Durerea de genunchi

 

Ce poate insemna durerea de genunchi?

Durerea de genunchi reprezinta orice disconfort resimtit in zona genunchilor, care poate fi localizat fie in partea din fata a genunchilor (in zona rotulei), fie in spatele genunchilor, fie pe laterale.

Durerea poate fi una acuta, aparuta brusc, sau cronica, prezenta de mai mult timp.

Ea poate varia ca intensitate de la o usoara senzatie neplacuta pana la o durere puternica care limiteaza mobilitatea.

Image by Freepik

 

Incidenta

Durerea de genunchi este o afecțiune comună care afectează milioane de persoane din întreaga lume.

Iată câteva statistici privind incidența durerii de genunchi:

• Durerea de genunchi afectează mai multe femei decât bărbați, prevalența generală a durerii de genunchi la femei fiind de aproximativ 20% [3].

 

• Prevalența globală agregată a osteoartritei genunchiului a fost de 16,0% la persoanele cu vârsta de 15 ani și peste, și de 22,9% la cele cu vârsta de 45 ani și peste [4].
• Prevalența durerii de genunchi ajustată în funcție de vârstă și IMC la femei a fost de 8,0%, 10,0% și 24,7% pe trei perioade de timp, în timp ce la bărbați a fost de 3,9%, 4,8% și 16,5% [2].

 

• Într-un studiu longitudinal la nivel național în China, incidența cumulativă a osteoartritei genunchiului simptomatică de genunchi pe parcursul a 4 ani la adulții cu vârsta de ≥45 de ani a fost de 8,5%, cu rate mai mari la femei și la rezidenții rurali [6].

În ansamblu, durerea de genunchi este o afecțiune prevalentă care afectează o proporție semnificativă a populației, în special femeile și vârstnicii.

Citații: [1] pubmed

[2] pubmed

[3] classicrehabilitation

[4] thelancet

[5] mdpi.com

[6] bmcpublichealth.biomedcentral

Această diagramă prezintă prevalența durerii de genunchi pentru femei și bărbați în 3 perioade de timp diferite: 1983–1985, 1992–1995 și 2002–2005.

Observații Cheie:

• Există o creștere generală a prevalenței durerii de genunchi în toate cele trei perioade, atât pentru femei, cât și pentru bărbați.
• Prevalența la femei este consistent mai mare decât la bărbați în toate cele trei perioade.

 

 

Simptome in durerea de genunchi

Iata principalele simptome care pot aparea in cazul durerii de genunchi:

• Durere in zona genunchiului, fie in partea din fata, fie in partea din spate, fie pe laterale. Durerea poate fi permanenta sau poate aparea doar la anumite miscari.

• Sensibilitate crescuta la atingere in zona genunchiului

• Imposibilitatea de a intinde sau indoi complet genunchiul

• Umflarea genunchiului

• Senzatia de instabilitate a genunchiului, de „cedare” a acestuia

• Zgomote articulare (tip click sau pârâit) la miscarea genunchiului

• Redoare matinala, durere mai accentuata dupa perioade de repaus

• Dificultati in a urca sau cobori scari

• Modificari de mers, mers șchiopatat

• Rigiditate articulara, mai ales dupa perioadele de repaus

• Febra, frisoane si oboseala in cazul artritelor infecțioase.

De asemenea, trebuie urmarite si eventualele modificari ale pielii in zona genunchiului – roseata, edem, cresterea localizata a temperaturii.

Aparitia oricareia dintre aceste simptome impune o evaluare medicala pentru stabilirea unui diagnostic corect si initierea tratamentului adecvat.

 

Descopera tarifele RMN pe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi pret RMN 1.5 Tesla / 3 Tesla

Daca ai nevoie de o programare RMN, o poți face usor la noi pe site sau prin telefon !

0219967

RMN cu Substanță de Contrast

RMN Mamar ( Sân )

Ce este RMN ?

