Regim alimentar in boala Graves Basedow

Boala Graves Basedow poate veni cu simptome greu de ignorat: palpitații, scădere în greutate, tremurături, transpirații, oboseală, anxietate sau tulburări de somn. În această situație, mulți pacienți se întreabă firesc ce ar trebui să mănânce și ce ar trebui să evite.

Un regim alimentar în boala Graves Basedow nu înlocuiește tratamentul indicat de medicul endocrinolog, dar poate ajuta organismul să facă față mai bine perioadei de hipertiroidism. Boala Graves este o afecțiune autoimună în care tiroida produce prea mulți hormoni tiroidieni, iar simptomele pot include scădere în greutate în ciuda apetitului crescut, ritm cardiac rapid sau neregulat, nervozitate, insomnie, tremor și slăbiciune musculară.

Consultație Endocrinologie

Vezi Preturi

Consultații + Ecografii Tiroidiene cu Hitachi Arietta A70 — diagnostic precis pentru afecțiuni tiroidiene, diabet și tulburări hormonale.

Ce este boala Graves Basedow și de ce contează alimentația?

Boala Graves Basedow este una dintre cele mai frecvente cauze de hipertiroidism. În hipertiroidism, metabolismul este accelerat, ceea ce poate duce la consum crescut de energie, pierdere în greutate, intoleranță la căldură, palpitații și oboseală.

Alimentația contează deoarece poate susține greutatea corporală, masa musculară, sănătatea oaselor și starea generală. Totuși, este important de reținut că nu există o dietă care să „vindece” boala Graves Basedow. Tratamentul medical poate include medicamente antitiroidiene, iod radioactiv sau intervenție chirurgicală, în funcție de caz.

Alimentația nu vindecă boala, dar poate susține organismul

Un regim alimentar corect are rol de sprijin. El poate ajuta la menținerea energiei, la prevenirea pierderii excesive în greutate și la protejarea oaselor, mai ales dacă hipertiroidismul a fost prezent o perioadă mai lungă. Hormonii tiroidieni în exces pot afecta metabolismul osos, iar hipertiroidismul netratat sau sever este asociat cu risc crescut de pierdere de masă osoasă.

Legătura dintre hipertiroidism, greutate, inimă și oase

În boala Graves Basedow, pacientul poate mânca mai mult, dar totuși să slăbească. De asemenea, pot apărea palpitații, tremor, slăbiciune musculară și oboseală. Din acest motiv, alimentația trebuie să fie nutritivă, suficient de bogată în proteine și adaptată nevoilor reale ale pacientului.

Principii de bază pentru un regim alimentar în boala Graves Basedow

Un regim alimentar în boala Graves Basedow ar trebui să fie echilibrat, variat și ușor de urmat. Nu este recomandată o dietă extremă, fără gluten, fără lactate, fără carbohidrați sau foarte săracă în calorii, decât dacă există o indicație medicală separată.

Dietă echilibrată, nu dietă extremă

O alimentație potrivită poate include:

• legume și fructe variate;
• cereale integrale;
• surse bune de proteine;
• grăsimi sănătoase;
• alimente bogate în calciu;
• hidratare adecvată.

Mayo Clinic menționează că alimentația echilibrată și exercițiul fizic pot ajuta pacientul cu boala Graves să se simtă mai bine în timpul tratamentului, iar activitățile cu sprijin pe greutate pot contribui la menținerea sănătății osoase.

Aport suficient de proteine

Proteinele sunt importante pentru menținerea masei musculare, mai ales când hipertiroidismul provoacă slăbiciune musculară sau scădere în greutate. Surse utile pot fi carnea slabă, peștele în cantități moderate, ouăle, iaurtul, brânza, leguminoasele, tofu sau alte surse vegetale de proteine.

În cazul persoanelor care trebuie să limiteze iodul pentru o perioadă scurtă înainte de terapia cu iod radioactiv, anumite alimente precum lactatele, ouăle sau peștele pot necesita restricții temporare, dar acest lucru trebuie decis de medic.

Hidratare și mese regulate

Hidratarea este importantă, mai ales dacă pacientul transpiră mult sau are scaune mai frecvente. Mesele regulate pot ajuta la menținerea energiei și la evitarea pierderii necontrolate în greutate.

Iodul în boala Graves Basedow

Iodul este un mineral necesar pentru producerea hormonilor tiroidieni. Problema apare atunci când aportul este excesiv, mai ales din suplimente sau alimente foarte bogate în iod.

De ce excesul de iod poate fi problematic

NIDDK explică faptul că persoanele cu boala Graves sau alte boli tiroidiene autoimune pot fi sensibile la efectele unui aport prea mare de iod. Consumul unor alimente cu foarte mult iod, cum sunt algele marine, sau administrarea suplimentelor cu iod poate provoca sau agrava hipertiroidismul.

