Ce este cardiomiopatia dilatativa?
Cardiomiopatia dilatativă (CMD) este un tip de boală a mușchiului cardiac care cauzează subțierea și întinderea camerelor inimii (ventriculelor), ducând la mărirea acestora.
Afecțiunea este caracterizată de slăbirea și mărirea mușchiului cardiac, ceea ce are ca rezultat incapacitatea inimii de a pompa suficient sânge către restul corpului.
Incidență :
Populație studiată | Incidență CMD | Prevalență CMD | Referință |
---|---|---|---|
Generală | 5-7 cazuri la 100.000 persoane/an | – | wiley |
Adulți | 5,5 cazuri la 100.000 populație/an | 36 cazuri la 100.000 | jama |
Probanzi | – | 11,6% | jamanetwork |
Membri familiei probanzilor | – | 29,7% | jamanetwork |
Copii | 0,18-0,73 cazuri la 100.000 persoane-ani | – | nature |
Nota:
Incidența și prevalența CMD depind de populația studiată și de criteriile de diagnostic utilizate.
Riscul estimat de CMD până la 80 de ani în rândul membrilor familiei probanzilor este de 19% (jama).

Photo Attribution: Jmarchn and BruceBlaus. Blausen.com staff (2014). „Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Puncte Cheie de Retinut
Factor cauzal | Referință |
---|---|
Hipertensiune arterială prost controlată | [1] |
Abuz de alcool sau cocaină (sau alte droguri ilegale) | [1], [2] |
Diabet zaharat, boli tiroidiene sau hepatită | [1] |
Medicamente toxice pentru inimă (pentru cancer) | [1] |
Ritmuri cardiace anormale rapide prelungite | [1] |
Boli autoimune | [1] |
Afecțiuni genetice familiale | [1] |
Infecții ale mușchiului cardiac | [1] |
Expunere la toxine (plumb, mercur, cobalt) | [2] |
Medicamente anticancerigene | [2] |
Consum de droguri ilegale (cocaină, amfetamine) | [2] |
Simptome | Referințe |
---|---|
Respirație rapidă | [2], [4] |
Oboseală | [2], [4] |
Umflarea picioarelor și gleznelor | [2], [4] |
Bătăi neregulate ale inimii | [2], [4] |
Dureri toracice | [2], [4] |
Complicații | Referințe |
---|---|
Insuficiență cardiacă | [2] |
Tratament | Referințe |
---|---|
Medicamente | [4], [6] |
Schimbări ale stilului de viață | [4], [6] |
Chirurgie | [4], [6] |
Referinte:
[1] https://medlineplus.gov/ency/article/000168.htm
[2] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dilated-cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20353149
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441911/
[4] https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/dilated-cardiomyopathy
[6] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16932-dilated-cardiomyopathy

Descopera tarifele Cardiologie pe care le oferim în clinicile noastre !
Vezi Tarife Cardiologie
Simptome in cardiomiopatia dilatativa
Iată câteva dintre cele mai frecvente simptome ale cardiomiopatiei dilatative:
- Oboseală și slăbiciune musculară
- Dispnee (dificultăți de respirație), în special la efort fizic
- Edeme (umflături) la nivelul membrelor inferioare
- Palpitații și bătăi neregulate ale inimii
- Durere toracică de tip opressiv
- Toleranță scăzută la efort fizic
- Amețeli, sincopă
- Tuse seacă, în special noaptea
- Scădere inexplicabilă în greutate
- Confuzie, tulburări de memorie
Severitatea simptomelor poate varia în funcție de stadiul bolii.
Unii pacienti cu cardiomiopatie dilatativă pot prezenta inițial simptome minime, care se agravează în timp.
De aceea, un diagnostic precoce și monitorizare medicală regulată sunt esențiale pentru evoluția bolii.
Cauze in cardiomiopatia dilatativa:
- Boli genetice/ereditare – mutații la nivelul genelor care codifică proteinele cardiace
- Boli ale miocardului – miocardite virale, cardiotoxicitate indusă de medicamente/substanțe chimice
- Boli metabolice – diabet zaharat, afectiuni tiroidiene
- Boli de colagen vascular – lupus eritematos sistemic, sclerodermie
- Sarcina (perioada peripartum)
- Boli care suprasolicită inima – hipertensiune, valvulopatii
- Boli cu substrat ischemic – boală coronariană, infarct miocardic.
Factori de risc:
- Vârsta – incidența crește după 50-60 ani
- Sex – mai frecventă la bărbați
- Etnie – mai frecventă la afro-americani
- Expunere la toxine – alcool, cocaină, amfetamine, metale grele
- Radiații ionizante sau chimioterapie
- Infecții virale – HIV, hepatită C, Coxsackie
- Antecedente cardiace sau vasculare – hipertensiune, diabet zaharat, boală cardiacă ischemică.
Identificarea factorilor de risc și a cauzelor este esențială pentru managementul optim al bolii.
Complicatii
Complicațiile in cardiomiopatia dilatativa pot include:
Insuficiență cardiacă – cea mai frecventă și gravă complicație, apare în stadiile avansate ale bolii. Se manifestă prin acumularea de lichide în plămâni și edeme periferice.
Tulburări de ritm cardiac – fibrilație atrială, tahicardie ventriculară. Crește riscul de moarte subită cardiacă.
Tromboembolism – formarea de cheaguri de sânge în cavitățile cardiace dilatate, care se pot detașa și bloca arterele pulmonare sau sistemice.
Endocardită infecțioasă – inflamația endocardului, mai ales la pacienții cu valve cardiace anormale.
Moarte subită cardiacă – cauzată de aritmii ventriculare severe sau disfuncție ventriculară progresivă. Este complicația cea mai gravă a cardiomiopatiei dilatative.
Progresia către insuficiență cardiacă terminală – necesită transplant cardiac sau terapie de destindere mecanică.


