau prin semne de inflamație în jurul osului navicular. De asemenea, poate exista o modificare a formei sau poziției osului navicular.

Tratamentul și managementul sindromului Os Navicular

Tratamentul pentru sindromul Os Navicular depinde de severitatea simptomelor și poate include repaus, fizioterapie, medicamente pentru reducerea inflamației și, în cazuri severe, intervenție chirurgicală.

Managementul acestei afecțiuni implică adesea o combinație de tratament medical și modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea activităților care provoacă durere.

Tabel cu afectiuni care pot fi detectate prin RMN glezna:

• • 📌

• Leziunile ligamentelor gleznei sunt cele mai frecvente traume ale gleznei. Acestea pot aparea atunci cand glezna este supusa unei forte externe care depaseste capacitatea ligamentelor de a se mentine în poziție normală.

Entorsele sunt cele mai comune tip de leziune ligamentara a gleznei si pot fi clasificate ca fiind de gradul 1, 2 sau 3, in functie de severitatea leziunii.

Rupturile ligamentelor sunt mai putin frecvente, dar sunt mai grave si necesita o interventie chirurgicala.

• Leziunile tendoanelor gleznei sunt o alta cauza comuna a durerii gleznei. Tendoanele sunt structuri fibroase care conecteaza muschii la oase.

Tendinita (inflamarea tendoanelor) si ruptura tendoanelor pot cauza durere, umflatura si dificultati la mers.

• Artrita gleznei apare atunci cand cartilajul articular care acopera extremitatile osoase se deterioreaza sau se uzeaza, cauzand durere si rigiditate.
• Fracturile osoase ale gleznei pot aparea atunci cand osul este supus unei forte care depaseste capacitatea sa de a se mentine intact. Acestea pot fi cele mai simple fracturi, cum ar fi o fractura de stres, sau mai complexe fracturi cum ar fi fracturile cu deplasare sau fracturile in cască.
• Tumorile osoase sau ale țesuturilor moi ale gleznei sunt rare, dar pot fi detectate prin RMN. Acestea pot fi benigne sau maligne și pot necesita tratament chirurgical sau alte terapii.
• Leziunile nervilor, vaselor de sânge sau cartilajului articular sunt și ele rare, dar pot fi detectate prin RMN.

Leziunile nervilor pot cauza amorțeală sau furnicături, în timp ce leziunile vaselor de sânge pot cauza durere sau disfuncție vasculară, iar leziunile cartilajului articular pot cauza durere sau dificultăți la mișcare.

ELIBERAREA REZULTATULUI

Rezultatul scris va fi eliberat in aproximativ 2-10 zile lucratoare din momentul efectuarii investigatiei.
Pacientul va primi film, CD-ul cu toate imaginile (pe loc) si interpretare scrisa.

ACTE NECESARE IN MOMENTUL PREZENTARII LA PROGRAMARE:

• Act de identitate;
• Bilet de trimitere si card de sanatate (pentru pacientii asigurati CASMB);
• Istoric medical (orice investigatie sau consultatie privind evolutia bolii, CD cu examinarile imagistice anterioare);
• Analize de sange: creatinina serica si RFG (rata filtrarii glomerulare) -in cazul administrarii substantei de contrast.

Concluzii

RMN-ul gleznei este o metoda imagistică care permite vizualizarea detaliata a structurilor interne ale gleznei. Acesta poate fi utilizat pentru a diagnostica o varietate de afecțiuni, de la leziuni ale ligamentelor și fracturi osoase, până la artrită și tumori. Cu toate acestea, interpretarea imaginilor RMN necesită o înțelegere aprofundată a anatomiei gleznei și a modului în care diferitele structuri apar în imagini RMN.

Întrebări frecvente:

1. RMN-ul gleznei este dureros?

Nu, RMN-ul gleznei nu este un procedeu dureros pentru pacient. Veți fi rugat să stați nemișcat pe o masă de scanare în timpul examinării, dar nu ar trebui să simțiți niciun disconfort.

2. Cât durează RMN glezna?

Un RMN al gleznei durează de obicei aproximativ 30 de minute.

3. Ce tip de afecțiuni poate detecta RMN-ul gleznei?

RMN-ul gleznei poate detecta o varietate de afecțiuni, inclusiv leziuni ale ligamentelor, fracturi osoase, artrită și tumori. De asemenea, poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea unui tratament sau pentru a monitoriza progresul unei afecțiuni de-a lungul timpului.

4. Trebuie să mă pregătesc în vreun fel pentru un RMN al gleznei?

În general, nu este necesară nicio pregătire specială pentru un RMN al gleznei. Cu toate acestea, pacientii vor fi rugati să îndepărteze orice obiect metalic, cum ar fi bijuterii sau carduri cu bandă magnetică, deoarece acestea pot interfera in timpul examinarii cu câmpul magnetic al aparatului RMN

5. RMN-ul gleznei implică expunere la radiații?

Nu, spre deosebire de radiografii sau CT, examinarea RMN-ul nu implică utilizarea radiațiilor. Acesta folosește un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a genera imagini ale corpului.

