Hipotiroidism – cauze si simptome in hipotiroidismul primar, secundar, congenital, subclinic

Introducere

Dacă te simți mereu obosit, poți avea hipotiroidism, o afecțiune hormonală în care glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni. 

Aproximativ Una din 300 de persoane dezvolta hipotiroidism.

În acest articol, vom explora semnele și simptomele hipotiroidismului, discuta diverse opțiuni de tratament și aborda miturile comune despre această afecțiune a funcției tiroidiene.

Vrei să trăiești o viață plină și sănătoasă? Hai să descifram împreună tainele glandei tiroide.

^{Image by cookie_studio}

Ce este glanda tiroida ?

• Glanda tiroidă: O glandă mică, cu o formă asemănătoare unui fluture.
• Localizare: Partea anterioară a gâtului, imediat sub laringe.
• Repere: Se află sub „mărul lui Adam”.

Face parte din sistemul endocrin, care este format dintr-o serie de glande care produc și secretă hormoni în fluxul sanguin pentru a controla diverse funcții corporale.

Diverse afecțiuni pot afecta funcționarea tiroidei, incluzând hipotiroidismul (tiroida nu produce suficienți hormoni), hipertiroidismul (glanda tiroida produce prea mulți hormoni), gușa (mărirea tiroidei), nodulii tiroidieni (creșteri / umflături în tiroidă) și cancerul tiroidian.

Ce este Hipotiroidismul ?

Hipotiroidismul este o tulburare a glandei tiroide, situată în gât, care nu produce suficienți hormoni. Hormonii tiroidieni joacă un rol vital în modul în care corpul folosește energia, afectând practic fiecare organ din corp.

11 semne si simptome hipotiroidism :

Când funcția tiroidiană este scăzută, se dezvoltă hipotiroidismul. Manifestările variază în funcție de severitatea deficitului de hormoni tiroidieni.

Cele mai frecvente simptome specifice observate sunt: 

Uneori, hipotiroidismul poate chiar determina apariția unei fețe tipice caracteristice cu aspect umflat datorită edemului mixoedematos.

În cazurile severe poate apărea  coma hipotiroidiană, o urgență medicală care necesită un plan de tratament rapid și eficient.

Cauzele Hipotiroidismului

Cauzele hipotiroidismului sunt variate și pot include atât factori genetici, cât și de mediu.

Una dintre cele mai frecvente cauze este boala autoimună Hashimoto, unde sistemul imunitar al corpului atacă propriile celule tiroidiene, inhibând producerea de hormoni tiroidieni.

În unele cazuri, intervenții medicale precum chirurgia tiroidiană sau radioterapia pot duce la hipotiroidism. Prin îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide în timpul unei intervenții chirurgicale, producția de hormoni tiroidieni poate fi semnificativ redusă.

Anumite medicamente pot avea ca efect secundar hipotiroidismul, prin influențarea capacității glandei tiroide de a produce hormoni. Spre exemplu, medicamentele folosite în tratarea cancerului tiroidian pot inhiba funcția glandei tiroide.

Deficitul de iod

De asemenea, un deficit de iod – un mineral esențial pentru producerea hormonilor tiroidieni – poate provoca hipotiroidism. Interesant de menționat este faptul că și excesul de iod poate interfera cu producția hormonala normală, ducând la aceeași afecțiune.

Există și situații în care cauza exactă a hipotiroidismului nu poate fi determinată, cazurile fiind numite idiopatice. În orice caz, este fundamental ca pacientii care prezintă simptomele de mai sus să se adreseze unui medic specialist pentru evaluare și stabilirea unui plan de tratament adecvat.

Tipuri de hipotiroidism:

Hipotiroidismul este o afecțiune în care tiroida nu produce suficienți hormoni tiroidieni. Există câteva tipuri diferite de hipotiroidism, care pot fi clasificate în funcție de diferite criterii, cum ar fi cauza sau momentul apariției bolii. Iată câteva dintre cele mai comune tipuri de hipotiroidism:

1. Hipotiroidism primar:

Este cel mai frecvent tip și este cauzat de o problemă directă cu glanda tiroidă însăși. Poate fi cauzat de o varietate de condiții, inclusiv tiroidita Hashimoto (o afecțiune autoimună în care corpul atacă propria glandă tiroidă), rezecția chirurgicală a tiroidei, anumite medicamente și radioterapia pentru cancerul de gât sau cap.

