Ce reprezinta o fractura de coaste?

 

O fractură de coaste este definită ca o ruptură a continuității osoase la nivelul unuia sau mai multor coaste. Ea poate varia de la o fisură simplă până la o fractură completă în două fragmente osoase.

  
AspectDescriere
FrecvenţăCoastele fracturate au o incidenta de pana la 40% din totalul traumelor.
CauzeAccidente rutiere, căderi, lovituri puternice în zona toracică.
AnatomieCoastele sunt oase lungi subţiri care protejează organe vitale (inimă, plămâni, ficat). Există 12 perechi de coaste.
MecanismCând forţa aplicată coastei depăşeşte limita de elasticitate, provocând ruperea osului.
SimptomeDurere intensă la nivelul fracturii, accentuată la respiraţie/tuse. Sensibilitate locală, vânătăi, umflături.
VindecareFracturile simple se vindecă în 2-3 luni cu analgezice, repaus, evitarea efortului.
ComplicaţiiPneumotorax, hemoptizie, infecţii pulmonare / pleurale.
TratamentConsult medical, analgezice, imobilizare, drenaj toracic, chirurgie dacă e cazul.

Incidența fracturilor costale

  • Incidența fracturilor de coaste datorate traumelor variază între studii, situându-se între 7% și 40% [1][2][3][4][5][6].

  • Un studiu național efectuat în Olanda a constatat că fracturile de coaste au apărut la 6,0% dintre toți pacienții traumatizați, cu o incidență de 29 la 100.000 de persoane / an [2][3].

  • Studiul a arătat, de asemenea, că fracturile de coaste apar la o populație de pacienți foarte eterogenă, cu 29,9% dintre pacienți fiind politraumatizați, iar 44,9% fiind pacienți vârstnici. [2][3].

  • Fracturile de coaste sunt mai frecvente în țările cu o incidență mai mare a accidentelor rutiere (moto) [4].

  • Aproximativ 10% dintre toți pacienții internați pentru traumatisme toracice închise au una sau mai multe fracturi de coaste [6].

  • Mortalitatea estimată în rândul pacienților cu fracturi costale traumatice variază în literatura actuală, situându-se între 5% și 25% [5].

Referințe:

[1] https://academic.oup.com/ejcts/article/24/1/133/375481

[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32506373/

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8825616/

[4] https://emedicine.medscape.com/article/825981-overview

[5] https://tsaco.bmj.com/content/5/1/e000441

[6] https://www.aast.org/resources-detail/rib-fractures

fractura de coaste

Simptome in fractura de coaste

Simptomele fracturilor costale pot varia în funcție de severitatea fracturii și de prezența altor leziuni asociate.

Unele dintre simptomele comune ale fracturilor costale includ:

1. Durere localizată: Durerea este cel mai frecvent simptom al unei fracturi costale. Durerea poate fi intensă și se accentuează la mișcări ale trunchiului, respirație profundă, tuse sau strănut.

2. Sensibilitate și durere la atingere: Zona în jurul osului fracturat poate fi sensibilă la atingere. Palparea sau aplicarea unei presiuni ușoare în jurul zonei afectate poate provoca durere intensă.

3. Disconfort la respirație: Durerea și disconfortul la nivelul coastei fracturate pot face respirația profundă sau tusea dificile și dureroase. Acest lucru poate duce la respirație superficială și poate crește riscul de complicații pulmonare, cum ar fi pneumonia.

4. Înroșire și umflare: În anumite cazuri, zona afectată poate deveni înroșită sau umflată. Aceste semne pot indica prezența unei inflamații sau a unui traumatism mai sever.

5. Crepitus: În unele situații, atunci când oasele fracturate se deplasează unul față de celălalt, poate apărea o senzație de cracare sau zgomot în zona afectată, numită crepitus.

6. Deformare vizibilă: În cazurile grave de fractură costală, pot apărea modificări vizibile, cum ar fi o deformare sau o asimetrie în zona afectată. Acestea pot fi observate prin examenul vizual sau prin palpare.

Este important să rețineți că simptomele pot varia în funcție de gravitatea și localizarea fracturii. Este recomandat să consultați un medic pentru evaluare și diagnostic adecvat în cazul suspiciunii de fractură costală.

