RMN cu Bilet de Trimitere
Cardiologie
Gastroenterologie
Neurologie Bucuresti
EcografieInsuficienta mitrala: Cauze, simptome, factori de risc
Ce este insuficienta mitrala?
Insuficiența mitrală, cunoscută și sub denumirea de regurgitare mitrală sau incompetență mitrală, este o afecțiune în care valva mitrală a inimii nu se închide corespunzător, permițând astfel refluxul sângelui din ventriculul stâng înapoi în atriu stâng.
Dacă insuficiența mitrală este semnificativă, circulația sângelui prin inimă și către restul corpului poate fi ineficientă, ceea ce poate duce la simptome precum oboseală sau dispnee (dificultăți de respirație).
Abordarea terapeutică pentru insuficiența mitrală depinde de severitatea afecțiunii, de evoluția acesteia și de prezența simptomelor. În cazul insuficienței mitrale ușoare, tratamentul poate sa nu fie necesar.
În cazul insuficienței mitrale severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a repara sau înlocui valva mitrală. Dacă nu este tratată, insuficiența mitrală severă poate duce la complicații precum insuficiența cardiacă sau aritmii (tulburări ale ritmului cardiac).
Chiar și persoanele asimptomatice pot beneficia de evaluarea unui cardiolog, pentru a determina dacă o intervenție timpurie ar putea fi benefică.
Descopera tarifele Cardiologie pe care le oferim în clinicile noastre !
Vezi Tarife Cardiologie
Simptome insuficienta mitrala :
Uneii pacienți cu insuficiență mitrală pot să nu prezinte simptome pentru o perioadă lungă de timp. Semnele și simptomele insuficienței mitrale, care depind de gradul de severitate și de ritmul de progresie al afecțiunii, pot include:
- Murmur cardiac, un sunet anormal al inimii detectabil prin auscultare cu stetoscopul.
- Dispnee (respirație scurtă), în special în timpul efortului intens sau în poziție culcat.
- Oboseală.
- Palpitații, care sunt senzații de bătăi rapide, neregulate sau puternice ale inimii.
- Edeme (umflături) la nivelul picioarelor sau gleznelor.
- Durere sau disconfort în piept: Aceasta poate apărea în timpul efortului fizic sau atunci când vă aflați în stres.
- Tuse, în special atunci când vă aflați în poziție culcat.
- Dificultăți de concentrare sau confuzie, care pot fi rezultatul unui flux sanguin redus către creier.
- Creșterea în greutate neașteptată.
Insuficiența mitrală este adesea ușoară și evoluează lent. Este posibil să nu aveți simptome pentru mulți ani, să nu știți că aveți această afecțiune și este posibil să nu progreseze.
Medicul ar putea suspecta inițial prezența insuficienței mitrale prin detectarea unui murmur cardiac în timpul consultului cardiologic. Cu toate acestea, în unele cazuri, afecțiunea se poate dezvolta rapid, ceea ce poate duce la apariția bruscă a semnelor și simptomelor severe.
Insuficiența mitrală afectează 24 de milioane de oameni la nivel mondial. (pubmed)
Camerele si supapele inimii
Inima ta are patru valve care asigură circulația sângelui în direcția corectă. Aceste valve includ valva mitrală, valva tricuspida, valva pulmonară și valva aortică.
Fiecare valvă are niște segmente (denumite și foițe sau cuspe) care se deschid și se închid la fiecare bătaie a inimii. Uneori, valvele nu se deschid sau se închid corespunzător, perturbând astfel fluxul de sânge prin inimă.
În cazul insuficienței mitrale, valva dintre atriul stâng (camera superioară stângă a inimii) și ventriculul stâng (camera inferioară stângă a inimii) nu se închide complet. Aceasta permite refluxul sângelui înapoi în atriu stâng, fenomen cunoscut sub numele de regurgitare.
Cauzele posibile pentru regurgitarea mitrala includ:
- Prolaps de valva mitrala.
În prolapsul de valvă mitrală, una sau ambele foițe ale valvei mitrale se „prolapsează” (se deplasează în sus) în atriu în timpul contracției ventriculare. Acest lucru poate duce la scurgerea unei mici cantități de sânge înapoi în atriu, o afecțiune cunoscută sub numele de regurgitare mitrală.