Q: Ce este RMN-ul gleznei?

A: RMN-ul gleznei este o metodă imagistică prin rezonanța magnetică care utilizeaza un camp magnetic foarte puternic și unde atomii de hidrogen din corpul pacientului sunt aliniați și apoi perturbați în mod controlat prin utilizarea de unde de radiofrecvență. Această perturbare generează semnale care sunt preluate de către computer pentru a crea imagini ale organelor, țesuturilor și structurilor gleznei.

Q: Ce investigații se fac cu ajutorul RMN-ului gleznei?

A: RMN-ul gleznei poate fi utilizat pentru diagnosticarea patologiei gleznei și a altor probleme medicale ale organelor, țesuturilor și structurilor învecinate. Această metodă imagistică este folosită adesea pentru depistarea problemelor cartilajului, a leziunilor osoase sau articulare, a problemelor vasculare și a altor probleme de sănătate ale membrelor inferioare.

Q: Cum se pregătește pacientul pentru un examen RMN?

A: Pacientul trebuie să poarte îmbrăcăminte confortabilă și să nu aibă obiecte metalice precum bijuterii, ochelari sau proteze dentare. Înainte de examen, este important să informați personalul medical dacă aveți implanturi metalice, aparate auditive sau alte tipuri de dispozitive medicale care pot fi afectate de câmpul magnetic. Este posibil să vi se administreze un contrast intravenos pentru a ajuta la vizualizarea mai clară a anumitor structuri.

Q: Ce este un RMN Magnetom Siemens?

A: Un RMN Siemens utilizează un câmp magnetic puternic și unde de radiofrecvență pentru a perturba atomii de hidrogen din corpul pacientului. Aceste perturbări generează semnale care sunt preluate de un computer și transformate în imagini precise ale structurilor și organelor din gleznă.

Magnetom este o linie de scanere RMN produse de compania Siemens. Aceste echipamente sunt cunoscute pentru fiabilitatea și performanța lor, fiind folosite de medicii din întreaga lume pentru a efectua investigații imagistice precise și detaliate.

Q: Pot fi efectuate examene RMN pentru pacienții cu obiecte metalice implantate?

A: Depinde de tipul de implant metalic și de câmpul magnetic utilizat în examenul RMN. Unele implanturi metalice pot interfera cu examenul, iar pacienții cu astfel de dispozitive trebuie să informeze personalul medical înainte de examen. În funcție de situație, poate fi necesar să se evite procedura RMN sau să se aleagă o metodă imagistică alternativă.

Q: Ce este campul magnetic în cadrul RMN-ului ?

A: Campul magnetic este o componentă esențială a RMN-ului gleznei și este generat de seria de magneti superconductori din sistemul de imagistică. Acest câmp magnetic puternic este esențial pentru alinierea atomilor de hidrogen din corpul pacientului și pentru generarea semnalelor folosite în crearea imaginilor.

Q: Ce scanerele RMN ofera Biomedscan?

A: In clinicile Biomedscan veti fi scanat cu scanere RMN de ultima generatie, produse de companii ca Siemens Germania sau General Electric SUA. Aceste aparate utilizează tehnologii avansate precum un camp magnetic puternic de 1.5 tesla sau 3 tesla, unele echipate si cu softuri specializate cu inteligenta artificiala.

Q: Ce sunt obiectele metalice și cum pot afecta un examen RMN al gleznei?

A: Obiectele metalice includ orice implanturi, proteze sau alte dispozitive medicale care conțin metal. Aceste obiecte pot fi afectate sau afecta funcționarea RMN-ului și pot interfera cu rezultatele examenului. Personalul medical va verifica întotdeauna dacă aveți astfel de obiecte înainte de efectuarea examenului și va recomanda măsuri suplimentare dacă este necesar.

Q: Ce este un medic primar în specialitatea radiologie și imagistică medicală?

A: Un medic primar în specialitatea radiologie și imagistică medicală este un medic specializat în utilizarea tehnicilor imagistice precum radiografia, ecografia, RMN și CT, pentru diagnosticarea patologiei pacientului. 

Cat costa o investigatie RMN de gleznă ?

• • Costul unei investigații RMN variază în funcție de locație, spital sau clinică.

  • Vizualizati pret rmn glezna Biomedscan

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.

Surse:

https://radiologyassistant.nl/musculoskeletal/ankle/mri-examination

https://www.freitasrad.net/pages/atlas/Ankle/Ankle.php

https://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/AJR.08.2286?src=recsys

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6319113/

https://www.elliothospital.org/website/diagnostic-imaging-mri-ankle.php

Open this in UX Builder to add and edit content