 

Durerea asociată cu o coastă fracturată apare de obicei sau se agravează atunci când:

  • Respirati adânc
  • Apăsați pe zona rănită
  • Îndoiți sau răsuciți corpul.
 
rmn cardiologie clinica RMN bucuresti - biomedscan.

Descopera tarifele RMN pe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi pret RMN 1.5 Tesla / 3 Tesla

Daca ai nevoie de o programare RMN, o poți face usor la noi pe site sau prin telefon !

rmn bucuresti medic radiolog Biomed Scan Cardiologie RMN Ecografie

Cauze ale fracturilor costale

Fracturile costale pot fi cauzate de mai multe situații și factori. Iată câteva dintre cauzele comune ale fracturilor costale:

1. Trauma toracică: Este una dintre cauzele principale ale fracturilor costale. Aceasta poate include accidente auto, căderi de la înălțime, lovituri puternice în zona pieptului sau impactul în timpul sporturilor de contact.

2. Activități sportive: Participarea la sporturi de contact sau la activități fizice intense poate crește riscul de fracturi costale în cazul unor coliziuni sau căderi bruște.

3. Osteoporoza: Osteoporoza, o afecțiune în care oasele devin fragile și fragile, poate crește riscul de fractură costală. Oasele fragile sunt mai susceptibile să se rupă chiar și în urma unor traumatisme minore sau a mișcărilor normale ale corpului.

4. Sindromul de stres costal: Acesta este un termen utilizat pentru a descrie fracturile costale rezultate din stresul repetitiv sau din suprasolicitarea excesivă a mușchilor și oaselor din zona toracică. Aceasta poate apărea în urma practicării unor activități fizice repetitive, precum ridicarea greutăților sau mișcările intense ale brațelor.

5. Afecțiuni preexistente: Anumite boli sau afecțiuni, cum ar fi tumori osoase sau infecții, pot slăbi oasele și le pot face mai susceptibile la fracturi.

Este important să rețineți că acestea sunt doar câteva dintre cauzele comune ale fracturilor costale. Fiecare caz poate fi diferit și ar putea implica factori individuali și circumstanțe unice.

Consultați întotdeauna un medic pentru o evaluare adecvată și un diagnostic precis în cazul unei fracturi costale.

 

Coaste rupte Factori de risc

Există anumiți factori care pot crește susceptibilitatea unei persoane la fracturile costale. Iată câțiva factori de risc comun asociate cu fracturile costale:

  1. Vârsta înaintată: Pe măsură ce înaintăm în vârstă, oasele devin mai fragile și mai susceptibile la fracturi. Osteoporoza, o afecțiune care reduce densitatea osoasă, este mai frecventă la vârste înaintate și poate crește riscul de fracturi costale.

  2. Osteoporoza: Osteoporoza este o afecțiune în care oasele devin fragile și susceptibile la fracturi. Persoanele cu osteoporoză au un risc mai mare de fracturi costale.

  3. Sexul feminin: Femeile au un risc mai mare de osteoporoză și, prin urmare, un risc crescut de fracturi costale comparativ cu bărbații.

  4. Activități fizice intense: Participarea la sporturi de contact sau activități fizice intense poate crește riscul de fracturi costale în cazul unor coliziuni sau căderi bruște.

  5. Trauma toracică anterioară: Persoanele care au suferit traume toracice anterioare sau au avut fracturi costale în trecut prezintă un risc mai mare de fracturi recurente.

  6. Stilul de viață sedentar: Lipsa exercițiilor fizice regulate și a întăririi mușchilor și oaselor poate contribui la fragilitatea osoasă și la creșterea riscului de fracturi costale.

  7. Fumatul: Fumatul poate afecta densitatea osoasă și poate slăbi oasele, crescând riscul de fracturi costale.

 
RMN cerebral, rmn cu substanta de contrast, rmn cu bilet de trimitere, rmn pret cu trimitere

Fractura de Coaste : Complicații 

Complicațiile asociate cu o coastă fracturată pot fi grave și pot implica rănirea vaselor de sânge și a organelor interne.

