Ce sunt aceste metastaze cerebrale?

 

 

  • Metastaze cerebrale reprezintă celule canceroase care s-au răspândit din tumora primară (de obicei din plămâni, sân sau melanom) la creier.

  • Apar atunci când celulele canceroase se desprind din tumora primară, călătoresc prin fluxul sangvin sau sistemul limfatic și ajung în creier.

  • Localizare: pot apărea în orice parte a creierului, dar cel mai frecvent în emisferele cerebrale, cerebel sau trunchiul cerebral.

  • Simptomele includ dureri de cap, convulsii, slăbiciune pe o parte a corpului, tulburări de vorbire, vedere sau echilibru.

  • Diagnosticul se pune prin imagistică CT sau RMN cerebral.

  • Tratamentul poate implica radioterapie, chimioterapie, corticosteroizi sau chirurgie pentru a îndepărta tumorile accesibile.

  • Prognosticul depinde de tipul și extinderea metastazelor, dar de obicei este rezervat, cu o supraviețuire mediană de 3-6 luni. Cu toate acestea, tratamentul poate prelungi durata de viață și îmbunătăți calitatea vieții.

 
rmn cardiologie clinica RMN bucuresti - biomedscan.

Descopera tarifele Neurologie pe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi Tarife Neurologie

Daca ai nevoie de o programare Neurologie, o poți face usor la noi pe site sau apelează-ne, iar noi te ajutăm cu restul .

neurologie,Consulatie Neurologica,Doctori,Creier

Simptome si semne in metastaze cerebrale

 

Semnele și simptomele cauzate de metastazele cerebrale pot varia în funcție de locația, dimensiunea și rata de creștere a tumorilor metastatice.

Iată principalele simptome ale metastazelor cerebrale:

  • Dureri de cap – de obicei constante, severe, care se agravează în timp. Pot apărea dimineața sau se pot agrava în timpul tusei/strănutului.

  • Convulsii – pot apărea focare de activitate anormală în creier datorită prezenței tumorilor.

  • Slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului – dacă metastaza afectează zone care controlează mișcarea.

  • Tulburări de vedere – vedere încețoșată, dublă, pierderea vederii într-un ochi.

  • Tulburări de echilibru, amețeli, instabilitate la mers.

  • Dificultăți de vorbire – bâlbâială, dificultăți în găsirea cuvintelor.

  • Confuzie, modificări ale stării mentale.

  • Vărsături, greață – creșterea presiunii intracraniene.

  • Somnolență, letargie – din cauza compresiei structurilor cerebrale.

  • Crize convulsive – pot apărea brusc.

  • Alte simptome neurologice focale – în funcție de locația metastazelor.

Monitorizarea acestor simptome este esențiala pentru un diagnostic precoce și tratament prompt.

 

Cauze si factori de risc:

 

Iată principalele cauze și factori de risc pentru apariția metastazelor cerebrale:

  • Tipul primar de cancer – cel mai frecvent, metastazele cerebrale apar în cazul cancerului pulmonar, cancerului de sân, melanomului și cancerului renal.

  • Stadiul avansat de boală – riscul este mai mare dacă boala este diseminată.

  • Subtipuri agresive de cancer – cum ar fi cancerul pulmonar cu celule mici sau cancerul mamar triplu-negativ.

  • Vârsta – riscul crește odată cu înaintarea în vârstă.

  • Sex – bărbații sunt mai predispuși decât femeile.

  • Statutul performanței – pacienții cu stare generală proastă.

  • Număr mare de metastaze în alte organe – crește riscul de diseminare și la nivel cerebral.

  • Tratamente anterioare insuficiente pentru controlul bolii.

  • Anumite mutații genetice care favorizează metastazarea.

Identificarea precoce a acestor factori de risc poate ajuta la un management optim al pacienților.

 
Metastaze Cerebrale

 

Metastaze Cerebrale – Diagnostic

 

Este recomandată consultarea unui medic neurolog în cazul suspiciunii de metastaze cerebrale, deoarece:

  • Neurologul este specialistul care se ocupă în mod specific de diagnosticarea și tratarea afecțiunilor creierului și sistemului nervos.

  • Poate evalua în detaliu simptomele prezente – dureri de cap, convulsii, deficit motor sau sensitiv, tulburări cognitive etc.

  • Va efectua un examen neurologic amănunțit – teste pentru funcțiile craniene, motricitate, sensibilitate, reflex, mers, echilibru.

  • Poate interpreta corect rezultatele investigațiilor imagistice cerebrală (CT, IRM) și stabili locația și caracteristicile leziunilor.

  • Va recomanda investigații suplimentare țintite pentru un diagnostic exact – de exemplu, puncție lombară.

  • Va colabora cu oncologul în stabilirea celor mai bune opțiuni de tratament – radioterapie, chimioterapie, corticoterapie, neurochirurgie.

  • Va efectua monitorizarea evoluției simptomelor și răspunsului la terapie.

  • Poate trata complicațiile neurologice apărute pe parcurs – edemul cerebral, crizele epileptice.