Durerea de genunchi Cauze :

Principalele cauze care pot provoca durere de genunchi sunt:

• Artroza (uzura cartilajului articular) – cea mai frecventa cauza la persoanele peste 50 de ani

• Tendinita – inflamatia tendoanelor genunchiului, de obicei cauzata de solicitari excesive

• Bursita – inflamatia burselor seroase situate langa genunchi

• Leziuni ale meniscului – rupturi sau fisuri ale meniscurilor genunchiului

• Entorse sau luxații – leziuni ale ligamentelor care stabilizeaza genunchiul

• Condromalacia rotulei – leziuni ale cartilajului de pe fata rotulei

• Artita – inflamatia membranei sinoviale a genunchiului

• Fracturi ale oaselor genunchiului – fisuri sau rupturi osoase

• Infectii articulare – artrite bacteriene sau virale

• Boli reumatismale – artita reumatoida, lupus, poliartrita

• Guta – depuneri de cristale de urat de sodiu la nivelul genunchiului

• Chist Baker – umflatura cu lichid la nivelul capsulei genunchiului

• Paniculita – inflamatia tesutului adipos infrapatelar

• Tumori benigne sau maligne ale genunchiului.

Uneori, durerea de genunchi poate aparea si pe fond nervos, fara a exista o patologie articulare evidenta.

De asemenea, durerea poate iradia din alte zone ale corpului, cum ar fi soldul sau coloana vertebrala.

 

Factori de risc în cazul durerilor de genunchi

Principali factori de risc care cresc probabilitatea aparitiei durerii de genunchi:

• Varsta inaintata – riscul creste odata cu varsta, mai ales dupa 50-60 ani, din cauza uzurii articulare

• Suprasolicitarea genunchiilor – din cauza unor activitati fizice intense, in special alergarea si sariturile

• Sedentarismul – tonifierea musculaturii este importanta pentru stabilizarea genunchiului

• Excesul ponderal – greutatea corporala creste solicitarea asupra genunchilor

• Deformarile scheletului – genu varum sau valgum, gleznele plate, diferenta de lungime a picioarelor

• Traumatismele locale – lovituri, entorse, fracturi care afecteaza structura genunchilor

• Interventiile chirurgicale anterioare – pot modifica biomecanica genunchiului

• Bolile sistemice – artita reumatoida, lupus, diabet zaharat, tulburari tirodiene

• Stresul mecanic cronic – din cauza unor activitati repetititive care solicita genunchii (sport, munca fizica)

• Predispozitia genetica – are un rol in afectiuni precum artroza

• Sexul feminin – femeile sunt mai predispuse la anumite afectiuni ale genunchilor

• Etilismul cronic

• Administrarea unor medicamente – glucocorticoizi, diuretice, unele chimioterapice.

Uneori insa durerea de genunchi poate sa apara si la persoane fara acesti factori de risc evidenti.

 

 

Complicatii

Daca nu este tratata adecvat, durerea de genunchi poate duce la unele complicatii:

• Limitarea mobilitatii genunchiului – flexia sau extensia incompleta, dificultati in mers

• Atrofia musculara – din cauza lipsei de miscare si a repausului prelungit

• Anchilozarea genunchiului – pierderea completa a mobilitatii articulatiei

• Instabilitate articulara – pentru ca ligamentele devin laxe

• Deformari ale genunchiului – genu varum, genu valgum, recurbari

• Leziuni ale cartilajului sau meniscului – care pot duce ulterior la artroza

• Fleming patelar – deplasarea rotulei in afara santului trohleei femurale

• Sindrom algic – durere cronica, de lunga durata

• Tromboza venoasa profunda – formarea de cheaguri de sange in venele piciorului

• Slabirea muschilor membrului inferior – din cauza repausului prelungit

• Depresie, anxietate – din cauza durerii si limitarii mobilitatii

• Scaderea calitatii vietii in ansamblu

De aceea, este important ca durerea de genunchi sa fie evaluata si tratata corespunzator pentru a preveni aparitia complicatiilor. Mobilizarea precoce a genunchiului dupa un episod acut de durere este esentiala.

 

 

Diagnostic

Diagnosticarea durerii de genunchi implica urmatorii pasi:

• Anamneza – se vor obtine informatii despre debutul si evolutia durerii, factori declansatori, modificari de mobilitate

• Examen clinic – se evalueaza zona genunchiului prin inspectie, palpare, testari specifice (de stabilitate etc).

