Factori de risc

Factorii care pot crește riscul unei inimi mărite (cardiomegalie) includ:

• Un istoric familial de cardiomiopatie. Unele tipuri de cardiomiopatie apar si se transmit ereditar. Spuneți medicului dumneavoastră dacă un părinte sau un frate are antecedente de inimă groasă, rigidă sau mărită.
• Tensiune arterială crescută. Aceasta înseamnă să ai o tensiune arteriala mai mare de 140/90 mmHg.
• Boli de inimă. Orice problemă care afectează inima (inclusiv defecte cardiace congenitale sau boli ale valvelor cardiace) poate duce la mărirea inimii. Este important să urmați un stil de viață sănătos și să faceți controale regulate de sănătate pentru a gestiona bolile de inimă.

ﮩ٨ـﮩﮩ٨ـ♡ﮩ٨ـﮩﮩ٨ـ

Diagnosticul cardiomegaliei

Pentru a diagnostica cardiomegalia, medicul cardiolog va face de obicei un examen fizic și va pune întrebări despre simptomele și istoricul medical.

Testele care pot fi făcute includ:

• Analize din sange. Testele de sânge pot ajuta la confirmarea sau excluderea afecțiunilor care pot cauza mărirea inimii.

Dacă apare cardiomegalie cu durere în piept sau alte semne ale unui atac de cord, pot fi efectuate analize pentru a verifica nivelurile de substanțe din sânge cauzate de afectarea mușchiului inimii.

• Raze X. O radiografie toracică poate ajuta să arate starea plămânilor și a inimii. Dacă inima este mărită la o radiografie, de obicei vor fi necesare alte teste suplimentare pentru a găsi cauza.
• Electrocardiograma (ECG sau EKG). Acest test rapid și nedureros măsoară activitatea electrică a inimii. Un ECG poate arăta dacă inima bate prea repede sau prea încet. Medicul cardiolog va analiza tiparele de semnal pentru semne de îngroșare a mușchiului inimii (hipertrofie).
• Ecografie cardiaca: Acest test neinvaziv folosește unde sonore pentru a crea imagini cu dimensiunea, structura și mișcarea inimii. 
• Teste de efort (de stres). Aceste teste implică adesea mersul pe o bandă de alergare sau mersul pe o bicicletă staționară în timp ce inima este monitorizată. Testele de efort ajută la dezvăluirea modului în care inima răspunde la activitatea fizică. Dacă nu puteți face mișcare, s-ar putea să vi se administreze medicamente care imită efectul exercițiilor asupra inimii dumneavoastră.
• Scanare CT cardiacă sau RMN cardiac. În timpul unei scanări CT cardiace, de obicei te întinzi pe o masă în interiorul unui aparat în formă de cilindru. Un tub cu raze X din interiorul aparatului se rotește în jurul corpului și colectează imagini ale inimii și ale toracelui.

În RMN cardiac, de obicei te întinzi pe o masă în interiorul unui aparat  asemănător unui tub, care folosește un câmp magnetic și unde radio pentru a produce semnale ce creează imagini ale inimii tale.

• Cateterismul cardiac. Se insereaza un tub subțire (cateter) printr-un vas de sânge din braț sau inghinal până la o arteră din inimă și se injectează substanta de contrast prin cateter.

Acest lucru face ca arterele inimii să apară mai clar pe o radiografie. În timpul unui cateterism cardiac, presiunea din camerele inimii poate fi măsurată pentru a vedea cât de puternic pompează sângele prin inimă.

Uneori, o mică bucată de țesut cardiac este îndepărtată pentru examinare (biopsie).

˗ˏˋ ♡ ˎˊ˗

Tratament cardiomegalie

Tratamentul unei inimi mărite (cardiomegalie) depinde de ceea ce cauzează problema cardiacă.

Stil de viață și remedii

Dacă aveți o inimă mărită sau orice tip de boală cardiacă, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să urmați un stil de viață sănătos pentru inimă. Un astfel de stil de viață include de obicei:

• Reducerea sau evitarea sării
• Limitarea grăsimilor saturate
• Mese bazate pe multe legume, fructe si alimente din cereale integrale
• Evitarea sau limitarea consumului de alcool și cofeina
• Exerciții regulate și gestionarea greutatii
• Controlul factorilor de risc pentru bolile de inima, inclusiv diabetul, colesterolul crescut și hipertensiunea arterială.

💊

Medicamente

Dacă cardiomiopatia sau un alt tip de afecțiune cardiacă este cauza unei inimi mărite, cardiologul poate recomanda medicamente, inclusiv:

• Medicamente care reduc cantitatea de sodiu și apă din organism, ceea ce poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale.
• Alte medicamente pentru tensiunea arterială. Beta-blocantele, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocanții receptorilor angiotensinei II (ARA) pot fi utilizați pentru a scădea tensiunea arterială și pentru a îmbunătăți funcția inimii.
• Anticoagulante. Pot fi administrate medicamente pentru subțierea sângelui (anticoagulante), pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge, ce ar putea provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
• Medicamente pentru ritmul cardiac. Denumite și anti-aritmice , aceste medicamente ajută la controlul bătăilor inimii.

Chirurgie sau alte proceduri

Dacă medicamentele nu sunt suficiente pentru a trata cardiomegalia, pot fi necesare dispozitive medicale și intervenții chirurgicale.

Intervențiile chirurgicale sau alte proceduri pentru a trata o inimă mărită pot include:

• Stimulator cardiac. Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic care este de obicei implantat lângă claviculă. Unul sau mai multe fire merg de la stimulator cardiac prin vasele de sânge până la inima.

Dacă ritmul cardiac este prea lent sau dacă se oprește, stimulatorul cardiac emite impulsuri electrice care stimulează inima să bată într-un ritm constant.

• Cardioverter-defibrilator implantabil (ICD). Dacă o inima mărită cauzează probleme grave de ritm cardiac (aritmii) sau sunteți expus riscului de moarte subită, un chirurg poate implanta un ICD.

Un ICD este o unitate alimentată cu baterii, care este plasată sub piele lângă claviculă – similar cu un stimulator cardiac. Unul sau mai multe fire cu vârf de electrod de la ICD trec prin vene până la inimă.

ICD monitorizează continuu ritmul cardiac. Dacă ICD detectează bătăi neregulate ale inimii, emite șocuri cu energie pentru a reseta ritmul cardiac.

• Chirurgia valvelor cardiace. Dacă o inimă mărită este cauzată de o boală valvulară, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara sau înlocui valva afectată.
• Chirurgie de bypass coronarian. Dacă o inimă mărită se datorează unui blocaj în arterele coronare, această intervenție chirurgicală pe cord deschis poate fi efectuată pentru a redirecționa fluxul de sânge în jurul unei artere înfundate.
• Dispozitiv de asistență ventriculară stângă (LVAD). Dacă aveți insuficiență cardiacă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda această pompă mecanică implantabilă pentru a ajuta inima sa pompeze sange.

Este posibil să vi se implanteze un LVAD în timp ce așteptați un transplant de inimă sau, dacă nu sunteți candidat pentru transplant de inimă, ca tratament pe termen lung pentru insuficiența cardiacă.

• Transplant de inimă. Un transplant de inimă este opțiunea finală de tratament pentru o cardiomegalie ce nu poate fi tratată în niciun alt mod.

Din cauza deficitului de inimi donatoare, chiar și persoanele care sunt grav bolnave pot avea o lungă așteptare înainte de a avea un transplant de inimă.

Vezi Servicii Cardiologie