Aceste complicații pot varia în funcție de numărul și amplasarea coastelor fracturate. Unele dintre complicațiile posibile includ:

1. Perforare a aortei: Un capăt ascuțit al unei fracturi de coastă din primele trei coaste din partea superioară a cutiei toracice poate provoca inteparea (perforarea) aortei sau a altui vas de sânge major.

2. Perforare a plămânului: Capătul zimțat al unei fracturi de coastă mijlocie poate perfora un plămân și poate provoca colapsul acestuia.

3. Lacerare a splinei, ficatului sau rinichilor: Deși fracturile coastelor inferioare sunt mai rare, deoarece au mai multă flexibilitate decât cele superioare și mijlocii, capetele fracturate pot provoca leziuni grave la splină, ficat sau rinichi în cazul unei fracturi de coastă inferioară.

Este important să se acorde atenție oricăror semne de complicații, cum ar fi dureri sau simptome abdominale severe, dificultăți de respirație, paloare, transpirații reci sau scurgeri de sânge în urină.

În astfel de situații, este esențial să căutați asistență medicală imediată pentru evaluare și tratament adecvat.

 

Clasificarea Fracturilor Costale

Clasificarea fracturilor de coaste se poate realiza în funcție de diferite criterii. Iată câteva dintre clasificările utilizate în practica medicală:

1. Clasificarea după localizare:

  • Fracturi de coastă anterioară: Acestea implică fracturi la nivelul coastei frontale, în partea din față a cutiei toracice.
  • Fracturi de coastă posterioară: Acestea implică fracturi la nivelul coastelor posterioare, în partea din spate a cutiei toracice.
  • Fracturi de coastă laterală: Acestea implică fracturi la nivelul coastelor laterale, pe latura stanga sau dreapta a cutiei toracice.

2. Clasificarea după tipul fracturii:

  • Fractură simplă: O singură coastă este fracturată într-un singur punct sau în mai multe puncte.
  • Fractură multiplă: Mai multe coaste sunt fracturate în mai multe puncte.
  • Fractură cominutivă: O coastă este fracturată în mai multe fragmente mici.
  • Fractură deplasată: Fragmente de coastă sunt deplasate din poziția lor normală.

3. Clasificarea după gradul de severitate:

  • Fractură stabila: Fragmentele de coastă rămân în poziția lor normală și nu există deplasare semnificativă.
  • Fractură instabilă: Fragmentele de coastă sunt deplasate sau există o separare semnificativă între ele.

 

Este important să menționăm că acestea sunt doar câteva dintre clasificările posibile ale fracturilor de coaste și că fiecare caz poate fi evaluat individual, luând în considerare particularitățile fracturii respective.

Diagnosticul și clasificarea exactă a fracturilor costale sunt de competența medicului și pot fi determinate pe baza examinării clinice, a imaginilor medicale și a altor investigații relevante.

Diagnostic fracturi costale

În timpul examenului fizic, medicul va efectua o palpare ușoară a zonei afectate. De asemenea, medicul poate asculta plămânii și observa mișcarea cutiei toracice în timpul respirației.

De obicei, medicul va solicita următoarele teste imagistice:

1. Radiografie: Razele X utilizează radiații de intensitate redusă pentru a vizualiza structurile osoase. Cu toate acestea, radiografiile pot avea dificultăți în detectarea fracturilor proaspete ale coastelor, mai ales atunci când osul este doar crăpat. De asemenea, radiografiile pot ajuta la diagnosticarea unui plămân colapsat.

2. Tomografie computerizată (CT): Această metodă poate detecta adesea fracturi ale coastelor care pot fi ratate de radiografii. De asemenea, leziunile țesuturilor moi și ale vaselor de sânge sunt mai ușor de observat în imagini CT. Această tehnologie utilizează raze X din diferite unghiuri pentru a crea secțiuni transversale ale structurilor interne ale corpului.

3. Rezonanță magnetică (RMN): RMN-ul este util pentru examinarea țesuturilor moi și a organelor din jurul coastelor pentru a detecta posibile leziuni. De asemenea, poate ajuta la detectarea fracturilor mai subtile ale coastelor. RMN-ul utilizează un magnet puternic și unde radio pentru a produce imagini în secțiuni transversale ale corpului.

