RUPTURA DE MENISC

Ce este ruptura de menisc ?

Ruptura de menisc este o leziune traumatizantă sau degenerativă a meniscului, care este un cartilaj fibros situat în interiorul articulației genunchiului.

Meniscul funcționează ca un amortizor, ajutând la distribuirea greutății și la reducerea fricțiunii între oasele care se întâlnesc la nivelul genunchiului – femurul (osul coapsei) și tibia (osul gambei).

incidenta ruptura de menisc barbati vs. femei

Statistici	Detalii
Incidența rupturilor de menisc	61 de cazuri la 100.000 de persoane
Raportul bărbați/femei	de la 2,5 : 1 până la 4 : 1
Cel mai frecvent tip de ruptură	Ruptura longitudinală verticală, cu incidența maximă între 21-30 de ani
Vârsta rupturilor degenerative	Cel mai des la bărbații cu vârste între 40 și 60 de ani

Surse: pubmed, aapmr

Într-un studiu RMN, prevalența rupturii de menisc medial fără simptome la persoane de vârstă mijlocie și în vârstă este raportată ca fiind de 28%.

Vezi Costuri pentru RMN de Genunchi

SIMPTOME in Ruptura de Menisc

Principalele simptome ale unei rupturi de menisc sunt:

Durere la nivelul genunchiului – de obicei se instalează brusc în timpul unui efort sau traumatism. Durerea poate fi localizată într-o anumită zonă a genunchiului sau difuză.
Umflarea genunchiului – cauzată de acumularea de lichid în interiorul articulației. Apare rapid după accidentarea genunchiului.
Sensibilitate la palpare în zona meniscului afectat.
Senzație de blocaj sau imposibilitatea de a întinde sau îndoi complet genunchiul. Pacientul simte o limitare a mobilității articulației.
Instabilitate și senzație de cedare a genunchiului, în cazurile mai severe.
Zgomote articulare de tip „pârâituri” la îndoirea genunchiului.
Dificultate la urcarea sau coborârea scărilor.
Disconfort la îngenuncheat sau indoirea genunchiului.
Reducerea forței musculare la nivelul piciorului.

Simptomele pot varia ca intensitate de la caz la caz și în funcție de gradul leziunii meniscale. De obicei, se agravează treptat în lipsa unui tratament adecvat.

RUPTURA DE MENISC,ruptura meniscala poate fi diagnosticata prin rmn

CAUZE

Principalele cauze care pot duce la o ruptura de menisc sunt:

Traumatisme la nivelul genunchiului – o mișcare bruscă sau nepotrivită, o întindere excesivă, un impact puternic. Acestea sunt cele mai frecvente cauze, în special la sportivi.
Degenerescența meniscului – uzura progresivă a meniscului în timp, care apare mai ales odată cu înaintarea în vârstă. Deteriorarea treptată face meniscul mai fragil.
Instabilitate cronică la nivelul genunchiului – din cauza leziunilor ligamentare vechi netratate corespunzător.
Diferențe anatomice – unii oameni se nasc cu meniscuri mai subțiri, care sunt mai predispuse la ruptură.
Boala articulară degenerativă – afecțiuni precum artroza accelerează uzura meniscului.
Excesul de greutate – greutatea în exces pune o presiune suplimentară pe menisc.
Eforturi fizice repetitive – anumite sporturi sau activități solicitante pentru genunchi cresc riscul de ruptură.
Intervenții chirurgicale anterioare la nivelul genunchiului.
Vârsta – riscul crește odată cu înaintarea în vârstă, dupa 40 de ani, din cauza modificărilor degenerative.

Deci, traumatismele și uzura în timp sunt principalele cauze ale rupturilor de menisc. Cunoașterea acestora ajută la prevenirea leziunilor meniscale.

FACTORI DE RISC

Principali factori de risc care cresc probabilitatea apariției unei rupturi de menisc:

Sexul – bărbații sunt mai predispuși decât femeile, cu un raport de pana la 4/1.
Sporturile cu solicitare intensă a genunchiului – fotbal, baschet, handbal, schi etc.
Instabilitatea cronică a genunchiului.
Anomaliile anatomice ale genunchiului sau ale membrelor inferioare.
Sarcina – relaxarea hormonală din timpul sarcinii poate afecta stabilitatea articulațiilor.
Afecțiunile articulare degenerative (artroza).
Slăbiciunea musculară în jurul genunchiului.
Suprafețele de joc / pardoseala dură – crește impactul asupra genunchiului.
Echipament sportiv necorespunzător.

Identificarea și corectarea factorilor de risc modificabili este importantă pentru prevenția rupturilor de menisc.

