Cum sa tratati venele varicoase: Un ghid complet al varicelor

Varicele(medical Vene varicoase) sunt frecvente si de obicei nu sunt semnul unei probleme medicale grave. Varicele sunt observate mai des la femei decat la barbati. Acestea devin mai raspandite odata cu varsta si au fost raportate ca afecteaza de la 30 la 50 la suta din populatia adulta. Incidenta variaza in functie de grupul de persoane care sunt studiate.

rmn cardiologie clinica RMN bucuresti - biomedscan.

Descopera Serviciile de Cardiologie pe care le oferim în clinicile noastre !

-Vezi mai mult-

Daca ai nevoie de o programare la Cardiologie, o poți face usor la noi pe site sau apelează-ne, iar noi te ajutăm cu restul .

cardiologie, inima
rmn cardiologie clinica RMN bucuresti - biomedscan.
cardiologie, inima

Descopera tarifele Cardiologie pe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi Tarife Cardiologie

Daca ai nevoie de o programare Cardiologie, o poți face usor la noi pe site sau apelează-ne, iar noi te ajutăm cu restul .

2. Ce sunt varicele?

Varicele sunt vene anormale, dilatate cauzate de o slabire a peretelui vasului. Ele pot aparea ca umflaturi sub forma de „ciorchine” formata din vene albastre sau purpurii. Varicele sunt uneori inconjurate de capilare subtiri, rosii, cunoscute sub numele de „spider web” (grup de vase mici de sange situate aproape de suprafata pielii, datorita fenomenului de teleangiectazie).

Varicele pot aparea oriunde, dar cel mai adesea apar pe picioare si in zona pelviana. Majoritatea venelor varicoase se dezvolta aproape de suprafata pielii.

3. Cauzele varicelor

Varicele apar atunci cand peretii venelor sunt slabiti in urma unor presiuni crescute asupra peretilor sau prin defectarea valvelor.iar lumenul venei se mareste. Sangele se poate „aduna” sau se poate colecta in interiorul venei.

Cauza exacta a varicelor este necunoscuta, dar exista o serie de factori care contribuie la dezvoltarea varicelor. Factorii de risc pentru varicele si venele paianjen includ:

  • Ereditatea sau istoricul familial al persoanelor cu varice.
  • Varsta inaintata.
  • Ortostatism prelungit indelungata (in special pentru persoanele care lucreaza in profesii precum asistente medicale, lucratori pe santier, profesori, muncitori din fabrici si alte persoane care stau mult in picioare)
  • Persoanele cu indice de masa mare si supraponderale
  • Influentele hormonale in timpul sarcinii
  • Utilizarea pilulelor contraceptive
  • Terapia de substitutie hormonala post-menopauza
  • Sedinta prelungita cu picioarele incrucisate
  • Purtarea unor lenjerii sau haine stramte
  • Patologie trombovasculara
  • Leziunea venelor
  • Afectiuni care determina cresterea presiunii in abdomen, inclusiv boli hepatice, lichide in abdomen, interventii chirurgicale anghinale anterioare sau insuficienta cardiaca
  • Alti factori raportati includ steroizi topici, traume sau leziuni ale pielii, interventii chirurgicale.

4. Cum sunt diagnosticate varicele?

In timpul unei consultatii, medicul va analiza membrele dvs inferioare, in timp ce stati in picioare. De asemenea, medicul dumneavoastra va poate solicita o scanare prin ecografie Doppler, un examen cu ultrasunete pentru a verifica fluxul sanguin in venele din apropierea suprafetei pielii (numite superficiale) si a venelor profunde.

varice, consultatie

Simptome-Varice

Unele persoane cu varice nu prezinta nicium simptom, desi apare un aspect neobisnuit al venelor.Daca apar simptome, acestea pot include:

  • Oboseala, arsura, palpitari, furnicaturi sau greutate la nivelul membrelor inferioare 
  • Mancarime in jurul venei varicoase
  • Picioare umflate
  • Crampe musculare sau durere continua
  • Decolorarea pielii in zona cu varice
  • Ulcerele gambelor

5. Optiuni de tratament pentru varice

Obiectivele tratamentului pentru varice sunt reducerea simptomelor si reducerea riscului de complicatii. Deoarece nu toate varicele necesita tratament medical, scopul tratamentului poate fi pur si simplu imbunatatirea aspectului zonelor afectate.

5.1 Terapia varicelor prin compresie si schimbarea stilului de viata

Purtarea unor ciorapi de compresie (vezi in poza) este cea mai conservatoare abordare pentru tratarea varicelor, mai ales atunci cand venele sunt si simptomatice. Ciorapii de compresie pot fi achizitionati la unele farmacii si magazine de produse medicale si pot fi disponibile in diferite lungimi (sub genunchi, peste genunchi sau chiar ca pantaloni. De asemenea, acestea vin in diferite compresii variind de la 8 la 10 mmHg, pana la 40 pana la 50 mmHg.Este recomandat sa veniti la o consultatie, iar presiunea recomandata sa o aleaga medicul.

Alte metode de tratamente fiziologice includ:

  • Pierderea in greutate daca sunteti supraponderal
  • Daca sunteti prea sedentar, Exercitiul regulat care sa lucreze muschii (in special mersul pe jos)
  • Evitarea perioadelor prelungite de sezut sau in picioare
  • Ridicarea picioarelor in timp ce stai si dormi.Acest lucru creste intoarcerea sangelui la inima.
  • Cand trebuie sa stati in picioare pentru perioade lungi, faceti pauze si intideti-va.