Examene de imagistica:

• Radiografie – evidentiaza modificari osoase, reducerea spatiului articular
• Ecografie – evaluarea ligamentelor, meniscurilor, tesuturilor moi
• RMN – investigatii detailate ale oaselor si tesuturilor moi

• Artroscopie – explorarea directa a interiorului articulatiei

• Analize de sange – VSH, PCR crescute pot indica procese inflamatorii

• Punctie si analiza lichidului sinovial – ajuta la diagnosticarea artritelor

Teste specifice:

• Compresiune patelara – verifica durerea la nivelul rotulei
• McMurray – diagnosticarea leziunilor meniscale.

In functie de rezultate, medicul ortoped poate stabili diagnosticul exact al cauzei durerii de genunchi si poate recomanda tratamentul adecvat. 

 

 

Durerea de genunchi Tratament

Tratamentul durerii de genunchi depinde de cauza care o provoaca. Principalele optiuni terapeutice sunt:

• Odihna si evitarea activitatilor care produc durere. Se poate recomanda repaus la pat sau utilizarea cârjelor pentru a evita sprijinul pe picior.

• Medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac), analgezice, chondroprotectoare pentru protejarea cartilajului.

• Fizioterapie – exercitii de intarire a muschilor coapsei, aplicare de caldura/rece, ultrasunete, laser, magnetoterapie.

• Injectii cu corticosteroizi – pentru reducerea inflamatiei si durerii la nivelul genunchiului.

• Orteze de genunchi – ajuta la stabilizarea articulatiei si reducerea durerii.

• Tratamente viscosuplimentare – injectii cu acid hialuronic pentru imbunatatirea lubrifierii articulatiei.

• Tratament chirurgical:
  • artroscopie pentru repararea leziunilor meniscale/ligamentare
  • interventii de realiniere a rotulei
  • osteotomii corectoare ale oaselor

  • protezare parțială sau totală a genunchiului în caz de artroză avansată

• Schimbarea stilului de viata – scaderea in greutate, activitate fizica regulata, renuntarea la fumat

• Terapie comportamentala – pentru gestionarea durerii cronice.

Tratamentul trebuie adaptat fiecarui pacient in parte, in functie de gravitatea si cauza durerii de genunchi.

Investigații RMN GRATUITE pentru cele 7 tipuri de „Monitorizări” pentru pacienții asigurați.

RMN GRATUIT

Investigații pentru cele 7 tipuri de „Monitorizări” pentru pacienții asigurați.

Află mai multe informații

Pacientii vor sa afle si despre…

Remedii pentru durerile de genunchi

• Repausul – evitarea activităţilor care provoacă durere pentru a reduce inflamaţia

• Gheaţa – aplicată local timp de 15-20 minute de 2-3 ori pe zi pentru a reduce durerea şi inflamaţia

• Comprese calde – pot ajuta la relaxarea musculaturii şi creşterea fluxului sanguin

• Masajul uşor – masarea genunchilor cu uleiuri esenţiale antiinflamatoare (ulei de lavandă, mentă, rozmarin)

• Exerciţii de întindere şi întărire a musculaturii – ajută la menţinerea mobilităţii şi stabilităţii articulaţiei

• Medicamente antiinflamatoare – ibuprofen, diclofenac, pentru ameliorarea durerii şi inflamaţiei

• Suplimente naturale – glucosamină, condroitină, MSM pentru protejarea cartilajului

• Plante medicinale – ceai de muşeţel, sunătoare, salcie pentru efect antiinflamator şi antioxidant

• Orteze de genunchi – ajută la stabilizarea articulaţiei şi reducerea durerii

• Acupunctură – stimulează vindecarea naturală şi reduce inflamaţia

• Hidroterapie – băi cu plante, saună umedă, talasoterapie

• Ultrasunete, laser, curenţi interferenţiali – diverse tipuri de fizioterapie

• Schimbarea stilului de viaţă – scădere în greutate, activitate fizică regulată.