COMPLICATII in RUPTURA de MENISC

Principalele complicații care pot apărea în cazul unei rupturi de menisc netratate sau tratate necorespunzător:

Durere cronică la nivelul genunchiului – meniscul rupt poate irita permanent articulația.
Blocaje articulare – bucățile de menisc rupt pot bloca mișcarea genunchiului.
Instabilitate cronică a genunchiului – ruptura meniscului poate compromite stabilitatea articulației.
Leziuni secundare la nivelul genunchiului – o articulație instabilă este mai predispusă la noi accidentări.
Probleme degenerative – artroză, condromalacie, inflamații cronice. Ruptura meniscului accelerează uzura cartilajului.
Atrofie musculară – din cauza durerii și a deficitului funcțional.
Calus osteoartritic – depuneri de calciu care agravează artroza.
Corp liber articular – bucăți detașate de menisc pot pluti liber în genunchi.
Redorile articulare – limitarea mobilității genunchiului.
Șchiopătarea și modificarea mersului.
Modificări de postură și mers – pentru a proteja genunchiul afectat.
Scăderea calității vieții – durerea cronică și deficitul funcțional afectează activitățile zilnice.

De aceea, ruptura de menisc necesită tratament pentru a preveni complicațiile pe termen lung.

CAND SA MERGI LA MEDIC?

Apariția bruscă a durerii la nivelul genunchiului, mai ales după un traumatism sau efort fizic intens.
Umflarea rapidă a genunchiului.
Senzație de instabilitate, blocaj sau cedare a genunchiului.
Imposibilitatea de a întinde sau îndoi complet genunchiul.
Zgomote la mișcarea genunchiului.
Durere intensă care nu cedează la repaus și antiinflamatoare.
Instabilitate la mers, șchiopătare.
Limitarea semnificativă a mobilității și funcționalității genunchiului.
Antecedente de leziuni meniscale sau ligamentare.
Simptome care persistă mai mult de 1-2 săptămâni.

Este important să consultați un medic specialist ortoped sau traumatolog cât mai curând posibil după apariția simptomelor suspecte.

Diagnosticarea și tratamentul precoce sunt esențiale pentru recuperarea optimă și prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Nu neglijați durerea și simptomele de la nivelul genunchiului!

Suna Azi pentru un RMN Genunchi !

Tipuri de ruptura meniscala

Există mai multe tipuri de ruptura de menisc în funcție de localizare și aspect:

Rupturi longitudinale – cea mai frecventă, afectează structura fibroasă pe lungimea meniscului. Pot fi complete sau incomplete.
Rupturi radiale/transversale – afectează meniscul pe lățime, de la marginea externă spre cea internă.
Rupturi oblice – urmează o direcție oblică prin grosimea meniscului.
Ruptura de menisc în mâner de găleată – partea de menisc ruptată se desprinde, dar rămâne atașată la un capăt.
Ruptura de menisc degenerativa – apar treptat, odată cu îmbătrânirea, la nivelul zonelor degenerativ modificate.
Rupturi complexe – combină mai multe tipuri de leziuni la nivelul aceluiași menisc.

Localizarea rupturii poate fi fie la nivelul meniscului medial (intern), fie la nivelul meniscului lateral (extern).

Ruptura de Menisc – Diagnostic

Diagnosticul pentru ruptura de menisc implică mai multe etape:

Anamneza – medicul va întreba despre circumstanțele apariției simptomelor, traumatisme suferite, istoricul medical.
Examenul clinic – se verifică mobilitatea genunchiului, punctele dureroase, stabilitatea, prezența lichidului articular. Teste specifice (McMurray, Apley) pot indica leziuni meniscale.
Analize de sânge – pentru a exclude artrita, infecții, alte cauze de durere articulară.
Radiografia – pentru a evalua starea oaselor și spațiile articulare.
RMN (rezonanță magnetică) – oferă imagine detaliată asupra meniscurilor și structurilor interne ale genunchiului.
Artroscopia – intervenție minim invazivă, folosită atât diagnostic cât și terapeutic. Permite vizualizarea directă a interiorului articulației.
Artrografia – injectarea unei substanțe de contrast în genunchi pentru evidențierea leziunilor la radiografie/RMN.

Uneori este necesară combinarea mai multor tehnici imagistice pentru un diagnostic cert.

RMN Genunchi este cea mai precisă metodă de evidențiere a rupturilor de menisc.

Te-ar putea interesa si . . .

Tratament Ruptura de Menisc

Tratamentul rupturii de menisc depinde de mai mulți factori, precum tipul leziunii, dimensiunea, localizarea, vârsta pacientului.

