Rmn Monitor
Cardiologie
Gastroenterologie
Neurologie
Ecografie
Analize Medicale
Ce reprezinta pericardita lichidiana?
Revărsatul pericardic este acumularea de prea mult lichid în structura dublu-stratificată, asemănătoare inimii (pericard).
Spațiul dintre aceste straturi conține de obicei un strat subțire de fluid. Dar dacă pericardul este bolnav sau rănit, inflamația rezultată poate duce la exces de lichid. Lichidul se poate acumula, de asemenea, în jurul inimii fără inflamație, cum ar fi din cauza sângerării, asociată cu un cancer sau după un traumatism toracic.
Revărsatul pericardic poate pune presiune asupra inimii, afectând modul în care funcționează inima. Dacă nu este tratată, poate duce la insuficiență cardiacă sau deces în cazuri extreme.
insuficienta mitrala
Simptomele si semne
Revărsatul pericardic poate să nu provoace semne și simptome vizibile, mai ales dacă lichidul a crescut lent.
Dacă apar semne și simptome de efuziune pericardică, acestea pot include:
- Dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație (dispnee)
- Disconfort la respirație în timp ce este culcat
- Durere în piept, de obicei în spatele sternului sau în partea stângă a toracelui
- Plinătatea pieptului
- Amețeli sau senzație de leșin
- Umflare la nivelul abdomenului sau picioarelor
Cauze:
Revărsatul pericardic poate rezulta din inflamarea pericardului (pericardită) după o boală sau leziune. În unele situații, efuziile mari pot fi cauzate de anumite tipuri de cancer. O blocare a fluidelor pericardice sau o colectare de sânge în pericard poate duce, de asemenea, la această afecțiune.
Uneori cauza nu poate fi determinată (pericardită idiopatică).
Cauzele efuziunii pericardice pot include:
- Tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul
- Cancer al inimii sau al pericardului
- Răspândirea cancerului (metastaze), în special cancerul pulmonar, cancerul de sân sau limfomul Hodgkin
- Radioterapia pentru cancer dacă inima se afla în zona radiației
- Traumatism toracic
- Inflamație a pericardului în urma unui atac de cord sau după o intervenție chirurgicală pe inimă sau o procedură în care mucoasa inimii este rănită
- Tiroidă subactivă (hipotiroidism)
- Utilizarea anumitor medicamente sau expunerea la toxine
- Infecții virale, bacteriene, fungice sau parazitare
- Produse reziduale din sânge din cauza insuficienței renale (uremie)
camerele si supapele inmii
Complicatii
-
O complicație potențială a efuziunii pericardice este tamponada cardiacă (tam-pon-AYD). În această afecțiune, excesul de lichid din pericard exercită presiune asupra inimii. Tulpina împiedică camerele inimii să se umple complet cu sânge.
Tamponarea cardiacă are ca rezultat un flux sanguin slab și o lipsă de oxigen în organism. Tamponarea cardiacă pune viața în pericol și necesită tratament medical de urgență.
camerele si supapele inmii
Diagnostic
Pentru a diagnostica efuziunea pericardică, furnizorul de asistență medicală va efectua de obicei un examen fizic și va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical. El sau ea vă va asculta probabil inima cu un stetoscop. Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți revărsat pericardic, testele pot ajuta la identificarea unei cauze.
Teste
Testele pentru diagnosticarea sau confirmarea efuziunii pericardice pot include:
- Undele sonore sunt folosite pentru a crea imagini ale inimii în mișcare. O ecocardiogramă arată camerele inimii și cât de bine pompează inima sângele. Testul poate ajuta la determinarea cantității de lichid dintre cele două straturi ale pericardului. O ecocardiogramă poate indica, de asemenea, scăderea funcției inimii din cauza presiunii asupra inimii (tamponada).
- Electrocardiograma (ECG sau EKG).Acest test rapid și nedureros măsoară activitatea electrică a inimii. Pe piept (electrozi) sunt plasați pe piept și uneori pe brațe și picioare. Firele conectează electrozii la un computer, care afișează rezultatele testului. Cardiologul dumneavoastră sau alt furnizor de servicii medicale poate căuta modele de semnal care sugerează tamponada cardiacă.
- Raze x la piept.O imagine cu raze X a pieptului permite unui furnizor de servicii medicale să verifice dimensiunea și forma inimii. O radiografie toracică poate prezenta semne de mărire a inimii dacă revărsatul este mare.
Scanările CT și RMN pot detecta efuziunea pericardică, deși în general nu sunt folosite pentru a căuta afecțiunea. Cu toate acestea, efuziunea pericardică poate fi diagnosticată atunci când aceste teste sunt efectuate din alte motive.
Tratament
Tratamentul efuziunii pericardice depinde de:
- Cantitatea de lichid acumulat
- Cauza efuziunii pericardice
- Prezența sau riscul de tamponare cardiacă
Medicamente
Dacă nu aveți tamponada cardiacă sau nu există nicio amenințare imediată cu tamponada cardiacă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul dintre următoarele medicamente pentru a trata inflamația pericardului:
- Aspirină
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele)
- Colchicina (Colcrys, Mitigare)
- Un corticosteroid, cum ar fi prednison
Chirurgie sau alte proceduri
Furnizorul dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă poate recomanda proceduri pentru drenarea unui revărsat pericardic sau pentru a preveni acumularea viitoare de lichid dacă:
- Medicamentele nu corectează revărsatul pericardic
- Un revărsat mare provoacă simptome și crește riscul de tamponare cardiacă
- Ai tamponat cardiac
Procedurile de drenaj sau intervențiile chirurgicale pentru tratarea efuziunii pericardice pot include:
- Drenaj lichid (pericardiocenteză).Un furnizor de servicii medicale folosește un ac pentru a intra în spațiul pericardic și apoi introduce un tub mic (cateter) pentru a drena lichidul. Tehnicile imagistice, de obicei ecocardiografia, sunt folosite pentru a ghida munca. De obicei, cateterul este lăsat pe loc pentru a drena spațiul pericardic timp de câteva zile pentru a ajuta la prevenirea acumulării viitoare de lichid. Cateterul este scos când tot lichidul s-a scurs și nu se reacumulează.
- Operație pe cord deschis.Dacă există sângerare în pericard, în special din cauza unei intervenții chirurgicale recente pe inimă sau a altor factori complicanți, se poate face o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a drena pericardul și a repara orice daune. Uneori, un chirurg poate crea un pasaj care permite lichidului să se scurgă după cum este necesar în cavitatea abdominală, unde poate fi absorbit.
- Îndepărtarea pericardului (pericardiectomie).Dacă revărsările pericardice continuă să apară în ciuda procedurilor de drenaj, un chirurg poate recomanda îndepărtarea totală sau parțială a pericardului.