Tratamentul trebuie adaptat fiecărui pacient în parte, în funcţie de gravitatea şi cauza durerii.

Leacuri batranesti pentru genunchi

Iată câteva leacuri şi remedii naturale folosite tradiţional pentru ameliorarea durerilor de genunchi:

• Cataplasme cu argilă – ajută la calmarea durerii şi reducerea inflamaţiei. Se aplică local o compresă cu argilă amestecată cu apă călduţă.

• Frecţii cu alcool sanitar, oţet sau ulei de măsline – au efect antiinflamator şi analgezic. Se freacă zona genunchiului cu mişcări circulare.

• Comprese cu oţet de mere – se înmoaie o lavetă în oţet de mere şi se aplică local, ajută la calmarea durerii.

• Cataplasme cu varză – frunzele de varză crude se zdrobesc bine şi se aplică pe genunchi, apoi se leagă cu un bandaj. Ajută la reducerea durerii şi inflamaţiei.

• Ceaiuri din plante – ceai de muşeţel, sunătoare, urzică, coada calului – au efect antiinflamator şi calmant.

• Masaj cu uleiuri esenţiale – ulei de rozmarin, mentă, eucalipt ajută la relaxarea musculaturii.

• Compresă cu miere şi rom – amestecate în părţi egale, aplicate local.

• Băi cu sare de mare – ajută la relaxarea musculaturii şi reducerea durerii.

• Alifii pe bază de plante – exemplu alifie cu gălbenele, muşeţel şi ulei de măsline.

• Mobilizarea genunchiului – exerciţii uşoare de flexie-extensie, fără a forţa articulaţia.

Aceste remedii naturale pot ajuta, însă este recomandată şi evaluarea de către un medic specialist..

Antiinflamator genunchi umflat – Medicamente antiinflamatoare genunchi

Pentru un genunchi umflat și dureros, cauzat de inflamație, cele mai utilizate medicamente antiinflamatoare sunt:

• Diclofenac – unul dintre cele mai eficiente medicamente antiinflamatoare. Se găsește sub formă de comprimat, gel, cremă, plasture, injecție.

• Ibuprofen – cel mai folosit antiinflamator. Disponibil ca comprimat, gel, cremă, spray. Trebuie evitat pe termen lung.

• Indometacina – antiinflamator puternic, sub formă de capsule. Are mai multe reacții adverse.

• Ketoprofen – sub formă de gel, se absoarbe rapid și acționează local.

• Piroxicam – acționează mai lent dar efectul este prelungit. Se găsește sub formă de gel, cremă, plasture.

• Diclofenac cu Ortofen – combinația celor 2 substanțe active potențează efectul antiinflamator și analgezic.

• Acid hialuronic – injectabil sau sub formă de comprimate, ameliorează inflamația și lubrefierea articulației.

• Condroitină și glucozamină – ajută la refacerea cartilajului articular. Efect mai lent.

Este recomandată folosirea cremelor sau gelurilor pentru efect local. Pentru umflături dureroase este indicată aplicarea de gheață local. Se recomandă prudență și consult medical.

Comprese pentru genunchi umflat

Iată câteva modalități de preparare a compreselor reci sau calde, utile pentru un genunchi umflat și inflamat:

Comprese reci:

• Gheață – cea mai simplă variantă, se aplică direct pungi de gheață înfășurate într-un prosop. Ajută la reducerea durerii și inflamației.

• Comprese cu apă rece – se înmoaie prosoape sau lavete în apă rece și se aplică pe genunchi. Sunt mai puțin extreme decât gheața.

• Oțet diluat – se amestecă o parte oțet cu 2-3 părți apă rece și se înmoaie laveta. Oțetul are proprietăți antiinflamatoare.

• Ceai negru rece – ceaiul negru rece ajută de asemenea la decongestionarea zonei umflate.

Comprese calde:

• Prosoape înmuiate în apă caldă – relaxează musculatura și stimulează circulația sanguină.

• Semințe de in – se încălzesc semințele de in la microunde și se pun în saculeți de pânză care se aplică pe genunchi. Au efect antiinflamator.

