iRM coloana vertebrala este utilizat pentru a diagnostica și evalua o varietate de afecțiuni ale coloanei:

Stenoza de canal vertebral:

• Stenoza de canal vertebral se referă la îngustarea canalului vertebral, care este canalul prin care trece maduva spinării.
• poate să apară în oricare parte a coloanei, inclusiv în zona cervicală (gât), toracică (spatele superior) și lombară (spatele inferior).

Discopatiile (hernia de disc, protruzii discale):

• Hernia de disc se referă la o afecțiune în care partea interioară a unui disc intervertebral, care are rolul de a acționa ca un amortizor între vertebrele coloanei, iese din poziția sa normală și poate exercita presiune asupra nervilor din apropiere.
• poate apărea în oricare parte a coloanei, dar cel mai frecvent afectează zona lombară și zona cervicală (gât).

Inflamatia (discita, spondilodiscita, etc.):

• Discita este o afecțiune inflamatorie care afectează discurile intervertebrale ale coloanei.
• poate apărea în oricare parte a coloanei, dar cel mai frecvent afectează zona lombară și zona cervicală (gât).

Tumorile (vertebrale, medulare, canalare):

• Tumorile vertebrale reprezintă formațiuni anormale de țesut care apar la nivelul vertebrelor.
• pot fi benigne (non-canceroase) sau maligne (canceroase) și pot afecta atât vertebrele, cât și țesuturile înconjurătoare (discurile intervertebrale, maduva spinării sau nervii spinali).

Malformații congenitale ale coloanei:

• Malformațiile congenitale sunt anomalii ale dezvoltării coloanei care apar înainte de naștere și ii pot afecta structura, forma sau funcția normală.
• pot varia în severitate și pot afecta oricare parte a coloanei, inclusiv zona cervicală (gâtul), zona toracala (spatele mijlociu) și zona lombară (spatele inferior).

Spondilolisteza:

• Spondilolisteza reprezintă alunecarea(glisarea) înainte a unei vertebre față de cea situată imediat sub ea în coloana vertebrală.
• poate apărea în oricare parte a coloanei vertebrale, dar cel mai frecvent afectează zona lombară.

Este important să consultați un medic specialist în cazul în care suspectați că suferiți de o afectiune a coloanei, pentru a obține un diagnostic precis și pentru a stabili cel mai potrivit plan de tratament.

RMN de coloană poate fi recomandat în cazul în care pacientul prezintă simptome care sugerează o afecțiune a coloanei:

• Dureri de spate sau de gât persistente;
• Sciatică;
• Slăbiciune sau amorțeală în brațe sau picioare;
• Dificultăți de mers sau echilibru;
• Traumă la nivelul coloanei;
• Durere de cap (>> se indică rmn coloană cervicală).

Durerile de spate pot fi cauzate de o varietate de afecțiuni medicale, de la probleme musculare, pana la hernii sau tumori .

Înainte de a recomanda o investigație iRM, medicul specialist neurolog sau reumatolog trebuie să efectueze un examen fizic detaliat și să discute cu pacientul despre istoricul medical și simptomele sale.

Să presupunem că un pacient acuză dureri severe și continue, in zona cefei. 

Ce investigație ar trebui să facă? 

Ar trebui să facă un RMN cerebral …sau sa facă un iRM al coloanei cervicale? 😊🤷

• Un iRM cerebral poate fi recomandat dacă există suspiciunea unei afecțiuni cerebrale…

• In schimb, dacă medicul suspectează o hernie de disc de exemplu, poate recomanda un RMN al coloanei cervicale (… care poate și ea sa provoace durere de spate).

Inca un exemplu concret:

• Un pacient se prezinta la Biomed Scan cu durere de spate(lombar), de șold și care iradiază in picior.
• Nu are bilet de trimitere.
• Este hernie de disc, deci trebuie sa facă rmn coloană lombară nativ….
• Sau o fi coxartroză… deci trebuie sa faca rmn de șold… ??!!!
• Isi aduce aminte ca s a lovit si la picior… si ar vrea un iRM de coapsă… chiar dacă operatorul ii recomandă altceva.

…

Ați ințeles ideea…😊

De aceea este foarte important să discutăm cu medicul nostru despre simptome și despre investigația medicală potrivită pentru cazul nostru. 

• Un consult de specialitate înainte de RMN poate ajuta la identificarea afecțiunii subiacente și la stabilirea tratamentului adecvat. 