2. Hipotiroidismul secundar (central):

Acesta este un tip mai rar și este cauzat de o problemă cu glanda pituitară sau hipotalamusul, care nu reușește să producă suficient hormon de stimulare a tiroidei (TSH) pentru a stimula tiroida să producă hormoni tiroidieni.

3. Hipotiroidism congenital:

Acest tip este prezent de la naștere și este cauzat de dezvoltarea inadecvată a glandei tiroide sau de incapacitatea acesteia de a produce suficienți hormoni tiroidieni. Citeste mai jos ceea ce trebuie sa stii despre hipotiroidism congenital.

4. Hipotiroidism subclinic:

Acesta este un stadiu incipient al hipotiroidismului în care există simptome minime sau deloc, dar testele de sânge arată că nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) este ușor crescut, în timp ce nivelurile hormonilor tiroidieni (T3, FT4) sunt în intervalul normal.

Hipotiroidism Congenital

Este o afecțiune prezentă la naștere, în care nou-născutul nu produce suficienți hormoni tiroidieni. Acest lucru poate duce la probleme de creștere și dezvoltare, precum și la alte afectiuni asociate.

Tiroida a unui copil poate să nu se dezvolte corect sau să nu funcționeze cum trebuie. În unele cazuri, tiroida lipsește complet. Aceasta este o afecțiune rară, dar cu consecințe serioase dacă nu este tratată.

Simptomele pot include icter (o colorație galbenă a pielii și a ochilor), dificultăți de alimentare, constipație, un tonus muscular slab (hipotonia), oboseală excesivă, piele rece, pufoșirea feței și abdomenul umflat.

De asemenea, copiii cu aceasta afectiune pot prezenta un ritm de creștere mai lent și pot avea probleme de dezvoltare mentală și fizică dacă afecțiunea nu este tratată.

Hipotiroidismul congenital este de obicei diagnosticat printr-un test de screening neonatal, care este realizat la scurt timp după naștere. 

Tratamentul constă în suplimentarea hormonilor tiroidieni lipsă, de obicei prin administrarea orală a levotiroxinei, un hormon tiroidian sintetic.

Copiii cu hipotiroidism congenital vor avea nevoie de tratament pe tot parcursul vieții, dar cu medicamente adecvate și monitorizare regulată, ei pot duce o viață normală și sănătoasă.

Hipotiroidism Subclinic

Hipotiroidismul subclinic, cunoscut și ca hipotiroidism ușor, este o condiție medicala în care glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni tiroidieni, dar simptomele sunt fie absente, fie foarte ușoare.

Analizele de sânge arată un nivel mai mare decât normal al hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), dar nivelurile hormonilor tiroidieni liberi (FT4 și FT3) rămân în limita normală.

Simptomele hipotiroidismului subclinic pot fi subtile și pot include ușoară oboseală, constipație, piele uscată și creștere în greutate. Multi pacienti nu au simptome sau le atribuie altor cauze, cum ar fi vârsta sau stilul de viață.

Tratamentul depinde de o serie de factori, inclusiv vârsta pacientului, dacă există anticorpi anti-tiroidieni (indicând o boală autoimună a tiroidei), nivelul de TSH și prezența sau absența simptomelor.

Dacă tratamentul este necesar, acesta implică de obicei administrarea unei forme sintetice de hormon tiroidian (levotiroxina).

Totuși, nu toți pacientii cu hipotiroidism subclinic au nevoie de tratament.

În unele cazuri, medicul poate alege să monitorizeze nivelurile de hormoni tiroidieni ale pacientului prin analize de sânge periodice, în loc să înceapă imediat tratamentul.

Factori de risc pentru hipotiroidism

Factorii de risc sunt diverși și pot varia în funcție de fiecare individ. Un factor de risc important este apartenența la rasa caucaziană sau asiatică, femeile fiind predispuse la dezvoltarea hipotiroidismului mai mult decât bărbații.

Pe de altă parte, vârsta avansată, în special peste 60 de ani, poate fi un factor de risc pentru hipotiroidism. Este esential să cunoaștem faptul că persoanele care au avut probleme tiroidiene anterioare, pot dezvolta aceasta afectiune cu o probabilitate mai mare.

Printre factorii de risc se numără și anumite afecțiuni autoimune, (tiroidita Hashimoto), care pot contribui la dezvoltarea bolii. De asemenea, există alimente ce pot afecta activitatea glandei tiroide și pot crește riscul de hipotiroidism.

De aceea, efectuarea unor analize din sânge pentru testarea regulată a funcției tiroidei poate ajuta la detectarea precoce a bolii și la gestionarea riscului. De menționat că există și factori de risc modificabili, ca stilul de viață și dieta, ce pot influenţa funcția glandei tiroide.

