Ce este cardiomiopatia dilatativa?

 

Cardiomiopatia dilatativă (CMD) este un tip de boală a mușchiului cardiac care cauzează subțierea și întinderea camerelor inimii (ventriculelor), ducând la mărirea acestora.

Afecțiunea este caracterizată de slăbirea și mărirea mușchiului cardiac, ceea ce are ca rezultat incapacitatea inimii de a pompa suficient sânge către restul corpului.

 

Incidență :

 

Populație studiatăIncidență CMDPrevalență CMDReferință
Generală5-7 cazuri la 100.000 persoane/anwiley
Adulți5,5 cazuri la 100.000 populație/an36 cazuri la 100.000jama
Probanzi11,6%jamanetwork
Membri familiei probanzilor29,7%jamanetwork
Copii0,18-0,73 cazuri la 100.000 persoane-aninature

Nota:

  • Incidența și prevalența CMD depind de populația studiată și de criteriile de diagnostic utilizate.

  • Riscul estimat de CMD până la 80 de ani în rândul membrilor familiei probanzilor este de 19% (jama).

 

 

cardiomiopatia dilatativa

Photo Attribution: Jmarchn and BruceBlaus. Blausen.com staff (2014). „Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

 

Puncte Cheie de Retinut

 

Factor cauzalReferință
Hipertensiune arterială prost controlată[1]
Abuz de alcool sau cocaină (sau alte droguri ilegale)[1], [2]
Diabet zaharat, boli tiroidiene sau hepatită[1]
Medicamente toxice pentru inimă (pentru cancer)[1]
Ritmuri cardiace anormale rapide prelungite[1]
Boli autoimune[1]
Afecțiuni genetice familiale[1]
Infecții ale mușchiului cardiac[1]
Expunere la toxine (plumb, mercur, cobalt)[2]
Medicamente anticancerigene[2]
Consum de droguri ilegale (cocaină, amfetamine)[2]

 

SimptomeReferințe
Respirație rapidă[2], [4]
Oboseală[2], [4]
Umflarea picioarelor și gleznelor[2], [4]
Bătăi neregulate ale inimii[2], [4]
Dureri toracice[2], [4]

 

ComplicațiiReferințe
Insuficiență cardiacă[2]

 

TratamentReferințe
Medicamente[4], [6]
Schimbări ale stilului de viață[4], [6]
Chirurgie[4], [6]

 

Referinte:

[1] https://medlineplus.gov/ency/article/000168.htm

[2] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dilated-cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20353149

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441911/

[4] https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/dilated-cardiomyopathy

[5] https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/dilated-cardiomyopathy

[6] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16932-dilated-cardiomyopathy

 

BiomedScan - RMN logo

Descopera Serviciile de Cardiologie pe care le oferim în clinicile noastre !

Daca ai nevoie de o programare la Cardiologie, o poți face usor la noi in site sau prin telefon !

0219967
doctor ilustratie
rmn cardiologie clinica RMN bucuresti - biomedscan.
holter tensiune

Descopera tarifele Cardiologie pe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi Tarife Cardiologie

Simptome in cardiomiopatia dilatativa

Iată câteva dintre cele mai frecvente simptome ale cardiomiopatiei dilatative:

  • Oboseală și slăbiciune musculară
  • Dispnee (dificultăți de respirație), în special la efort fizic
  • Edeme (umflături) la nivelul membrelor inferioare
  • Palpitații și bătăi neregulate ale inimii
  • Durere toracică de tip opressiv
  • Toleranță scăzută la efort fizic
  • Amețeli, sincopă
  • Tuse seacă, în special noaptea
  • Scădere inexplicabilă în greutate
  • Confuzie, tulburări de memorie

Severitatea simptomelor poate varia în funcție de stadiul bolii.

Unii pacienti cu cardiomiopatie dilatativă pot prezenta inițial simptome minime, care se agravează în timp.

De aceea, un diagnostic precoce și monitorizare medicală regulată sunt esențiale pentru evoluția bolii.

Cauze in cardiomiopatia dilatativa:

  • Boli genetice/ereditare – mutații la nivelul genelor care codifică proteinele cardiace
  • Boli ale miocardului – miocardite virale, cardiotoxicitate indusă de medicamente/substanțe chimice
  • Boli metabolice – diabet zaharat, afectiuni tiroidiene
  • Boli de colagen vascular – lupus eritematos sistemic, sclerodermie
  • Sarcina (perioada peripartum)
  • Boli care suprasolicită inima – hipertensiune, valvulopatii
  • Boli cu substrat ischemic – boală coronariană, infarct miocardic.

 

Factori de risc:

  • Vârsta – incidența crește după 50-60 ani
  • Sex – mai frecventă la bărbați
  • Etnie – mai frecventă la afro-americani
  • Expunere la toxine – alcool, cocaină, amfetamine, metale grele
  • Radiații ionizante sau chimioterapie
  • Infecții virale – HIV, hepatită C, Coxsackie
  • Antecedente cardiace sau vasculare – hipertensiune, diabet zaharat, boală cardiacă ischemică.

Identificarea factorilor de risc și a cauzelor este esențială pentru managementul optim al bolii.