MedlinePlus și NHS menționează, de asemenea, că excesul de iod, inclusiv din alimente, medicamente sau suplimente, poate contribui la hipertiroidism la unele persoane.

Alimente și suplimente bogate în iod

Pacientul cu boala Graves Basedow ar trebui să discute cu medicul despre:

• suplimente cu iod;
• suplimente pentru tiroidă cumpărate fără prescripție;
• alge marine, kelp, dulse, nori sau alte produse din alge;
• multivitamine care conțin iod;
• medicamente care pot conține iod, cum este amiodarona;
• consum foarte mare de sare iodată sau produse cu iod adăugat.

Nu este recomandat ca pacientul să elimine complet iodul din alimentație pe termen lung fără indicație medicală. Organismul are nevoie de iod în cantități normale, dar excesul poate fi problematic în contextul bolii Graves Basedow. NIH Office of Dietary Supplements menționează un necesar zilnic de iod de 150 micrograme pentru adulți, cu valori mai mari în sarcină și alăptare.

Când poate fi recomandată o dietă săracă în iod?

O dietă săracă în iod poate fi recomandată temporar înainte de tratamentul cu iod radioactiv, pentru ca terapia să fie mai eficientă. MedlinePlus menționează că înainte de terapia cu iod radioactiv pacientului i se poate recomanda o dietă săracă în iod pentru 2-3 săptămâni.

Alimente recomandate în boala Graves Basedow

Surse de calciu și vitamina D pentru sănătatea oaselor

Hipertiroidismul poate afecta sănătatea oaselor, mai ales dacă este netratat sau prezent de mult timp. Din acest motiv, alimentele care susțin aportul de calciu și vitamina D sunt importante. Vitamina D ajută la absorbția calciului și contribuie la mineralizarea normală a oaselor.

Surse alimentare utile pot include:

• iaurt, lapte, chefir și brânzeturi, dacă sunt tolerate;
• băuturi vegetale fortificate cu calciu;
• sardine sau somon cu oase, dacă medicul nu a recomandat limitarea iodului;
• legume cu frunze verzi;
• migdale;
• ouă;
• alimente fortificate cu vitamina D.

Suplimentele cu vitamina D sau calciu nu trebuie luate în doze mari fără analize și fără recomandarea medicului, deoarece excesul de vitamina D poate provoca hipercalcemie și alte efecte adverse.

Proteine de calitate

Pentru menținerea masei musculare, pacientul poate include la fiecare masă o sursă de proteine:

• carne slabă de pui, curcan sau vită;
• pește, în cantitate discutată cu medicul dacă există restricții privind iodul;
• ouă;
• lactate;
• linte, fasole, năut;
• tofu sau tempeh;
• nuci și semințe.

Legume, fructe și cereale integrale

Legumele, fructele și cerealele integrale aduc fibre, vitamine, minerale și antioxidanți. Acestea pot susține digestia și starea generală, mai ales când pacientul are tranzit intestinal accelerat sau fluctuații de greutate.

Exemple bune:

• ovăz, orez brun, hrișcă, quinoa;
• cartofi, cartofi dulci;
• broccoli, dovlecel, morcov, ardei, salată;
• mere, fructe de pădure, pere, citrice;
• fasole, linte, năut.

Legumele crucifere, precum broccoli, varza, conopida sau kale, nu trebuie eliminate automat. În cantități alimentare obișnuite, mai ales gătite, ele pot face parte dintr-o dietă echilibrată. Restricțiile importante în boala Graves se referă mai ales la excesul de iod și la suplimentele necontrolate cu iod.

Alimente cu seleniu, cu prudență

Seleniul este un oligoelement implicat în funcționarea sistemului antioxidant și în metabolismul tiroidian. Unele cercetări au analizat rolul suplimentării cu seleniu în orbitopatia Graves, adică afectarea oculară asociată bolii Graves. Studiile sugerează beneficii în anumite cazuri de orbitopatie ușoară, dar suplimentarea trebuie discutată cu medicul, deoarece excesul poate fi dăunător.

Surse alimentare de seleniu pot fi:

• pește și fructe de mare, cu atenție la aportul de iod;
• ouă;
• carne;
• cereale integrale;
• nuci braziliene, în cantitate mică, deoarece pot conține mult seleniu.

Alimente și obiceiuri de limitat

Suplimente cu iod, alge marine și produse foarte bogate în iod

Cele mai importante produse de evitat fără acord medical sunt suplimentele cu iod și algele marine concentrate. NIDDK menționează explicit kelp, dulse și alte alge ca alimente ce pot cauza sau agrava hipertiroidismul la persoanele cu boala Graves.

Excesul de cafeină

Cafeaua, băuturile energizante și ceaiurile foarte concentrate pot accentua la unele persoane senzația de palpitații, tremor, anxietate sau insomnie. Deoarece boala Graves poate produce deja nervozitate, ritm cardiac rapid și tulburări de somn, reducerea cafeinei poate fi utilă la pacienții sensibili.