• Gel de aloe vera – are efect calmant, antiinflamator și hidratant asupra pielii.

Este indicat să se combine alternativ compresele reci cu cele calde pentru un efect optim. De asemenea, este importantă consultarea medicului pentru un diagnostic complet.

Dacă genunchiul este umflat deasupra rotulei, cel mai probabil este vorba despre o inflamație a bursei suprarotuliene. Iată câteva sugestii pentru acest tip de umflătură:

• Aplicați gheață sau comprese reci pe zona umflată timp de 15-20 minute de 3-4 ori pe zi. Aceasta va ajuta la reducerea durerii și inflamației.

• Luați antiinflamatoare nesteroidiene orale cum ar fi ibuprofen sau naproxen pentru a reduce inflamația și durerea. Consultați obligatoriu medicul pentru dozaj adecvat.

• Evitați mișcările și activitățile care vă inflamează și tensionează zona genunchiului. Odihniți genunchiul cât mai mult posibil.

• Faceți exerciții de întindere ușoară pentru partea din față a genunchiului. Evitați însă exercițiile care vă agravează durerea.

• Purtați o genunchieră sau o bandaj elastic pentru a imobiliza și susține zona afectată.

• Efectuați masaje ușoare cu creme antiinflamatoare precum diclofenac sau ketoprofen gel.

• Dacă umflarea și durerea persistă mai mult de 2-3 zile, este indicat să consultați un medic specialist ortoped pentru un diagnostic complet și tratament adecvat.

• Ar putea fi nevoie de infiltrații cu corticosteroizi în bursa inflamată pentru a reduce semnificativ inflamația.

Iată câteva dintre cele mai eficiente unguente antiinflamatoare care se pot utiliza în tratamentul durerilor de genunchi:

• Diclofenac gel – unul dintre cele mai puternice medicamente antiinflamatoare sub formă de gel. Acționează rapid pentru reducerea durerii și inflamației.

• Ketoprofen gel – are efect analgezic și antiinflamator puternic, totodată are și acțiune de răcire a zonei dureroase.

• Piroxicam gel – are efect antiinflamator prelungit, de până la 12 ore. Dezavantajul este că acționează mai lent.

• Fastum gel – conține ibuprofen, un antiinflamator foarte utilizat pentru dureri musculare.

• Indometacin unguent – are acțiune antiinflamatoare rapidă dar poate irita pielea.

• Voltaren Emulgel – conține diclofenac, are efect puternic împotriva durerii.

• Flector gel – combină diclofenacul cu etil-chloridul care produce senzație de răcoare.

• Traumeel gel – unguent homeopat din plante cu efect antiinflamator.

Se recomandă masarea ușoară a genunchilor cu gelul ales, 2-3 aplicații pe zi. Consultați medicul pentru alegerea celui mai potrivit unguent.

Hreanul poate fi utilizat pentru ameliorarea durerilor de genunchi datorită proprietăților sale antiinflamatoare. Iată câteva modalități de a folosi hreanul pentru genunchi:

• Cataplasme cu hrean ras – se rade hrean proaspăt, se amesteca cu puțină apă caldă pentru a forma o pasta și se aplică pe genunchii dureroși, acoperind cu folie de plastic și un prosop. Se lasă 15-30 minute.

• Frecție cu ulei de hrean – se amestecă ulei de hrean cu o bază (ulei de măsline, migdale etc.) și se freacă ușor genunchii dureroși. Are efect rubefiant.

• Comprese cu zeama de hrean – se storc rădăcinile de hrean și zeama rezultată se înmoaie într-o lavetă care se pune apoi pe genunchi.

• Baie cu hrean – se adaugă zeamă sau pudră de hrean într-o baie cu apă caldă, apoi se scufundă genunchii aproximativ 15 minute.

• Ceai de hrean – ajută la combaterea inflamației interne. Se beau 2-3 căni pe zi.

• Tinctură de hrean – preparată din rădăcini de hrean macerate în alcool, se aplică local pe genunchi.

Important este să nu se aplice hreanul direct pe piele pentru că poate provoca iritații. Consultați medicul înainte de a folosi intensive aceste remedii naturale.

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.