 

 

Complicatii

Complicațiile in cardiomiopatia dilatativa pot include:

  • Insuficiență cardiacă – cea mai frecventă și gravă complicație, apare în stadiile avansate ale bolii. Se manifestă prin acumularea de lichide în plămâni și edeme periferice.

  • Tulburări de ritm cardiacfibrilație atrială, tahicardie ventriculară. Crește riscul de moarte subită cardiacă.

  • Tromboembolism – formarea de cheaguri de sânge în cavitățile cardiace dilatate, care se pot detașa și bloca arterele pulmonare sau sistemice.

  • Endocardită infecțioasă – inflamația endocardului, mai ales la pacienții cu valve cardiace anormale.

  • Moarte subită cardiacă – cauzată de aritmii ventriculare severe sau disfuncție ventriculară progresivă. Este complicația cea mai gravă a cardiomiopatiei dilatative.

  • Progresia către insuficiență cardiacă terminală – necesită transplant cardiac sau terapie de destindere mecanică.

 

cardiomiopatia dilatativa, ecografie cardiaca
cardiomiopatia dilatativa - RMN - Imagistica de inalta performanta pentru tine!

Photo credit: KalumetCC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

 

Diagnostic

Diagnosticul cardiomiopatiei dilatative se bazează pe următoarele investigații:

  • Examen clinic – evaluarea semnelor și simptomelor precum edeme, dispnee, palpitații

  • Electrocardiograma (EKG) – evidențiază modificări precum aritmii, blocuri de ramură, supradenivelarea segmentului ST

  • Radiografia toracică – permite vizualizarea măririi siluetei cardiace

  • Ecocardiografia – cea mai utilă investigație, evidențiază dilatarea și disfuncția ventriculară

  • Rezonanța magnetică cardiacă – evaluare mai precisă a funcției ventriculare și a extinderii fibrozei miocardice

  • Cateterismul cardiac – pentru evaluarea funcției coronariene și a presiunilor de umplere ventriculară

  • Biopsia endomiocardică – definitivează diagnosticul în cazuri incerte, permite diferențierea de miocardite

  • Teste genetice – identifică mutațiile genetice la pacienții cu cardiomiopatii familiale.

 

Preventia cardiomiopatiei dilatative

Obiceiurile unui stil de viață sănătos pot ajuta la prevenirea sau reducerea complicațiilor cardiomiopatiei dilatative.

Câteva modalități importante de prevenire a cardiomiopatiei dilatative includ:

  • Control riguros al afecțiunilor cardiovasculare precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, hiperlipidemia – pentru a preveni afectarea miocardului

  • Evitarea consumului excesiv de alcool și a abuzului de substanțe toxice precum cocaina – care au efect cardiotoxic direct

  • Vaccinarea antigripală anuală și evitarea infecțiilor virale grave – care pot cauza miocardite

  • Limitarea expunerii la metale grele, radiații ionizante, unele chimioterapice – cu potențial cardiotoxic

  • Monitorizarea atentă a sarcinii la femeile cu risc crescut – deoarece sarcina poate decompensa o cardiomiopatie

  • Screening-ul cardiovascular la rudele de gradul I ale pacienților cu forme familiale – pentru depistarea precoce

  • Adoptarea unui stil de viață sănătos – activitate fizică regulată, dietă echilibrată, evitarea stresului cronic

  • Respectarea recomandărilor medicale referitoare la tratarea afecțiunilor cronice subiacente

  • Prezentarea periodică la controale medicale cardiologice – pentru identificarea din timp a semnelor de cardiomiopatie

Prevenția primară este esențială, deoarece odată instalată, cardiomiopatia dilatativă este incurabilă și necesită tratament pe termen lung.

 

Tratament cardiomiopatia dilatativa

Tratamentul cardiomiopatiei dilatative urmărește ameliorarea simptomelor, încetinirea progresiei bolii și prevenirea complicațiilor.

Principalele modalități terapeutice includ:

Medicamente:

  • Diuretice – pentru reducerea retentiei de lichide și congestiei
  • Inhibitori ai enzimei de conversie (ACE) – pentru reducerea tensiunii arteriale și îmbunătățirea funcției cardiace
  • Beta-blocante – pentru controlul ritmului cardiac și reducerea solicitării miocardului
  • Digoxin – pentru controlul frecvenței cardiace.
  • Anticoagulante – pentru prevenirea formării de cheaguri

Dispozitive implantabile:

  • Defibrilator cardiac – pentru stoparea aritmiilor letale
  • Stimulator cardiac – pentru corectarea tulburărilor de ritm
  • Dispozitive de asistare ventriculară – pentru susținerea funcției cardiace în stadiile finale

Intervenții chirurgicale:

  • Bypass coronarian – dacă există boală coronariană semnificativă
  • Plastie/înlocuire valvulară – pentru valvele cardiace deteriorate
  • Transplant cardiac – în insuficiența cardiacă refractară

  • Modificarea stilului de viață – repaus, dietă hiposodată, evitarea efortului fizic.

Tratamentul este complex, necesită monitorizare atentă și adaptare în funcție de evoluția simptomatologiei și a funcției cardiace.

 

Vezi  Consultatii si Pachete Cardiologie Biomedscan

 

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.

Trimite mesaj
1
Aveți nevoie de ajutor?
Buna ziua,
Cu ce informații vă putem ajuta?