Nu toți pacienții trebuie să renunțe complet la cafea, dar este rezonabil să fie limitată dacă agravează simptomele.

Dietele restrictive fără recomandare medicală

Nu este indicat ca pacientul să înceapă singur diete foarte restrictive, detoxuri, cure fără carbohidrați, posturi extreme sau suplimente pentru „reglarea tiroidei”. Acestea pot duce la deficite nutriționale sau pot interfera cu tratamentul.

Exemplu orientativ de meniu zilnic

Acest meniu este general și nu înlocuiește sfatul medicului sau al dieteticianului.

Mic dejun:
Iaurt simplu sau alternativă vegetală fortificată cu calciu, ovăz, fructe de pădure și câteva nuci.

Gustare:
Un fruct și o mână mică de migdale.

Prânz:
Piept de pui, curcan, linte sau năut, cu orez brun/cartof și salată de legume.

Gustare:
Brânză proaspătă, kefir sau hummus cu legume crude, dacă sunt tolerate.

Cină:
Pește sau tofu cu legume gătite și quinoa/hrișcă. Dacă medicul a recomandat limitarea iodului, tipul de pește și frecvența consumului trebuie discutate individual.

Regim alimentar în boala Graves Basedow și tratamentul medical

Regimul alimentar nu trebuie privit ca alternativă la tratament. Boala Graves Basedow are nevoie de evaluare endocrinologică, analize hormonale și monitorizare. Tratamentul poate include medicamente care reduc producția de hormoni tiroidieni, iod radioactiv sau chirurgie, în funcție de vârstă, severitate, sarcină, afecțiuni asociate și preferințele pacientului.

Este important ca pacientul să informeze medicul despre toate suplimentele luate, inclusiv multivitamine, suplimente pentru păr, produse „pentru tiroidă”, alge, iod, seleniu, vitamina D sau calciu.

Când trebuie discutat cu endocrinologul sau nutriționistul?

Este bine să cereți sfatul medicului dacă:

• slăbiți rapid fără să vă propuneți;
• aveți palpitații, tremor sau insomnie;
• aveți diaree sau scaune foarte frecvente;
• vreți să începeți suplimente cu iod, seleniu, calciu sau vitamina D;
• urmează tratament cu iod radioactiv;
• sunteți însărcinată, alăptați sau planificați o sarcină;
• aveți boală oculară Graves;
• aveți osteopenie, osteoporoză sau risc crescut de fracturi.

Întrebări frecvente despre regimul alimentar în boala Graves Basedow

Există un regim alimentar care vindecă boala Graves Basedow?

Nu. Alimentația poate susține organismul, dar nu vindecă boala Graves Basedow. Tratamentul trebuie stabilit împreună cu medicul endocrinolog.

Trebuie să elimin complet iodul?

Nu fără recomandare medicală. Excesul de iod poate agrava hipertiroidismul la unele persoane cu boala Graves, dar organismul are nevoie de iod în cantități normale. O dietă săracă în iod poate fi recomandată temporar înainte de terapia cu iod radioactiv.

Pot consuma sare iodată dacă am boala Graves Basedow?

Depinde de situația medicală. Nu este recomandat să schimbați drastic aportul de iod fără să discutați cu endocrinologul. Atenție mai mare trebuie acordată suplimentelor cu iod și algelor marine, deoarece pot avea cantități mari de iod.

Sunt bune suplimentele cu seleniu?

Seleniul a fost studiat mai ales în contextul orbitopatiei Graves ușoare, dar nu trebuie luat automat. Doza, durata și necesitatea trebuie stabilite cu medicul, deoarece excesul de seleniu poate fi nociv.

Am voie cafea în boala Graves Basedow?

Unele persoane pot consuma cantități mici, dar cafeina poate accentua palpitațiile, tremorul, anxietatea sau insomnia. Dacă observați că simptomele se agravează după cafea, este bine să o reduceți și să discutați cu medicul.

Ce alimente sunt cele mai importante pentru oase?

Alimentele cu calciu și vitamina D sunt importante pentru sănătatea osoasă. Exemplele includ lactate, băuturi vegetale fortificate, ouă, pește în cantități potrivite, legume verzi și alimente fortificate. Suplimentele trebuie luate doar dacă sunt recomandate.

Concluzie

Un regim alimentar în boala Graves Basedow trebuie să fie echilibrat, suficient de nutritiv și adaptat tratamentului medical. Cele mai importante direcții sunt evitarea excesului de iod, prudența cu suplimentele, aportul adecvat de proteine, susținerea sănătății oaselor prin calciu și vitamina D și evitarea dietelor extreme.

Alimentația poate ajuta pacientul să se simtă mai bine și să își protejeze organismul, dar deciziile privind tratamentul, suplimentele și restricțiile alimentare trebuie luate împreună cu medicul endocrinolog.