Fiecare investigație se efectuează cu o antenă (bobină) diferită , iar secvențele sunt centrate strict pe zona respectivă.

Un RMN Lombar nu va evidenția patologia șoldului, care se efectuează cu alta antenă si cu alt protocol specific.

iRM-ul coloanei este în general o investigație sigură și fără radiații.

Cu toate acestea, există câteva riscuri minore asociate, cum ar fi:

• Posibile reacții alergice la substanta de contrast, dacă este utilizată.
• De mentionat ca acestea sunt rare, substanta de contrast nefiind pe baza de iod, ca in examinarea CT.
• Posibile riscuri legate de unele dispozitive medicale implantate, de ex. stimulatoarele cardiace.
• Gadolinium (substanța de contrast utilizată în rezonanța magnetică) este eliminată în mare parte prin intermediul rinichilor.
• Astfel, administrarea acesteia se evită în cazul în care nivelul creatininei din sânge este crescut sau dacă pacientul este cunoscut cu insuficiență renală.

Nu este nevoie de o pregătire specială a pacientilor pentru examinarea prin rezonanta magnetica a coloanei.

De regulă nu este nevoie să vă modificaţi modul de alimentaţie şi nici să renunţaţi la activităţile zilnice pentru rmn-ul de coloană.

• Pacientul semneaza un document prin care intelege riscului efectuarii iRM coloana si este de acord sa semneze testul.
• Înainte de a efectua RMN cervical, toracic sau lombar, pacientul trebuie să informeze medicul radiolog despre orice dispozitive implantate în corp, precum stimulator cardiac, implanturi cohleare, pompe pentru insulina sau alte dispozitive medicale ( de ex.: anumite tipuri de clipuri vasculare folosite în tratamentul anevrismelor cerebrale).
• Femeile însărcinate, mai ales în primul trimestru de sarcină, ar trebui să discute cu medicul lor înainte de a efectua examinarea rmn.
• De asemenea, este esențial să se menționeze dacă există antecedente de alergii, în special la substanta de contrast pe bază de gadolinium.
• În unele cazuri, pacientului i se poate administra un sedativ usor, pentru a reduce anxietatea sau disconfortul asociat cu procedura. Aceasta este o opțiune ce trebuie discutată cu medicul înainte de a efectua examinarea.

Vezi aici articolul despre RMN cu Sedare la Biomed Scan !

• Pacientul va scoate de pe corp toate obiectele de metal, dispozitivele de metal, dispozitive de auz, placi dentare, orice tip de bijuterii, intrucat exista riscul ca aceste obiecte sa fie atrase de magnetul RMN si pot provoca accidente.
• In plus, toate aceste obiecte metalice pot afecta calitatea imaginii.
• Pacientul se dezbraca in functie de zona in care se efectueaza examinarea.Exista cazuri de pacienti care pot pastra o parte din haine daca nu incomodeaza.
• Pacientul foloseste un halat oferit de personalul clinicii.
• In cazul in care se permite pastrarea partial a unor haine, pacientul trebuie sa goleasca buzunarele de monede, telefoane sau carduri (carti de credit sau carduri ATM) cu benzi magnetice inscriptionate, deoarece prin investigatia iRM se pot demagnetiza.

• In timpul examinarii, pacientul este intins pe spate (in decubit dorsal) pe masa echipamentului.

• Masa va glisa in interiorul unui dispozitiv care contine magnetul.
• Pacientul va simti aerul oxigenat, pompat de o instalatie speciala.

• De asemenea, se mai aud diferite sunete (zgomote) care sunt rezultatul examinarii.
• Se vor folosi dopuri pentru urechi sau căști pentru a atenua zgomotul.

Este foarte important ca pacientul sa ramana nemiscat in timpul scanarii, pentru a obtine imagini clare.

• In timpul efectuarii investigatiei, pacientul este izolat in camera de examinare, insa este supravegheat permanent prin intermediul unui geam de catre operatorul RMN.
• Pacientul poate comunica, cu medicul sau operatorul asistent prin intermediul unui microfon.

In cazul in care este necesara injectarea de substanta de contrast, aceasta va fi administrata la nivelul venelor periferice ale bratului pacientului.

• În timpul examinării, se vor folosi antene (bobine) special concepute pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor obținute.
• Acestea vor fi plasate în jurul zonei coloanei care urmează a fi examinată.

Aspecte post-procedurale

După finalizarea examinării iRM coloana, pacientul se poate întoarce la activitățile sale normale.

În cazul în care a fost administrat un sedativ, este recomandat ca pacientul să aibă însoțitor și să evite să conducă.