Principalele opțiuni terapeutice sunt:

Tratament conservator

– în cazurile simple, fără instabilitate majoră. Include:

- Repaus relativ, evitarea activităților solicitante.
- Gheață, comprese, elevarea genunchiului pentru a reduce inflamația.
- Medicamente antiinflamatoare și antialgice.
- Kinetoterapie pentru întărirea musculaturii înconjurătoare.

Opțiuni Chirurgicale în Caz de Ruptură de Menisc

Meniscectomie parțială: Îndepărtarea porțiunii rupte sau deteriorate a meniscului, păstrând cât mai mult din țesutul sănătos.
Meniscectomie totală: Îndepărtarea întregului menisc afectat. Această opțiune este rareori recomandată datorită riscului crescut de artroză.
Reparația meniscală: Tehnica implică suturarea părților rupte ale meniscului pentru a favoriza vindecarea.
Meniscopexie: Fixarea meniscului rupt la osul tibie pentru a facilita procesul de vindecare.
Transplant de menisc: Înlocuirea meniscului deteriorat cu un menisc de la un donator.
Artroscopie cu debridare: Curățarea și netezirea marginilor meniscului rupt pentru a reduce iritația și inflamația.
Implanturi meniscale: Utilizarea de implanturi sintetice sau biologice pentru a înlocui țesutul meniscal pierdut.
Microfractură sau tehnici de stimulare a măduvei: Utilizate în cazurile în care este necesară stimularea creșterii țesutului meniscal.
Condroplastie: Utilizată în combinație cu alte proceduri pentru a aborda deteriorarea cartilajului articular învecinat.
Osteotomie de realiniere: Modificarea alinierii genunchiului pentru a redistribui presiunea, adesea utilizată în cazurile complexe.

Selecția metodei chirurgicale depinde de mai mulți factori, inclusiv tipul și localizarea rupturii, vârsta și nivelul de activitate al pacientului, precum și prezența oricăror comorbidități.

Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor diagnosticate și tratate precoce.

Recuperare dupa ruptura de menisc

Kinetoterapie

Ruptura de menisc, mai ales cea traumatică, necesită de obicei intervenție chirurgicală pentru repararea meniscului sau îndepărtarea porțiunii afectate. După operație este esențială recuperarea cu ajutorul kinetoterapiei.
În prima fază, în primele 2-4 săptămâni post-operator, kinetoterapia are ca scop reducerea durerii și a inflamației, creșterea amplitudinii de mișcare a genunchiului și prevenirea atrofierii musculaturii. Se fac exerciții ușoare de flexie-extensie, se aplică gheață, masaj, se folosesc aparate CPM.
Apoi se trece la exerciții active pentru întărirea musculaturii genunchiului, în special a cvadricepsului, pentru stabilizarea articulației. Sunt foarte utile exercițiile izometrice.
Pe măsură ce evoluția este favorabilă, se introduc treptat exerciții de mers, inițial cu baston, apoi fără. Obiectivul este refacerea mersului normal.
După 2-3 luni este indicat să se înceapă exercițiile de stretching pentru recâștigarea flexibilității, exerciții pentru control neuromuscular, agilitate și coordonare.
Întreaga recuperare durează în medie 6 luni, perioadă în care kinetoterapia contribuie esențial la refacerea funcționalității genunchiului operat. Respectarea indicațiilor kinetoterapeutului este crucială.

Alte metode complementare kinetoterapiei care pot ajuta la recuperarea după ruptura de menisc:

Masajul terapeutic – ameliorează durerile, relaxează musculatura, stimulează circulația. Se recomandă masajul de tip efleuraj.
Hidrokinetoterapia – exercițiile în apă, datorită principiului Arhimede, elimină impactul asupra articulațiilor. Ideală în faza acută post-operator.
Electroterapia – curenții de joasă și medie frecvență au efect antiinflamator și analgezic.
Terapia cu ultrasunete – accelerează vindecarea țesuturilor moi.
Magnetoterapia – are efect antiinflamator, antiedematos și analgezic.
Laseroterapia – stimulează procesele reparatorii la nivelul meniscului.
Crioterapia – aplicarea de gheață reduce durerea și inflamația.
Termoterapia – compresele calde relaxează musculatura.
Balneo-fizioterapia – băile cu plante, nămol, parafină au efect antiinflamator.
Yoga, pilates, stretching – creșterea flexibilității și a mobilității articulației.

Asocierea tuturor acestor tehnici duce la o recuperare mai rapidă și eficientă după ruptura de menisc.

Intrebari frecvente:

Ce Medicamente pentru ruptura de menisc exista?

