Hidrocefalie | Ghidul Pacientului
Ce este hidrocefalia?
Hidrocefalia este o afecțiune medicală în care există acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR) în creier. Această afecțiune poate fi congenitală sau dobândită și poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv infecții, traume sau tumori cerebrale.
Simptomele hidrocefaliei pot varia în funcție de vârstă și de gravitatea afecțiunii. Simptomele comune includ dureri de cap, greață, vărsături, confuzie, pierderea echilibrului și probleme de vedere. În cazurile severe, hidrocefalia poate duce la deteriorarea funcției cerebrale și la probleme de dezvoltare la copii.
Tratamentul hidrocefaliei depinde de cauza și gravitatea afecțiunii. Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale pentru a elimina obstrucțiile care blochează fluxul de LCR sau pentru a instala un dispozitiv de derivare care să ajute la drenarea excesului de lichid.
Este important ca diagnosticul si tratamentul sa fie cat mai precoce, pentru a preveni complicațiile grave și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.
Open this in UX Builder to add and edit content
Hidrocefalia – Cauze
Hidrocefalia este o afecțiune neurologică cauzată de un dezechilibru între producția și absorbția lichidului cefalorahidian (LCR).
LCR este produs de țesuturile care căptușesc ventriculii creierului și circulă prin acești ventriculi, în final ajungând în spațiile din jurul creierului și coloanei vertebrale.
LCR are roluri esențiale în funcționarea creierului, inclusiv menținerea flotabilității acestuia, amortizarea pentru prevenirea leziunilor, eliminarea produselor reziduale ale metabolismului cerebral și menținerea unei presiuni constante în interiorul creierului.
Hidrocefalia poate apărea din cauza obstrucției fluxului de LCR, a absorbției deficitare a acestuia sau a supraproducției.
Hidrocefalia poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv anomalii congenitale sau dobândite. În funcție de cauză, hidrocefalia poate fi clasificată în două categorii principale: congenitală și dobândită.
Hidrocefalie Congenitală
Hidrocefalia congenitală se referă la o condiție în care un copil se naște cu această afecțiune. Această formă de hidrocefalie poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv:
Anomalii ale dezvoltării embrionare, cum ar fi stenoza de apeduct.
Infecții intrauterine, cum ar fi toxoplasmoza.
Hemoragii cerebrale în timpul dezvoltării fetale.
Hidrocefalie Dobândită
Hidrocefalia dobândită se referă la o condiție în care hidrocefalia se dezvoltă mai târziu în viață, de obicei ca urmare a unei alte afecțiuni sau traume. Această formă de hidrocefalie poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv:
Trauma craniană, cum ar fi un accident de mașină sau o cădere.
Tumori cerebrale, care pot bloca fluxul normal de lichid cefalorahidian.
- Hemoragii cerebrale, care pot duce la acumularea de lichid cefalorahidian.
- Infecții cerebrale, cum ar fi meningita.
- Boli neurologice, cum ar fi stenoza de apeduct.
În general, hidrocefalia poate fi cauzată de o serie de factori, iar tratamentul depinde de cauza subiacentă. Este important să căutați asistență medicală imediată dacă observați simptomele hidrocefaliei, cum ar fi dureri de cap severe, greață și vărsături, sau probleme de vedere.
Simptome Hidrocefalie
Hidrocefalia este o afecțiune care poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele pot varia de la o persoană la alta. Cu toate acestea, există unele simptome comune care pot indica prezența hidrocefaliei.
Simptomele comune ale hidrocefaliei includ:
Iritabilitatea: Persoanele cu hidrocefalie pot deveni ușor iritabile și pot avea probleme de comportament.
Dureri de cap: O durere de cap persistentă este unul dintre cele mai comune simptome ale hidrocefaliei. Aceasta poate fi mai gravă dimineața sau noaptea și poate fi ameliorată prin ridicarea capului sau prin vomă.
Vărsături: Vărsăturile sunt un alt simptom comun al hidrocefaliei. Acestea pot fi cauzate de presiunea crescută din craniu și pot fi mai frecvente dimineața.
Somnolență: Persoanele cu hidrocefalie pot fi somnolente sau obosite și pot avea probleme cu concentrarea.
Probleme de coordonare: Hidrocefalia poate afecta capacitatea unei persoane de a-și coordona mișcările și de a-și menține echilibrul.
- Crestere in volum a extremitatii cefalice (marirea capului, bombarea fontanelei la sugari).
