Ce este fractura de picior?

 

O fractură de picior implică ruperea sau fisurarea unuia sau mai multor oase ale piciorului.

Aceasta poate varia de la o fisură mică până la o rupere completă.

Câteva detalii despre fractura de picior:

  • Pot afecta oasele piciorului cum ar fi femurul, tibia, peroneul, calcaneul, oasele tarsiene, metatarsiene sau falangele.
  • Cauze obișnuite includ accidente, căderi, lovituri puternice, osteoporoză.
  • Simptome tipice sunt durere intensă, umflare, vânătăi, dificultate la mers.
  • Diagnosticul se pune de obicei cu ajutorul unei radiografii sau CT/RMN.
  • Tratamentul depinde de tipul și severitatea fracturii, dar de obicei include imobilizare (gips, atelă), analgezice, uneori intervenție chirurgicală.
  • Vindecarea de obicei durează 6-8 săptămâni pentru o fractură minoră. Recuperarea completă poate dura mai mult.
  • Complicații posibile includ vindecare greșită, necroză, infecție, leziuni ale vaselor sau nervilor din apropiere.
  • Prevenirea include evitarea accidentelor, menținerea oaselor sănătoase, purtarea echipamentelor de protecție la sport.

Așadar, fracturile de picior sunt destul de frecvente dar de obicei se vindecă bine cu tratament adecvat. Recuperarea deplină necesită răbdare.

 
fractura de picior

Image by KamranAydinov on Freepik

 

Clasificarea fracturilor membrului inferior

  1. Fracturi ale femurului:
  • Fractură de femur proximal
  • Fractură diafizară de femur
  • Fractură de femur distal
  1. Fracturi ale oaselor gambei:
  • Fractură de tibie
  • Fractură de peroneu
  1. Fracturi ale gleznei:
  • Fractură de maleola medial
  • Fractură de maleola lateral
  • Fractură bimaleolară
  • Fractură trimaleolară
  1. Fracturi ale oaselor tarsiene:
  • Fractură de calcaneu
  • Fractură de talus
  • Fractură de navicular
  • Fractură de cuboid
  • Fracturi ale cuneiformelor
  1. Fracturi ale oaselor metatarsiene
  2. Fracturi ale falangelor.

Această clasificare acoperă toate fracturile majore care pot apărea la nivelul membrului inferior, de la femur până la degetele de la picior.

 

În afară de clasificarea anatomica, fracturile de picior mai pot fi clasificate și în funcție de:

Tipul fracturii:

  • Fracturi închise – pielea deasupra fracturii este intactă
  • Fracturi deschise – există o plagă deschisă până la nivelul fracturii

Linia de fractură:

  • Fracturi transversale – linia de fractură este perpendiculară pe axul oaselor lungi
  • Fracturi oblice – linia este oblică
  • Fracturi spiralate – linia înconjoară osul în spirală

Numărul fragmentelor:

  • Fracturi simple – osul este rupt în două bucăți
  • Fracturi cominutive – osul este sfărâmat în multe bucăți

Deplasarea fragmentelor:

  • Fracturi deplasate – fragmentele osoase sunt deplasate
  • Fracturi nedeplasate – fragmentele sunt aliniate

Severitatea: De la fracturi minore, până la fracturi severe, cu deplasare mare.

Aceste clasificări ajută la evaluarea fracturii, prognostic și alegerea tratamentului optim, de exemplu dacă este nevoie de intervenție chirurgicală sau nu.

 

Simptome ale unui picior rupt

Principalele simptome in fractura de picior includ:

  • Durere severă – de obicei durere intensă la nivelul zonei fracturate, care se agravează la mișcare sau la susținerea greutății corpului pe picior.

  • Edem / umflătură – umflarea țesuturilor moi în jurul zonei fracturate, cauzată de sângerare internă.

  • Impotență funcțională – incapacitatea de a folosi sau susține greutatea pe piciorul fracturat.

  • Echimoze – vânătăi care apar datorită sângerării interne în țesuturi.

  • Deformare – uneori fragmentele osoase fracturate pot determina o deformare vizibilă a formei normale a piciorului.

  • Crepitus – senzație de frecare a fragmentelor osoase, auzită sau simțită la palpare.

  • Hemartroză – acumulare de sânge în articulația gleznei, care determină umflarea acesteia.