Iată principalele clase de medicamente utilizate în tratamentul rupturii de menisc:

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – reduc inflamația și durerea. Cele mai utilizate sunt ibuprofenul, diclofenacul, ketoprofenul, naproxenul.
Analgezice – pentru calmarea durerii. Paracetamol, metamizol, tramadol.
Injecții intraarticulare cu corticosteroizi – au efect antiinflamator puternic direct la nivelul genunchiului.
Viscosuplimente – acid hialuronic injectabil, ameliorează durerea și mobilitatea.
Condroprotectoare – stimulează repararea cartilajului, încetinesc degenerescența. Glucosamina, condroitină.
Agenți biologici – în cazuri severe, pentru ameliorarea procesului artrozic. Orthokine, PRP.
Antiacide – protejează stomacul de efectele adverse ale AINS.
Miorelaxante – reduc spasmul muscular care agravează durerea.
Vitamine si suplimente – vitamina C, D, calciu, magneziu, ulei de pește.

Tratamentul medicamentos se adaptează fiecărui pacient în parte, în funcție de simptome, toleranță și comorbidități. Repausul, gheața și kinetoterapia completează efectul medicamentelor.

Ruptura de menisc Tratament fara operatie

Ruptura de menisc poate fi tratată conservator, fără operație, în anumite cazuri:

Rupturi de menisc stabil fără blocaj articular sau instabilitate majoră.
Leziuni incomplete fără deplasarea fragmentelor meniscale.
Persoane în vârstă cu rupturi degenerative, fără activitate sportivă intensă.

Tratamentul conservator include:

Repaus sportiv câteva săptămâni, evitarea activităților solicitante.
Gheață local 20 minute de 2-3 ori pe zi pentru reducerea inflamației.
Medicație antiinflamatoare și antialgică (AINS, paracetamol).
Orteză de genunchi pentru susținere și limitarea mișcărilor.
Kinetoterapie ușoară după reducerea inflamației. Exerciții de întindere, mobilizare, întărire musculară.
Infiltrații cu plasma bogată în trombocite (PRP) sau acid hialuronic pot ameliora vindecarea.
Ultrasunete, laser, magnetoterapie.
Suplimente pentru sănătatea articulațiilor (glucozamină, condroitină, MSM).

Tratamentul conservator are rezultate bune în cazuri selectate, fără instabilitate semnificativă.

Operația rămâne indicată pentru rupturile de menisc complexe sau instabile.

Ruptura de menisc Tratament naturist

Iată câteva opțiuni de tratament naturist care pot ajuta în cazul unei rupturi de menisc:

Cataplasme cu argilă – au efect antiinflamator și antialgic. Se aplică local pe genunchi.
Comprese cu gel de Aloe Vera – hidratează și reduce inflamația.
Masaj ușor cu uleiuri esențiale antiinflamatoare – ulei de cimbru, rozmarin, mentă.
Băi cu plante și săruri – înmoaie țesuturile, stimulează circulația. Salvie, mușețel, ghimbir.
Suplimente pe bază de țesuturi animale – colagen, glucozamină, condroitină, cheratină. Sprijină regenerarea.
Ceaiuri și infuzii din plante cu efect antiinflamator – salcie, fenicul, sunătoare, coada-calului.
Mișcare ușoară, înot – ajută vindecarea prin stimularea circulației.
Alimentație antiinflamatorie – pește, fructe de mare, legume, plante aromatice.
Pierderea în greutate, în caz de obezitate – reduce stresul mecanic pe genunchi.

Este importantă consultarea medicului înainte de utilizarea tratamentelor naturiste pentru ruptura de menisc.

Acestea sunt adjuvante, nu înlocuitori ai tratamentului medical standard.

Crema pentru menisc ?

Nu există creme sau unguente care să vindece ruptura de menisc. Totuși, unele creme și geluri pot ajuta la ameliorarea simptomelor:

Crema/gel cu ibuprofen – are efect antiinflamator și analgezic la nivel local.
Crema/gel cu ketoprofen – alt antiinflamator nesteroidian utilizat topic.
Crema/gel cu capsaicină – are efect analgezic prin blocarea transmiterii durerii.
Crema/gel cu heparină – heparina ajută la resorbția hematoamelor.
Crema/gel cu arnică – plantă cu efect antiinflamator și antialgic.
Crema/gel cu ulei de cânepă – conține cannabinoizi cu efect antiinflamator.
Crema/gel cu turmeric – antiinflamator puternic din rădăcina de curcuma.
Crema/gel cu mentol – crește circulația locală și produce senzație de răcorire.
Crema/gel cu venin de albine – stimulează circulația și metabolismul local.

Aplicarea cremelor trebuie făcută cu masaj ușor, fără a fricționa puternic zona inflamată.

Eficacitatea tratamentului topic în ruptura de menisc este limitată, fiind doar adjuvant.

Disclaimer:

Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament;
Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.