Este important să rețineți că aceste simptome pot fi cauzate și de alte afecțiuni, astfel încât un diagnostic precis poate necesita teste suplimentare.
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau suspectați că aveți hidrocefalie, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.
Diagnosticul Hidrocefaliei
Diagnosticul hidrocefaliei se face prin evaluarea simptomelor, examinarea fizică și anamneza pacientului (consult neurologic).
În plus, se pot folosi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) pentru a confirma diagnosticul.
RMN
RMN-ul cerebral este o metodă non-invazivă de imagistică care utilizează unde magnetice și radio pentru a crea imagini detaliate ale creierului. Aceasta poate fi utilizată pentru a detecta acumularea anormală de lichid cefalorahidian (LCR) în ventriculele cerebrale, care este un semn al hidrocefaliei. În plus, RMN-ul poate fi folosit pentru a identifica cauzele hidrocefaliei, cum ar fi tumori cerebrale sau leziuni.
CT
Tomografia computerizată (CT) este o altă metodă de imagistică care poate fi utilizată pentru a diagnostica hidrocefalia. Aceasta utilizează raze X pentru a crea imagini transversale ale creierului. CT-ul poate fi folosit pentru a detecta acumularea de LCR în ventriculele cerebrale, precum și pentru a identifica cauzele hidrocefaliei.
În general, RMN-ul este preferat în fața CT-ului în cazul diagnosticării hidrocefaliei, deoarece oferă imagini mai detaliate și mai precise ale creierului. Cu toate acestea, CT-ul poate fi mai rapid și mai accesibil în anumite situații.
În concluzie, diagnosticul hidrocefaliei se face prin evaluarea simptomelor, examinarea fizică și anamneza pacientului, împreună cu utilizarea imagisticii prin RMN sau CT pentru a confirma diagnosticul și pentru a identifica cauzele hidrocefaliei.
Tipuri de Hidrocefalie
Hidrocefalia este o afecțiune caracterizată prin acumularea anormală a lichidului cefalorahidian (LCR) în cavitățile creierului. Există trei tipuri principale de hidrocefalie: comunicantă, non-comunicantă și cu presiune normală.
Hidrocefalie Comunicantă
Hidrocefalia comunicantă apare atunci când există o problemă la nivelul circulației LCR în interiorul ventriculelor cerebrale. Acest tip de hidrocefalie poate fi cauzată de o infecție, un traumatism cranian sau o tumoră cerebrală. Simptomele pot include dureri de cap, greață și vărsături, convulsii și pierderea memoriei.
Hidrocefalie Non-Comunicantă
Hidrocefalia non-comunicantă apare atunci când există o obstrucție care împiedică LCR să circule între ventriculele cerebrale. Această obstrucție poate fi cauzată de o anomalie congenitală sau de o tumoră cerebrală. Simptomele pot include dureri de cap, greață și vărsături, convulsii și pierderea memoriei.
Hidrocefalie cu Presiune Normală
Hidrocefalia cu presiune normală apare atunci când există o acumulare anormală de LCR în ventriculele cerebrale, dar presiunea intracraniană rămâne normală. Acest tip de hidrocefalie este adesea asociat cu vârsta înaintată și poate fi cauzat de o stenoză de apeduct. Simptomele pot include dificultăți de mers, pierderea memoriei și incontinență urinară.
În majoritatea cazurilor, hidrocefalia poate fi tratată prin instalarea unui sistem de drenaj care să permită LCR-ului să fie drenat din creier și să fie absorbit de către organism.
Tratament Hidrocefalie
Tratament Chirurgical
Tratamentul chirurgical este o opțiune comună pentru a trata hidrocefalia. Aceasta implică plasarea unui dispozitiv mecanic de drenaj, numit shunt, pentru a ajuta la scurgerea lichidului cefalorahidian (LCR) din creier și a-l direcționa către o altă parte a corpului unde poate fi absorbit. Un neurochirurg poate efectua această procedură.
Endoscopic Third Ventriculostomy
Endoscopic Third Ventriculostomy (ETV) este o altă opțiune de tratament chirurgical care poate fi utilizată pentru tratarea hidrocefaliei. Aceasta implică efectuarea unei mici incizii în creier pentru a crea o cale prin care LCR poate circula. Această procedură poate fi efectuată de un neurochirurg.