4. Scintigrafie osoasă: Această metodă este utilizată pentru vizualizarea fracturilor de stres, care apar atunci când un os este crăpat în urma traumatismelor repetitive, cum ar fi accesele lungi de tuse. În timpul scintigrafiei osoase, un material radioactiv de mică intensitate este injectat în sânge și se acumulează în oase, în special în zonele de vindecare a fracturilor. Aceasta poate fi detectată de un scaner special.

 

Tratament coaste fisurate :

În majoritatea cazurilor, fracturile costale se vindecă de la sine în aproximativ șase săptămâni. Limitarea activităților și aplicarea gheții regulate în zona afectată pot contribui la vindecare și la ameliorarea durerii.

Tratamentul durerii

Este important să obțineți un control adecvat al durerii, deoarece durerea la respirație profundă poate crește riscul de pneumonie. Dacă medicamentele orale nu sunt suficient de eficiente, medicul poate recomanda injecții cu anestezice de lungă durată în jurul nervilor care inervează coastele.

Terapie

După ce durerea este sub control, medicul poate prescrie exerciții de respirație pentru a vă ajuta să respirați mai profund, deoarece respirația superficială crește riscul de pneumonie.

În trecut, împachetările de compresie – bandaje elastice înfășurate în jurul pieptului – erau utilizate pentru a imobiliza zona afectată.

Cu toate acestea, împachetările de compresie nu mai sunt recomandate pentru fracturile costale, deoarece pot împiedica respirația profundă, ceea ce crește riscul de pneumonie.

 

 

Vezi Servicii RMN gratuite

 

 

Perioada de Recuperare a coastelor fracturate

Recuperarea fracturilor costale implică gestionarea durerii, promovarea vindecării și restabilirea funcției normale a cutiei toracice.

Aici sunt câteva aspecte importante ale procesului de recuperare:

1. Controlul durerii: Administrarea adecvată a medicamentelor pentru durere este esențială pentru a vă asigura confortul și pentru a vă permite să respirați adânc. Medicul vă poate prescrie analgezice adecvate și vă poate sfătui cu privire la tehnicile de gestionare a durerii.

2. Limitarea activităților: Este important să evitați activitățile care pot provoca durere sau stres suplimentar asupra coastelor fracturate. Medicul vă poate recomanda să evitați ridicarea greutăților, exercițiile intense sau mișcările care implică întoarceri sau întinderi ale trunchiului.

3. Exerciții de respirație: Efectuarea exercițiilor de respirație controlată vă poate ajuta să vă mențineți plămânii sănătoși și să evitați complicațiile pulmonare, cum ar fi pneumonie. Medicul sau fizioterapeutul vă poate oferi instrucțiuni cu privire la tehnicile corecte de respirație și exerciții specifice.

4. Fizioterapie: În funcție de severitatea fracturii și de recomandările medicului, puteți beneficia de sesiuni de fizioterapie. Acestea pot implica exerciții de întărire a mușchilor, tehnici de mobilizare a articulațiilor și tehnici de îmbunătățire a posturii. Scopul fizioterapiei este de a restabili mobilitatea normală și de a întări mușchii pentru a susține procesul de vindecare.

5. Monitorizarea și evaluarea regulată: Medicul va monitoriza progresul vindecării și va programa consultații de urmărire pentru a verifica starea coastelor fracturate și a evalua eficacitatea tratamentului. Este important să urmați instrucțiunile medicului și să raportați orice simptome sau probleme noi care pot apărea în timpul perioadei de recuperare.

Este esențial să lucrați în strânsă colaborare cu echipa medicală și să respectați recomandările și indicațiile specifice pentru a asigura o recuperare optimă a coastelor fracturate.

Fiecare caz este unic, iar durata recuperării poate varia în funcție de severitatea fracturii și de răspunsul individual al organismului la tratament.

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.

Trimite mesaj
1
Aveți nevoie de ajutor?
Buna ziua,
Cu ce informații vă putem ajuta?