Daca nu obtineti o ameliorare satisfacatoare a simptomelor cauzate de varice cu un tratament fiziologic sau daca aspectul venelor este deranjant, pot fi oferite alte tratamente, in functie de starea dumneavoastra medicala generala si de dimensiunea si localizarea venelor. Alte optiuni de tratament pentru varice includ scleroterapia, terapia cu laser si lumina, procedurile minim invazive si interventia chirurgicala. 

5.2 Terapia prin scleroterapie & laser si lumina pentru varice

Scleroterapia presupune injectarea unei solutii direct in varice care determina prabusirea si disparitia acestora. De obicei, sunt necesare mai multe tratamente cu scleroterapie pentru a obtine rezultatele dorite.

Scleroterapia cu spuma este o variatie a procedurii efectuate sub indrumare cu ultrasunete care implica injectarea unui agent de spuma amestecat cu un agent de sclerozare. Agentul de spumare muta sangele din vena, astfel incat agentul sclerozant va avea un contact mai bun cu peretele venei si le va inchide.

Scleroterapia este o procedura simpla care poate fi efectuata in cabinetul medicului. Scleroterapia poate elimina durerea si disconfortul varicelor si ajuta la prevenirea complicatiilor precum hemoragia venoasa si ulceratia. 

Terapie cu laser si lumina

Laserul si terapia cu lumina pulsata sunt folosite pentru a incalzi vasul de sange pentru a-l micsora. Terapia cu laser este cea mai eficienta pentru tratamentul varicelor mici si a venelor paianjen. Terapia cu laser poate fi utilizata ca tratament suplimentar dupa scleroterapie, proceduri endovenoase sau interventii chirurgicale pe vene mai mari. Laserele sunt, de asemenea, utilizate pentru ablatia endovenoasa a varicelor mai mari. Tratamentele cu laser pot necesita mai multe sedinte, in general la intervale de sase saptamani, pentru tratarea corecta a venei.

In schimb, terapia cu lumina pulsata este diferita de terapia cu laser, deoarece un spectru mai mare de frecvente de lumini este emis in timpul tratamentului, mai degraba decat o singura lungime de unda. Poate fi folosit pentru a micsora selectiv venele anormale, inclusiv venele mici de paianjen, anumite vene varicoase si semnele de nastere vasculare.NU ESTE DUREROASA.

5.3 Proceduri minim invazive 

Terapia de ablatie termica endovenoasa este o procedura care utilizeaza laser sau unde radio de inalta frecventa pentru a crea caldura locala intensa in varice. O taietura minuscula este facuta in pielea ta langa vena varicoasa (in general sub genunchi). Medicul dumneavoastra introduce un cateter mic (tub) in vena afectata. Un dispozitiv din varful cateterului incalzeste interiorul venei si il inchide (principiul asemanator cu laserul). Tehnologia este diferita cu fiecare tip de sursa de energie, dar ambele forme de caldura locala inchid vasul vizat. 

Acest tratament inchide venele cu probleme,dar le inchide permanent, astfel incat sa existe sangerari si vanatai minime. In comparatie cu ligatura si decaparea, ablatia termica endovenosa are ca rezultat mai putina durere si o revenire mai rapida la activitatile normale, cu imbunatatiri simptomatice similare si rezultate cosmetice.

Micropunctura sau micro-incizia sau flebectomia injunghiata se efectueaza intr-un centru de chirurgie ambulatorie. Medicul face o incizie mica si foloseste un instrument chirurgical sau un ac mare pentru a prinde vena problema. Din vena se indeparteaza o bucata mica la un moment dat

Flebectomia cu putere transiluminata este o versiune imbunatatita a flebectomiei injunghiate si a fost dezvoltata pentru a reduce numarul de incizii, dureri, sangerari si cicatrici. Procedura presupune introducerea unei lumini fibro-optice sub piele in timp ce se injecteaza simultan un amestec de solutie salina si anestezic local. Acest lucru creeaza o silueta a venelor pentru a ghida chirurgul in plasarea unui resector de tesut electric. Acest instrument taie vena in bucati mici si aspira piesele din spatiu.

5.4 Proceduri invazive sau Interventiile chirurgicale pentru varice

Chirurgia poate fi cel mai bun tratament atunci cand varicele sunt severe si asociate cu probleme precum sangerarea, durere sau umflaturi sau alte simptome/semne asociate venelor varicoase. Sunt disponibile mai multe tratamente chirurgicale, inclusiv optiuni endoscopice. Inainte de a alege orice optiune de tratament, este important sa discutati cu doctorul de la clinica dvs. de servicii medicale despre potentialele beneficii, riscuri si efecte secundare. Tratamentele chirurgicale sunt efectuate in spital sau in ambulatoriu de catre un specialist cardio-vascular.

varice, picioare

Varice

Ciorapi compresie

varice, picior

Varice

Flebectomie

6. Prevenirea aparitiei de varice?

  1. Evitati sa purtati lenjerie de corp stransa si imbracaminte care strange talia, inghinele sau picioarele.
  2. Evitati sa va incrucisati picioarele in timp ce stati asezat.
  3. Evitati sa stati sau sa stati intr-o pozitie pentru perioade prelungite de timp.
  4. Exercitiu regulat pentru a creste circulatia.
  5. Slabiti daca sunteti supraponderal.
  6. Asezati-va sau intindeti-va si ridicati picioarele cel putin de doua ori pe zi timp de 30 de minute la un moment dat.

Surse

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/