Diagnostic Hipotiroidism : TSH, T3, FT4, anti-TPO, ecografia tiroidei

Diagnosticul implică evaluarea simptomelor și recoltarea de teste de sânge pentru a măsura nivelurile hormonale. 

^{Image by stefamerpik}

Pentru confirmarea diagnosticului, medicul poate solicita o ecografie tiroidiana si analize din sânge TSH, T3, FT4, anti-TPO, pentru a evalua structura si funcționarea glandei tiroide. 

1. TSH (hormonul de stimulare a tiroidei):  TSH este un hormon produs de glanda pituitară (hipofiza) care stimulează glanda tiroidă să producă hormonii tiroidieni. 
2. T4 liber (tiroxina liberă, free T4 sau FT4): Acest test măsoară nivelul de T4 liber (nelegat) din sânge. T4 este unul dintre hormonii principali produși de glanda tiroidă. Niveluri scăzute de T4 liber pot indica hipotiroidism, în timp ce niveluri ridicate pot indica hipertiroidism.
3. T3 liber (triiodotironina liberă): Acest test măsoară nivelul de T3 liber din sânge. T3 este un alt hormon tiroidian major. Niveluri ridicate de T3 liber pot indica hipertiroidism.
4. Anticorpi anti-tiroidieni: Există mai multe tipuri de anticorpi anti-tiroidieni care pot fi testați, inclusiv anticorpii anti-TPO (anti-tiroperoxidază) și anticorpii anti-Tg (anti-tiroglobulină). Prezența acestor anticorpi poate indica o afecțiune autoimună a tiroidei, cum ar fi boala Graves sau tiroidita Hashimoto.

În general, aceste teste sunt utilizate împreună pentru a oferi o imagine completă a funcției tiroidei. Medicii vor interpreta rezultatele în funcție de simptomele pacientului, istoricul medical și alte informații relevante.

Rețineți că interpretarea rezultatelor poate varia în funcție de laboratorul specific care a efectuat testele și de standardele acestuia.

Este important ca diagnosticul să fie realizat de către medicul endocrinolog, care va interpreta rezultatele testelor și va stabili planul de tratament adecvat.

Auto-diagnosticarea si auto-medicatia sunt extrem de periculoase in aceasta afectiune !

Metode de Tratament Hipotiroidism

Hipotiroidismul poate fi tratat eficient printr-o varietate de optiuni de tratament. Cel mai frecvent tratament este administrarea de hormoni de substituție tiroidiană, (levotiroxina).

Acest medicament ajută la înlocuirea hormonilor tiroidieni care lipsesc în organism și mențin nivelurile hormonale în limite normale. Este important ca doza să fie ajustată în funcție de nevoile individuale ale fiecărui pacient.

Pe lângă medicamentele cu hormoni sintetici, există și opțiuni alternative de tratament. Suplimentele pot fi utilizate pentru a susține funcția tiroidiană și pentru a compensa deficitul hormonal.

De asemenea, terapia de substitutie hormonală poate fi o opțiune, iar uneori chiar intervențiile chirurgicale pot fi necesare pentru a trata hipotiroidismul avansat.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai potrivită opțiune de tratament pentru dvs. În plus, trebuie să vă asigurați că respectați cu strictețe planul de tratament și să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a obține cele mai bune rezultate posibile în gestionarea bolii.

Complicatii 

Complicațiile pot fi grave și pot afecta diferite sisteme din corp. Hipotiroidismul netratat poate duce la creșterea în greutate, depresie, infertilitate, avort spontan și diabet de tip 2.

În timpul sarcinii, hipotiroidismul netratat poate cauza complicații pentru mama și pentru făt.

De asemenea, lasat netratat, poate afecta funcționarea inimii, și poate duce la  ritm cardiac neregulat, hipercolesterolemie și tensiune arterială ridicată.

De asemenea, hipotiroidismul poate provoca o afecțiune numită gușă , care este o umflătură în zona gâtului cauzată de creșterea glandei tiroide. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot ajuta la prevenirea și gestionarea acestor complicații.

Prevenirea Hipotiroidismului

Preventia este esențială pentru menținerea unei funcții tiroidiene optime. O dietă echilibrată și sănătoasă poate juca un rol important în acest sens.

Consumul de alimente bogate în iod – pește, alge marine, fructe de mare și produse lactate, poate ajuta la menținerea nivelurilor adecvate hormonale.

De asemenea, este important să se evite alimentele prăjite, procesate și bogate în sare, deoarece acestea pot afecta negativ tiroida.