Este esențial ca neurologul să facă parte din echipa multidisciplinară de îngrijire a pacientului cu metastaze cerebrale.

 

Diagnosticul metastazelor cerebrale se bazează în primul rând pe investigații imagistice ale creierului:

  • CT cerebral – poate evidenția prezența leziunilor metastatice, edem cerebral, efect de masă.

  • RMN cerebral – mult mai sensibil, poate detecta leziuni mici, localizarea exactă, efectele asupra țesutului cerebral.

  • Examen contrast – utilizarea substanței de contrast evidențiază mai bine metastazele.

Alte investigații folosite:

  • Analize pentru markeri tumorali – pot indica prezența unui cancer primar ce a metastazat la creier.

  • Radiografie/CT torace – pentru depistarea cancerului pulmonar.

  • Mamografie – pentru cancerul de sân.

  • Examen neurologic – pentru simptomele prezente.

  • Puncție lombară – creșterea proteinelor, număr scăzut de celule.

  • Biopsie – pentru un diagnostic definitiv, dar nu este întotdeauna fezabilă.

  • PET-CT – pentru identificarea tumorii primare și a metastazelor în corp.

Un diagnostic rapid este esențial pentru a începe cât mai curând posibil tratamentul necesar.

 

Tratament Metastaze Cerebrale

 

Metastazele cerebrale reprezintă răspândirea unor celule canceroase de la nivelul tumorii primare la nivelul creierului. Opțiunile terapeutice includ:

Medicație pentru controlul simptomelor

  • Corticosteroizi (dexametazonă) pentru reducerea edemului peritumoral și a presiunii intracraniene
  • Antiepileptice (levetiracetam, pregabalin) pentru prevenirea crizelor convulsive
  • Analgezice opioide (morfină) pentru controlul durerii

Intervenție neurochirurgicală

  • Excizia tumorii/metastazelor accesibile chirurgical, cu scop citoreductiv sau pentru confirmare histopatologică
  • Derivație ventriculo-peritoneală pentru managementul hidrocefaliei obstructive

Radioterapie

  • Radioterapie panencefalică – pentru metastaze multiple
  • Radioterapie stereotactică – pentru leziuni limitate (radiochirurgie sau radioterapie stereotactică corporală)

Chimioterapie sistemică

Chimioterapia sistemică presupune administrarea de medicamente citotoxice care acționează asupra celulelor canceroase în multiplicare. Schemele de chimioterapie utilizate cel mai frecvent în metastazele cerebrale includ:

  • Temozolomida – agent alkylant, administrat oral, cu rol important în tratamentul metastazelor cerebrale de melanom, cancer pulmonar, cancer de sân.

  • Scheme pe bază de nitrosouree (carmustină, lomustină) – eficace în metastazele de melanom, cancer pulmonar, cancer ovarian.

  • Taxani (docetaxel, paclitaxel) – utili în metastazele de cancer de sân, cancer ovarian.

  • Inhibitori de topoizomerază (irinotecan, topotecan) – activi în metastazele cerebrale de cancer pulmonar cu celule mici.

  • Platinum-based regimens (cisplatin, carboplatin) – opțiuni în cancerul pulmonar.

 

Terapii țintite molecular

  • Trastuzumab – indicat în metastazele cerebrale de cancer mamar HER2 pozitiv.

  • Inhibitori BRAF (vemurafenib, dabrafenib) și inhibitori MEK (trametinib, cobimetinib) – utilizați în metastazele cerebrale de melanom metastatic.

  • Anti-VEGF (bevacizumab) – are activitate în metastazele cerebrale de cancer pulmonar, renal, colorectal.

  • Imunoterapie (nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab) – opțiuni noi, eficiente în metastazele cerebrale de melanom, cancer pulmonar.

Alte tratamente:

  • Radiochirurgia stereotactică – metodă preciză de radioterapie intens focalizată pentru leziuni limitate.

  • Bifosfonați (zoledronic acid) – utili în metastazele osoase cerebrale, reduc complicațiile scheletice.

Îngrijiri paliative

  • Simptomatice, de susținere și consiliere psiho-emoțională
  • Îmbunătățirea calității vieții pacientului și familiei

Tratamentul este personalizat, multidisciplinar, în funcție de histologia tumorii primare, caracteristicile moleculare, gradul de diseminare sistemică și starea generală a pacientului.

Prognosticul rămâne sever, dar abordarea terapeutică agresivă poate îmbunătăți supraviețuirea și calitatea vieții.

 
neurologie,Consulatie Neurologica,Doctori,Creier
Consultatii Neurologie - BiomedScan

 

Referinte:

[1] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-metastases/symptoms-causes/syc-20350136

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470246/

[3] https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Metastatic-Brain-Tumors

[4] https://www.mdanderson.org/cancer-types/brain-metastases.html

[5] https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/metastatic-brain-tumors

[6] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17225-metastatic-brain-tumors

 

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.

Trimite mesaj
1
Aveți nevoie de ajutor?
Buna ziua,
Cu ce informații vă putem ajuta?