Osteosarcom

 

Puncte Cheie

 

OsteosarcomDetalii
DefinițieOsteosarcomul este un cancer osos care începe în celulele care formează oasele.
Prevalență– Nu este un cancer frecvent.
– Aproximativ 1.000 de cazuri noi sunt diagnosticate anual în Statele Unite.
– Reprezintă 2% din toate cancerele la copii (0-14 ani) și 3% la adolescenți (15-19 ani).
– Are o distribuție bimodală pe vârste.
Localizare– Osteosarcomul este cel mai des găsit în oasele lungi, cum ar fi picioarele.
– Poate începe în orice os.
Simptome– Durere osoasă.
– Mobilitate limitată.
– O formațiune.
– Un os rupt inexplicabil.
Cauze și Factori de Risc– Cauza exactă nu este cunoscută.
– Se crede că este din cauza mutațiilor ADN în celulele osoase.
Tratament– Chimioterapie.
– Chirurgie.
– Radioterapie (în anumite cazuri).
Prognostic– Variază în funcție de stadiul cancerului, vârsta și starea generală de sănătate.
– Prognosticul este în general mai bun pentru copii și adolescenți.
– Tratamentele moderne pot îmbunătăți prognosticul.
Metastază– Poate crește în țesuturile învecinate și se poate răspândi la alte organe sau oase prin sânge.
Incidență– Rate de incidență: 4,0 la un milion la femei și 5,0 la un milion la bărbați.
– Incidența mai mare la negri și hispanici decât la albi.
Importanța Tratamentului– Atenția medicală promptă și terapia agresivă sunt esențiale pentru un prognostic favorabil.

Surse:

 

Suna pentru o Programare RMN !
osteosarcom_rate_supravietuire

Rata de supraviețuire relativă la 5 ani pentru persoanele de toate vârstele cu osteosarcom localizat este de 76%, în timp ce rata de supraviețuire relativă la 5 ani pentru cei cu osteosarcom regional este de 64%, iar pentru cei cu osteosarcom distant(metastatic) este de 24%.

 

Osteosarcom Simptome

Simptomele pot varia, dar cele mai comune includ:

  1. Durere osoasă: Este adesea cel mai timpuriu simptom și poate fi intermitentă la început și mai apoi continuă, pe măsură ce boala progresează.
  2. Mobilitate limitată: În special dacă tumoră afectează o articulație.
  3. Formațiune sau umflătură: La nivelul osului afectat.
  4. Fractură inexplicabilă: Oasele pot deveni fragile și pot apărea fracturi chiar și din cauza unor traumatisme minore.
  5. Roșeață și umflare: În zona afectată.

Aceste simptome sunt similare cu multe alte afecțiuni mai frecvente, cum ar fi accidentările sportive, și pot fi investigate inițial ca atare.

Este important ca persoanele care experimentează aceste simptome persistent să consulte un medic pentru un diagnostic corect și pentru a exclude sau confirma prezența osteosarcomului.

 
rmn cardiologie clinica RMN bucuresti - biomedscan.

Descopera tarifele RMN pe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi pret RMN 1.5 Tesla / 3 Tesla

Daca ai nevoie de o programare RMN, o poți face usor la noi pe site sau prin telefon !

rmn bucuresti medic radiolog Biomed Scan Cardiologie RMN Ecografie

 

Cauze:

Cauza exactă a osteosarcomului nu este cunoscută, dar se crede că boala este asociată cu mutații ale ADN-ului în celulele osoase.

Aceste mutații pot fi fie moștenite, fie dobândite după naștere.

O serie de factori pot contribui la dezvoltarea osteosarcomului:

  • Mutații Genetice: 

    • Se crede că osteosarcomul este cauzat de o combinație de modificări genetice, numite mutații sau alterări.

    • Împreună, aceste schimbări determină celulele osoase imature să devină celule tumorale în loc de os sănătos.

  • Radioterapie: Expunere anterioara la radiații, de ex. radioterapia utilizată pentru tratarea altor tipuri de cancer, poate crește riscul.

  • Perioada de Crestere : Osteosarcomul este mai frecvent în timpul perioadelor de creștere rapidă osoasă, ceea ce poate explica incidența mai mare la adolescenți.

În ciuda acestor asocieri, majoritatea cazurilor de osteosarcom apar la persoane fără factori de risc cunoscuți, și cercetările continuă pentru a înțelege mai bine cauzele și factorii de risc ai acestei boli.

 
osteosarcom - RMN - Imagistica de inalta performanta pentru tine!

diagramă a scheletului uman feminin cu zonele de predilecție pentru osteosarcom

 

Factori de risc 

  • Vârsta: Riscul de osteosarcom este cel mai mare pentru cei cu vârste între 10 și 30 de ani, în special în timpul saltului de creștere din adolescență.

    • Riscul scade la vârsta adultă, dar crește din nou la adulții în vârstă (de obicei peste 60 de ani).

  • Înălțimea: Persoanele care sunt înalte pentru vârsta lor ar putea avea un risc mai mare de a dezvolta tumora, deoarece oasele lor cresc rapid.

  • Sexul: Osteosarcomul este ușor mai frecvent la bărbați decât la femei.

  • Rașa/etnia: Ratele de incidență ale osteosarcomului sunt mai mari la negri și hispanici decât la albi.