  • Parestezii – senzații anormale la nivelul piciorului, ca furnicături, amorțeli, înțepături.

 

rmn cardiologie clinica RMN bucuresti - biomedscan.

Descopera tarifele RMN pe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi pret RMN 1.5 Tesla / 3 Tesla

Daca ai nevoie de o programare RMN, o poți face usor la noi pe site sau prin telefon !

rmn bucuresti medic radiolog Biomed Scan Cardiologie RMN Ecografie

 

Cauze – Factori de risc pentru fractura de picior

Principalele cauze și factori de risc pentru fracturile de picior sunt:

  • Traumatisme prin accidente – cele mai frecvente, precum accidente rutiere, căderi de la înălțime.

  • Traumatisme la sport – fracturi prin răsuciri, lovituri, supraîncărcare.

  • Osteoporoza – scăderea densității osoase crește riscul de fracturi. Este mai frecventă la femei după menopauză.

  • Boli care afectează oasele – osteoartrita, cancer osos, osteogeneza imperfectă.

  • Vârsta – oasele devin mai fragile pe măsura înaintării în vârstă. Vârstnicii sunt mai predispuși.

  • Supraponderalitatea – greutatea corporală crescută pune presiune suplimentară pe oase.

  • Activități cu impact crescut – alergatul, săriturile, anumite sporturi.

  • Vitamina D scăzută și calciu inadecvat – afectează densitatea minerală osoasă.

  • Consum de alcool, fumat – pot afecta sănătatea oaselor.

  • Medicație – unele tratamente cu corticosteroizi cresc riscul de fractură.

  • Antecedente de fractură – o fractură anterioară crește riscul unei noi fracturi.

Prin urmare, combinația de factori sistemici și traumatisme locale favorizează apariția fracturilor de picior. Identificarea și corectarea factorilor de risc ajută la prevenire.

 

Fractura de Picior – Complicații 

Principalele complicații ale fracturilor de picior sunt:

  • Consolidare vicioasă – oasele se sudează într-o poziție anormală, cu deformarea piciorului

  • Pseudoartroză – fractura nu se consolidează corect și apare o articulație falsă la acest nivel

  • Necroza avasculară – moare o porțiune de os din cauza compromiterii vascularizației

  • Infecție osoasă (osteomielită) – infecția fracturii netratată care se extinde la nivelul osului

  • Leziuni ale vaselor sanguine și nervilor – pot apărea în zona fracturii deschise

  • Sindrom de compartiment – creșterea presiunii în fascia musculară blochează circulația

  • Embolie grăsoasa – fragmentele osoase eliberează grăsimi în sânge, cauzând embolii

  • Rigiditate articulară – pierderea mobilității normale a articulațiilor gleznei

  • Amputație – uneori necesară – în caz de leziuni vasculare grave ce compromit viabilitatea piciorului

  • Durere cronică – persistența durerii după vindecarea fracturii

Complicațiile pot fi prevenite sau minimizate printr-un tratament prompt și corect efectuat. Monitorizarea atentă în timpul recuperării este esențială.

 

Diagnosticul in fractura de picior

Diagnosticarea fracturilor de picior implică următoarele:

  • Anamneza – se obțin informații despre mecanismul traumei, locația durerii, momentul producerii fracturii.

  • Examen fizic – se inspectează deformări, edem, echimoze, se palpează locul dureros, se testează mobilitatea și sensibilitatea.

  • Radiografiireprezintă standardul de aur în diagnostic, permit vizualizarea directă a liniei de fractură și evaluarea deplasării fragmentelor osoase. Se fac proiecții standard (antero-posterioare și laterale).

  • CT – recomandat în fracturi cominutive sau supracondiliene, oferă imagini detaliate 3D a fragmentelor osoase.

  • RMN – util pentru evidențierea leziunilor de părți moi adiacente fracturii (tendon, ligament, nerv).

  • Analize de sânge – pot identifica anemie post-traumatică, electroliți perturbati, proteina C reactivă crescută.

  • Ecografie doppler vascular – depistează leziuni vasculare asociate fracturilor deschise sau deplasate.

  • Consulturi interdisciplinare – uneori sunt necesare evaluări de către ortoped, chirurg vascular, neurochirurg, radiolog etc.