Prolapsul de valvă mitrală este o afecțiune care afectează aproximativ 2% din populație. În multe cazuri, nu provoacă simptome sau probleme de sănătate și nu necesită tratament. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate duce la complicații, cum ar fi regurgitarea mitrală severă, aritmii (bătăi neregulate ale inimii) sau, în cazuri rare, insuficiență cardiacă.
- Cordaje tendinoase deteriorate.
Acestea sunt structuri subțiri, asemănătoare unor fire, care conectează mușchii papilari ai inimii cu valvele mitrala și tricuspida, permițând funcționarea corectă a acestora.
Țesuturile cordajelor tendinoase pot suferi deteriorări. În timp, cordajele tendinoase care fixează cuspele valvei mitrale la peretele inimii se pot rupe, în special la persoanele cu prolaps de valvă mitrală.
O ruptură poate provoca brusc regurgitare mitrală și poate necesita corecție prin intervenție chirurgicală cardiacă. Traumatismele toracice pot provoca, de asemenea, ruptura acestor cordajele tendinoase.
- Reumatismul Articular Acut.
Reumatismul articular acut, o complicație a faringitei streptococice netratate, poate cauza leziuni ale valvei mitrale, conducând la regurgitare mitrală într-un stadiu ulterior al vieții.
- Endocardita.
Endocardita este o infecție a endocardului, stratul interior al inimii. Aceasta afectează de obicei valvele cardiace, dar poate afecta și pereții inimii sau valvele artificiale. Endocardita este adesea cauzată de bacterii, dar poate fi, de asemenea, cauzată de fungi sau alte microorganisme.
Dacă nu este tratată, endocardita poate duce la complicații grave, inclusiv insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral.
- Atac de cord.
Un infarct miocardic poate duce la regurgitare mitrală dacă afectează funcționarea inimii într-un mod care perturbă funcționarea normală a valvei mitrale.
De exemplu, dacă infarctul miocardic cauzează deteriorarea sau slăbirea mușchiului inimii (miocardul), acesta poate duce la dilatarea ventriculului stâng, care la rândul său poate duce la disfuncția valvei mitrale și la regurgitare.
De asemenea, un atac de cord poate afecta direct cordajele tendinoase care controlează mișcarea valvei mitrale, ceea ce poate duce, de asemenea, la regurgitare mitrală.
- Cardiomiopatii.
În contextul cardiomiopatiilor, hipertensiunea arterială poate duce la o solicitare crescută a inimii, ceea ce poate cauza dilatarea progresiva a ventriculului stâng.
Această dilatare poate afecta funcționarea valvei mitrale, ducând la regurgitare mitrală.
- Traumatismul.
Experiența unui traumatism, cum ar fi cel dintr-un accident de mașină, poate provoca regurgitare mitrală.
- Defecte cardiace congenitale.
Unii nou-născuți prezintă anomalii cardiace congenitale, inclusiv disfuncții ale valvelor cardiace.
- Utilizarea anumitor medicamente.
Administrarea pe termen lung a unor medicamente poate duce la insuficiență mitrală, cum ar fi cele care conțin ergotamină (Cafergot, Migergot), utilizate în tratamentul migrenelor și al altor afecțiuni.
- Terapia cu radiații.
În cazuri rare, radioterapia pentru cancer care vizează zona toracică poate provoca regurgitare mitrală.
- Fibrilația atrială.
Fibrilația atrială, o tulburare a ritmului cardiac care poate duce la insuficiență mitrală, deoarece poate afecta funcționarea normală a inimii, inclusiv a valvei mitrale.
❤️
Factori de risc in aparitia insuficientei mitrale
Factorii de risc pentru regurgitarea valvei mitrale, includ:
Infecții cardiace specifice: Anumite infecții (RAA, endocardita) pot afecta inima și pot contribui la dezvoltarea regurgitării valvei mitrale.
Infarct miocardic: Un atac de cord poate deteriora zona mușchiului cardiac care susține valva mitrală, ceea ce poate duce la regurgitarea valvei mitrale.
Defecte cardiace congenitale: Persoanele născute cu anomalii structurale ale inimii, inclusiv valve cardiace defectuoase, pot avea un risc crescut de regurgitare a valvei mitrale.