  • Anumite boli osoase: Persoanele cu anumite boli osoase necanceroase, cum ar fi boala Paget, displazia fibroasa, anemia Diamond-Blackfan și sindromul Rothmund-Thomson, prezintă un risc crescut de a dezvolta boala.

  • Sindroamele canceroase moștenite: Persoanele cu anumite sindroame canceroase moștenite, cum ar fi sindromul Li-Fraumeni și retinoblastomul ereditar, prezintă un risc crescut de a dezvolta tumora.

  • Factorii de risc legați de stilul de viață, cum ar fi greutatea corporală, activitatea fizică, dieta și consumul de tutun, nu joacă un rol important în osteosarcom.

 

Complicații

 

  • Metastazele (răspândirea cancerului în alte părți ale corpului) – cel mai frecvent în plămâni, alte oase și țesuturile moi. Metastazele reduc șansele de supraviețuire pe termen lung [1].

  • Infecția – poate apărea după chimioterapie sau intervenții chirurgicale. Pacienții cu sistem imunitar slabit sunt mai predispuși [2].

  • Fractura patologică – osul afectat de tumora se poate rupe, cauzând durere intensă [3].

  • Necroza (moartea) osului – chimioterapia poate distruge celulele care formează osul sănătos, lăsând un os fragil [4].

  • Recidiva locală – reapariția cancerului la locul inițial, după tratament. Poate necesita amputație [5].

  • Disfuncția membrului – după amputație sau rezecție extinsă a tumorii, mobilitatea și funcția membrului pot fi afectate [6].

  • Probleme cardiace – unele medicamente chimioterapice pot afecta inima pe termen lung [7].

  • Infertilitate – chimioterapia poate afecta funcția gonadelor și fertilitatea [8].

Surse:

[1] https://www.cancer.org/cancer/osteogenic-sarcoma/detection-diagnosis-staging/how-graded.html

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481376/

[3] https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteosarcoma/

[7] https://www.cancerresearchuk.org/

[8] https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fertility-men

 

 

Diagnostic

Diagnosticul osteosarcomului se bazează pe următoarele:

  • Istoric medical și examinare fizică – pentru a identifica semnele și simptomele, precum durerea osului, umflarea, mobilitatea redusă a articulației.

  • Imagistica – radiografiile simple pot arăta modificări ale structurii osoase. CT, RMN și scintigrafia osoasă oferă imagini detaliate pentru localizarea și extinderea tumorii.

  • Biopsia – prelevarea unei mici probe de țesut din tumoră pentru examinarea microscopică. Permite diagnosticarea definitivă a osteosarcomului și determinarea subtipului.

  • Analize de sânge – pentru a verifica funcția renală și hepatică înainte de chimioterapie. Teste genetice pentru a detecta sindroame canceroase moștenite.

  • Puncție medulară – pentru a determina dacă boala s-a răspândit în măduva osoasă. Se recoltează o mostră de măduvă din osul șoldului.

  • Examinarea imagistică a întregului corp – scintigrafie osoasă, PET-CT, pentru a determina dacă boala s-a răspândit în afara osului afectat.

  • Stadializare – pentru a determina extinderea bolii. Sistemul de stadializare AJCC este utilizat frecvent.

 

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) joacă un rol esențial în diagnosticul și managementul osteosarcomului.

  • RMN oferă informații cruciale despre localizarea și extinderea tumorii, implicarea structurilor adiacente precum vasele de sânge, măduva osoasă și pielea, precum și prezența metastazelor la distanță.
  • Deoarece boala afectează în principal copiii și adolescenții, RMN este adesea preferată radiografiei convenționale și tomografiei computerizate deoarece nu utilizează radiații ionizante.
  • RMN este superioară CT în evaluarea răspândirii intramedulare și a extensiei tumorii în țesuturile moi.

Astfel, RMN oferă informații esențiale pentru un diagnostic definitiv, stadializare precisă și planificarea optimă a tratamentului în managementul pacienților.

 

 

Osteosarcom Tratament

Tratamentul standard include de obicei:

  • Chimioterapie – se administrează înainte și după intervenția chirurgicală. Scopul este de a elimina celulele canceroase rămase după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Medicamentele uzuale sunt doxorubicina, cisplatin, metotrexat.

  • Intervenție chirurgicală – scopul este îndepărtarea completă a tumorii, cu o margine de țesut sănătos. Poate implica rezecție segmentară sau amputație. Uneori se utilizează proteze pentru reconstrucție.

  • Radioterapie – poate fi utilizată pentru tumorile inoperabile sau în caz de recidivă pentru a distruge celulele canceroase rămase. Se administrează extern sau intern (brahiterapie).

  • Medicamente adjuvante – bisfosfonați pentru a întări oasele, factori de creștere pentru producerea de globule albe.

  • Monitorizare atentă – pentru depistarea precoce a recidivelor sau metastazelor prin imagistică regulată. Poate fi necesară intervenție chirurgicală sau radioterapie suplimentară.

Prognosticul și rata de supraviețuire depind de localizare, dimensiunea tumorii și răspândirea bolii.

 

Surse:

[1] https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/treating/chemotherapy.html

[2] https://orthoinfo.aaos.org/en/

[3] https://www.cancer.gov/types/bone/patient/osteosarcoma-treatment-pdq

[4] https://www.uclahealth.org/

 

Disclaimer:

  • Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament;
  • Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
  • Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
  • Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
  • Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.
Trimite mesaj
1
Aveți nevoie de ajutor?
Buna ziua,
Cu ce informații vă putem ajuta?