Diagnosticul cert permite clasificarea fracturii, stabilirea gravității și ghidarea tratamentului specific fiecărui pacient.

 

Tratament fractura de picior

Tratamentul poate include:

  • Imobilizare – fie cu ghips, fie cu atelă (orteză). Menține alinierea osoasă și previne mișcarea în timpul vindecării.

  • Repaus – repaus la pat și evitarea sprijinului pe piciorul fracturat pentru a favoriza vindecarea. Se pot folosi cârje, cadru de mers, fotoliu rulant.

  • Medicație – analgezice pentru durere (ex. paracetamol, antiinflamatoare nesteroidiene), uneori bifosfonați pentru consolidarea fracturii.

  • Reducere închisă – manipularea externă a fragmentelor pentru realiniere, în cazul fracturilor deplasate. Se face sub anestezie.

  • Reducere deschisă și osteosinteză – intervenție chirurgicală pentru realinierea și fixarea fragmentelor cu plăci, șuruburi, broșe sau tije metalice.

  • Pansamentul plăgilor – în cazul fracturilor deschise.

  • Fizioterapie – kinetoterapie pentru recuperarea mobilității articulațiilor gleznei și piciorului după scoaterea imobilizării.

  • Monitorizare radiologică – radiografii periodice pentru evaluarea consolidării fracturii.

Vindecarea durează în medie 6-12 săptămâni în funcție de tipul fracturii. Respectarea indicațiilor medicului este importantă.

 

 

In cat timp se vindeca un picior rupt

Timpul mediu de vindecare pentru o fractura de picior este în general între 6-12 săptămâni, dar poate varia în funcție de mai mulți factori:

  • Tipul fracturii – Fracturile simple, nedeplasate se vindecă mai rapid, în 6-8 săptămâni, pe când cele cominutive, cu deplasare severă necesită până la 12 săptămâni sau mai mult.

  • Vârsta pacientului – Oasele se consolidează mai greu pe măsura înaintării în vârstă, deci timpul de vindecare crește.

  • Calitatea osului – Oasele osteoporotice sau afectate de alte boli se vor consolida mai lent.

  • Tratamentul – Fracturile tratate conservator necesită mai mult timp decât cele operate (osteosinteză).

  • Respectarea indicațiilor – Repausul la pat și evitarea sprijinului grăbesc vindecarea.

  • Complicații – Infecții, deplasări secundare, consolidări vicioase prelungesc procesul normal de vindecare.

  • Localizarea fracturii – Fracturile de gleznă sau platou tibial necesită mai mult timp.

  • Severitatea traumei – Fractura de picior deschisa, cu leziuni extinse ale părților moi, se vindecă mai greu.

Astfel, perioada medie este 6-12 săptămâni, dar prognosticul individualizat stabilit de medic este cel mai relevant pentru fiecare pacient.

Monitorizarea periodică este esențială.

 

Recuperare picior rupt

Recuperarea după o fractura de picior implică de obicei următoarele etape:

  • Imobilizare (4-6 săptămâni)

Se poartă ghipsul sau orteza pentru a menține alinierea osoasă. Se fac controale radiologice periodice.

  • Înlăturarea imobilizării şi începerea mișcării (6-10 săptămâni)

Se îndepărtează ghipsul/orteza când fractura s-a consolidat. Se începe mișcarea gleznei și degetelor pentru recăpătarea mobilității.

  • Fizioterapie (kinetoterapie)

Exerciții de reabilitare pentru refacerea forței musculare, amplitudinii de mișcare, echilibrului și coordonării. Se folosesc diverse tehnici pentru stimularea vindecării.

  • Antrenarea mersului

Se învață din nou mersul cu sprijin, progresiv, pentru a recapăta mersul normal. Se pot folosi cârje sau cadru inițial.

  • Revenirea la activitățile zilnice

Se reia treptat mersul fără sprijin, activitatea sportivă ușoară. Poate dura câteva luni pentru revenirea completă la stilul de viață obișnuit.

Este importantă evaluarea periodică de către medic și kinetoterapeut. Prognosticul depinde de tipul fracturii, vârstă, severitatea traumei.

Pacientul trebuie să aibă răbdare și să respecte programul de recuperare.

 

Sursa: pubmed

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.

Trimite mesaj
1
Aveți nevoie de ajutor?
Buna ziua,
Cu ce informații vă putem ajuta?