Antecedente de boli ale valvei cardiace: Istoricul de afecțiuni ale valvei cardiace, inclusiv prolapsul valvei mitrale și stenoza valvei mitrale, poate crește riscul de regurgitare a valvei mitrale.
Vârsta avansată: Riscul de regurgitare a valvei mitrale poate crește odată cu înaintarea în vârstă.
Radioterapie toracică: Radioterapia focalizată pe zona toracică poate, în anumite cazuri, duce la regurgitarea valvei mitrale.
🧡
Insuficiența mitrală – complicații
Fibrilație atrială: Ritmul cardiac neregulat și adesea rapid poate fi declanșat de mărirea camerei superioare stângi a inimii (atriul) cauzată de insuficiența mitrală. Fibrilația atrială a fost asociată cu un risc crescut de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral.
Hipertensiune pulmonară: Insuficiența mitrală netratată sau tratată incorect pe termen lung poate crește presiunea în vasele de sânge din plămâni. Pe măsură ce presiunea crește, lichidul se acumulează în plămâni.
Insuficiență cardiacă congestivă: În cazul insuficienței mitrale severe, inima trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa suficient sânge către corp. Efortul suplimentar face ca ventriculul stang să se mărească. Netratat, mușchiul inimii devine slab, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă.
Un studiu pe PubMed care examinează riscul de mortalitate la pacienții cu diabet de tip 2 care au și insuficiență mitrală a analizat datele a 814 pacienți ambulatorii cu diabet de tip 2 care au efectuat o ecocardiografie convențională între anii 1992-2007.
La începutul studiului, 261 (32%) pacienți aveau insuficiență mitrală (25% ușoară, 5% moderată și 2% severă).
Pe parcursul unei perioade medii de urmărire de 9 ani, 120 (14%) pacienți au decedat, 50 dintre ei din cauze cardiovasculare. Comparativ cu cei fără boală valvulară, pacienții cu insuficiență mitrală ușoară aveau un risc de mortalitate de 3,3 ori mai mare, în timp ce cei cu insuficiență mitrală moderată până la severă aveau un risc de mortalitate de 5,1 ori mai mare.
Rezultatele au rămas semnificative statistic chiar și după ajustarea pentru multiple potențiale confuzii. Rezultate similare au fost găsite pentru mortalitatea cardiovasculară.
Iată graficul care ilustrează riscul relativ de mortalitate în funcție de severitatea insuficienței mitrale:
Graficul arată riscul relativ de mortalitate pentru pacienții cu diabet de tip 2 și insuficiență mitrală, în funcție de severitatea insuficienței mitrale. Riscul este comparativ cu pacienții fără boală valvulară.
Diagnosticul și tratamentul timpuriu sunt esențiale în gestionarea insuficienței mitrale, prevenind complicațiile și îmbunătățind semnificativ calitatea vieții pacientului.
Cu progresele continue în tehnologia medicală și în tratamentele disponibile, perspectivele pentru pacienții cu insuficiență mitrală continuă să se îmbunătățească.
În concluzie, chiar dacă insuficiența mitrală poate reprezenta o provocare, cu diagnosticul și tratamentul corect, pacienții pot avea o viață sănătoasă și împlinită.
Diagnostic si TratamentIntrebari Frecvente
Ce semnificație are pulsul in insuficienta mitrala?
Pulsul poate fi utilizat pentru a evalua gravitatea regurgitării mitrale. În cazurile severe, pulsul poate fi rapid și neregulat, iar presiunea arterială poate fi scăzută. Este important ca pacienții să își monitorizeze pulsul și să raporteze orice schimbare medicului lor.
Care sunt factorii de risc in regurgitarea mitrala?
Infecții cardiace specifice
Infarct miocardic
Defecte cardiace congenitale
Antecedente de boli ale valvei cardiace
Vârsta avansată
Radioterapie toracică.
Care sunt Simptomele Regurgitarii Mitrale?
- Murmur cardiac
- Dispnee
- Oboseală.
- Palpitații
- Edeme
- Durere sau disconfort în piept
- Tuse.
Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.
Cardiologie
Neurologie Bucuresti
Ecografie