Photo credit: Kalumet, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Diagnostic
Diagnosticul cardiomiopatiei dilatative se bazează pe următoarele investigații:
Examen clinic – evaluarea semnelor și simptomelor precum edeme, dispnee, palpitații
Electrocardiograma (EKG) – evidențiază modificări precum aritmii, blocuri de ramură, supradenivelarea segmentului ST
Radiografia toracică – permite vizualizarea măririi siluetei cardiace
Ecocardiografia – cea mai utilă investigație, evidențiază dilatarea și disfuncția ventriculară
Rezonanța magnetică cardiacă – evaluare mai precisă a funcției ventriculare și a extinderii fibrozei miocardice
Cateterismul cardiac – pentru evaluarea funcției coronariene și a presiunilor de umplere ventriculară
Biopsia endomiocardică – definitivează diagnosticul în cazuri incerte, permite diferențierea de miocardite
Teste genetice – identifică mutațiile genetice la pacienții cu cardiomiopatii familiale.
Preventia cardiomiopatiei dilatative
Obiceiurile unui stil de viață sănătos pot ajuta la prevenirea sau reducerea complicațiilor cardiomiopatiei dilatative.
Câteva modalități importante de prevenire a cardiomiopatiei dilatative includ:
Control riguros al afecțiunilor cardiovasculare precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, hiperlipidemia – pentru a preveni afectarea miocardului
Evitarea consumului excesiv de alcool și a abuzului de substanțe toxice precum cocaina – care au efect cardiotoxic direct
Vaccinarea antigripală anuală și evitarea infecțiilor virale grave – care pot cauza miocardite
Limitarea expunerii la metale grele, radiații ionizante, unele chimioterapice – cu potențial cardiotoxic
Monitorizarea atentă a sarcinii la femeile cu risc crescut – deoarece sarcina poate decompensa o cardiomiopatie
Screening-ul cardiovascular la rudele de gradul I ale pacienților cu forme familiale – pentru depistarea precoce
Adoptarea unui stil de viață sănătos – activitate fizică regulată, dietă echilibrată, evitarea stresului cronic
Respectarea recomandărilor medicale referitoare la tratarea afecțiunilor cronice subiacente
Prezentarea periodică la controale medicale cardiologice – pentru identificarea din timp a semnelor de cardiomiopatie
Prevenția primară este esențială, deoarece odată instalată, cardiomiopatia dilatativă este incurabilă și necesită tratament pe termen lung.
Tratament cardiomiopatia dilatativa
Tratamentul cardiomiopatiei dilatative urmărește ameliorarea simptomelor, încetinirea progresiei bolii și prevenirea complicațiilor.
Principalele modalități terapeutice includ:
Medicamente:
- Diuretice – pentru reducerea retentiei de lichide și congestiei
- Inhibitori ai enzimei de conversie (ACE) – pentru reducerea tensiunii arteriale și îmbunătățirea funcției cardiace
- Beta-blocante – pentru controlul ritmului cardiac și reducerea solicitării miocardului
- Digoxin – pentru controlul frecvenței cardiace.
Anticoagulante – pentru prevenirea formării de cheaguri
Dispozitive implantabile:
- Defibrilator cardiac – pentru stoparea aritmiilor letale
- Stimulator cardiac – pentru corectarea tulburărilor de ritm
Dispozitive de asistare ventriculară – pentru susținerea funcției cardiace în stadiile finale
Intervenții chirurgicale:
- Bypass coronarian – dacă există boală coronariană semnificativă
- Plastie/înlocuire valvulară – pentru valvele cardiace deteriorate
Transplant cardiac – în insuficiența cardiacă refractară
Modificarea stilului de viață – repaus, dietă hiposodată, evitarea efortului fizic.
Tratamentul este complex, necesită monitorizare atentă și adaptare în funcție de evoluția simptomatologiei și a funcției cardiace.
Vezi Consultatii si Pachete Cardiologie Biomedscan
Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.