Un medic primar radiologie și imagistică medicală sau un medic radiolog specialist cu experiență va analiza imaginile obținute și va face o interpretare iRM coloana lombara/toracala/rmn cervical, redactand un raport scris cu constatările sale.

Acest raport va fi trimis pacientului, care va discuta cu medicul curant rezultatele și opțiunile de tratament, în funcție de diagnostic.

Interpretarea scrisa va fi eliberata in aproximativ 2-5 zile lucratoare din momentul efectuarii investigatiei.

Pacientul va primi film, CD (pe loc) si rezultat scris cu o interpretare rmn coloana lombara/toracala/cervicala, dupa caz.

În funcție de diagnosticul stabilit pe baza rezultatelor iRM coloana, medicul va putea recomanda diverse tratamente, cum ar fi terapie fizică, administrarea de medicamente, intervenții minim invazive sau, în unele cazuri, chirurgie spinală.

Imagini detaliate:

• iRM Coloana oferă imagini de înaltă rezoluție și detaliate ale structurilor de la acest nivel, inclusiv a oaselor, discurilor intervertebrale, măduvei spinării și nervilor spinali.
• Acest lucru îl face mai eficient în diagnosticarea unor afecțiuni, cum ar fi hernia de disc, stenoza spinală sau tumori ale măduvei spinării.

Tehnică non-invazivă și fără radiații ionizante:

• Spre deosebire de radiografii și tomografii computerizate (CT), iRM Coloană nu utilizează radiații ionizante pentru a obține imagini.
• Acesta folosește câmpuri magnetice și unde radio pentru a vizualiza structurile interne ale corpului, ceea ce îl face mai sigur pentru pacienți, mai ales pentru femeile însărcinate și pentru copii.

Capacitatea de a vizualiza diferite planuri:

• iRM coloană permite obținerea de imagini în diferite planuri, fără a fi nevoie să poziționeze pacientul în moduri inconfortabile.
• Aceasta facilitează o examinare mai complexă a coloanei și o mai bună înțelegere a afecțiunilor prezente.

Sensibilitate crescută pentru detectarea unor afecțiuni:

• iRM coloana este mai sensibil în detectarea modificărilor patologice ale țesuturilor moi, cum ar fi inflamația, infecția, edemul sau sângerarea.
• Acest lucru îl face sa fie prima optiune în diagnosticarea unor afecțiuni precum mielopatia sau spondilodiscita.

Posibilitatea de a utiliza substanta de contrast:

• În cazul în care este necesar, se poate administra o substanta de contrast intravenos pentru a evidenția anumite structuri sau afecțiuni ale coloanei.
• Aceasta poate îmbunătăți precizia diagnosticului și poate ajuta la identificarea unor afecțiuni care altfel ar putea fi dificil de observat.

Protocolul iRM adecvat pentru un pacient specific, într-o anumită situație clinică, implică selectarea corectă a antenei pentru regiunea corpului examinată și, în același timp, alegerea ansamblului de secvențe cel mai potrivit pentru diagnosticul presupus.

Secvențe specifice pentru coloana cervicală, toracică și lombară:

Pentru fiecare segment al coloanei (cervical, toracic și lombar) există protocoale și secvențe specifice de iRM. Acestea includ:

Coloana cervicală:

• Secvențe ponderate T1 in plan sagital și axial pentru evaluarea generală a anatomiei și măduvei spinării.
• Secvențe ponderate T2 sagital și axial pentru vizualizarea detaliată a structurilor nervoase și a discurilor intervertebrale.

Coloana toracală:

• Secvențe ponderate T1 sagital și axial pentru evaluarea globală a anatomiei coloanei și a măduvei spinării.
• Secvențe ponderate T2 sagital și axial pentru evidențierea detaliată a proceselor patologice și a modificărilor degenerative.

Coloana lombară:

• Secvențe ponderate T1 sagital și axial pentru evaluarea generală a anatomiei și a structurilor osoase.
• Secvențe ponderate T2 sagital și axial pentru evidențierea detaliată a nervilor spinali și a discurilor intervertebrale.

Fiecare protocol poate fi adaptat în funcție de indicațiile clinice și de necesitățile specifice ale pacientului.

În plus, pot fi adăugate și alte secvențe, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică cu difuzie (DWI) sau,in unele situatii, se poate administra substanta de contrast, pentru a oferi informații suplimentare despre eventualele patologii sau modificări degenerative ale coloanei.