Ventriculo-Cisterno-Stomie
Ventriculo-Cisterno-Stomie este o procedură chirurgicală rară care poate fi utilizată pentru tratarea hidrocefaliei. Aceasta implică crearea unei noi căi de scurgere pentru LCR prin crearea unei deschideri între ventriculii creierului și cisterna magna, un spațiu în partea din spate a creierului. Această procedură poate fi efectuată de un neurochirurg.
Complicații
Există riscuri asociate cu orice procedură chirurgicală, inclusiv cele utilizate pentru tratarea hidrocefaliei. Acestea pot include infecții, sângerări, probleme cu shunt-ul sau alte complicații. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile tratamentului chirurgical pentru hidrocefalie.
Prevalența hidrocefaliei în rândul sugarilor
Un articol din PubMed intitulat „Insights into the epidemiology of infant hydrocephalus” oferă informații relevante despre prevalența și mortalitatea asociată cu hidrocefalia.
Conform acestui articol, hidrocefalia infantilă reprezintă o problemă importantă de sănătate publică. Cauzele hidrocefaliei la sugari variază de la o regiune a lumii la alta, fiind în mare parte legate de caracteristicile de venit ale populației.
Anormalitățile congenitale și hidrocefalia asociată cu spina bifida, împreună cu hidrocefalia postnatală dobândită secundară hemoragiei intraventriculare de prematuritate și infecției, reprezintă cele mai comune etiologii ale hidrocefaliei la sugari, prevalența lor relativă depinzând de regiunea geografică și de statutul socio-economic.
Estimările actuale sugerează că incidența hidrocefaliei congenitale și dobândite la sugari poate fi între 80 și 125 de cazuri la 100.000 de nașteri, în funcție de regiunea lumii.
Aceste cifre de incidență și prognozele lor, împreună cu îmbunătățirea supraviețuirii asociate cu diagnosticul și tratamentul prompt al hidrocefaliei, sugerează că povara hidrocefaliei, măsurată prin prevalență, este pregătită să crească.
În contrast cu aceste statistici, există dovezi că, poate, în unele regiuni, îmbunătățirile în îngrijirea neurochirurgicală și perinatală generală, precum și schimbările în indicațiile pentru intervenția chirurgicală inițială la acești sugari (și, prin urmare, în definiția însăși a hidrocefaliei), numărul de sugari care necesită tratament chirurgical pentru prima dată pentru hidrocefalie, poate fi în scădere.
Grafic ce ilustrează incidența hidrocefaliei per 100.000 de nașteri în regiunile cu venituri mici și mari.
Întrebări frecvente
Care sunt simptomele hidrocefaliei la adulți?
Simptomele hidrocefaliei la adulți pot include dureri de cap, greață, vărsături, tulburări de vedere, pierderea echilibrului, confuzie și chiar pierderea memoriei. În unele cazuri, pacientul poate prezenta și probleme de urinare sau de control al sfincterelor.
Cât trăiesc copiii cu hidrocefalie?
Durata de viață a copiilor cu hidrocefalie depinde de cât de rapid este diagnosticată și tratată afecțiunea. Cu un tratament adecvat, mulți copii cu hidrocefalie pot avea o viață lungă și sănătoasă.
Ce tratament există pentru hidrocefalie la adulți?
Tratamentul hidrocefaliei la adulți poate include intervenții chirurgicale pentru a elimina excesul de lichid din creier sau pentru a îmbunătăți fluxul de lichid. În unele cazuri, medicamentele pot fi prescrise pentru a reduce producția de lichid cerebrospinal.
Cum se poate vindeca hidrocefalia?
Hidrocefalia nu poate fi vindecată, dar poate fi tratată cu succes. Tratamentul hidrocefaliei poate include intervenții chirurgicale sau medicamente pentru a reduce producția de lichid cerebrospinal sau pentru a îmbunătăți fluxul de lichid.
Există speranță de viață pentru pacienții cu hidrocefalie?
Cu un tratament adecvat, mulți pacienți cu hidrocefalie pot avea o viață lungă și sănătoasă. Durata de viață depinde de cât de rapid este diagnosticată și tratată afecțiunea.
Exista vitamine pentru hidrocefalie?
Nu există vitamine specifice recomandate pentru pacienții cu hidrocefalie. Cu toate acestea, o dietă sănătoasă și echilibrată poate ajuta la menținerea sănătății generale și poate sprijini sănătatea creierului.
Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.
Surse:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/