Un factor cheie în prevenirea hipotiroidismului este evitarea consumului excesiv de alcool. Consumul regulat și excesiv de alcool poate suprasolicita tiroida și poate contribui la dezvoltarea hipotiroidismului.

Este recomandat să se limiteze consumul de alcool sau să se evite complet pentru a menține sănătatea tiroidiană.

De asemenea, este important să se efectueze teste regulate pentru tiroidă pentru a depista orice disfuncție încă de la început. Un diagnostic precoce poate duce la o gestionare mai eficientă a hipotiroidismului și poate preveni complicațiile ulterioare.

În plus, consultați un medic endocrinolog în mod regulat pentru a monitoriza funcția tiroidiană și pentru a primi sfaturi adecvate privind menținerea unei glande tiroidiene sănătoase.

Respectarea acestor măsuri preventive simple poate juca un rol important în reducerea riscului de dezvoltare a hipotiroidismului și în menținerea sănătății generale a glandei tiroidiene.

Luați în considerare aceste sfaturi pentru a vă proteja tiroida și a menține o funcție tiroidiană optimă.

Hipotiroidism și Infertilitate : Cauze și Tratament

Hipotiroidismul poate fi legat de infertilitatea la femei.

Lipsa hormonilor tiroidieni poate încetini multe funcții ale organismului, inclusiv ciclul menstrual și ovulația. Aceasta poate duce la dificultăți în conceperea unui copil.

Hipotiroidismul poate afecta calitatea ovulelor și poate împiedica ovulația, ceea ce reduce șansele de a rămâne însărcinată.

Tratamentul pentru infertilitatea legată de hipotiroidism implică, de obicei, administrarea unor suplimente de hormoni tiroidieni. Acest lucru ajută la restabilirea nivelului normal de hormoni și la îmbunătățirea funcției glandei tiroide.

Este important să fim conștienți că tratamentul cuprinde în mod normal o abordare pe termen lung și poate dura câteva luni sau chiar mai mult, pentru a obține rezultatele dorite.

Este important să consultați un medic specializat în fertilitate și endocrinologie pentru a primi diagnosticul corect și tratamentul adecvat.

Există exemple de succes în tratarea infertilității legate de hipotiroidism, iar cu ajutorul unui medic experimentat, aveți șanse mai mari de a avea o sarcină sănătoasă.

Mituri si Conceptii gresite

Hipotiroidismul este o afecțiune complexă și frecventă care poate fi însoțită de multe concepții greșite. Unul dintre cele mai întâlnite mituri este că fiecare caz de hipotiroidism este același.

Realitatea este că există diferite tipuri și cauze ale acestei afecțiuni, iar simptomele pot varia în funcție de persoană.

Altă idee greșită este că hipotiroidismul poate fi gestionat doar prin dietă. Deși o alimentație echilibrată și sănătoasă poate susține sănătatea glandei tiroide, nu poate înlocui tratamentul medicamentos.

De asemenea, se crede adesea că doar femeile pot suferi de hipotiroidism.

În realitate, această afecțiune poate afecta atât femeile, cât și bărbații. Cu toate acestea, femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea hipotiroidismului, în special în timpul sarcinii sau după naștere.

Este important să demontăm aceste concepții greșite și să educăm pacientii despre realitățile hipotiroidismului. Prin informarea corectă și controlul adecvat al acestei afecțiuni, persoanele diagnosticate cu hipotiroidism pot trăi o viață normală și sănătoasă.

Siguranța si precauții in tratamentul hipotiroidismului

Siguranța și respectarea măsurilor de precauție în tratamentul hipotiroidismului sunt deosebit de importante pentru pacienți. Un aspect esențial este asigurarea că pacientul primește tratamentul adecvat și în dozele corecte de hormoni de substituție.

Monitorizarea regulată a nivelului de hormoni este esențială pentru a asigura eficacitatea tratamentului și pentru a evita efectele secundare. De asemenea, este important ca pacienții să fie conștienți de medicația pe care o iau și de potențialele interacțiuni cu alte medicamente.

Pacienții trebuie să colaboreze strâns cu medicul lor și să respecte cu strictețe planul de tratament recomandat. Este important să se evite auto-medicația sau ajustarea dozelor fără consultarea medicului.

În plus, este recomandat ca pacienții să evite utilizarea suplimentelor alimentare sau a altor medicamente fără acordul medicului, deoarece acestea pot interfera cu eficacitatea tratamentului.

Pentru a asigura siguranța, pacienții cu hipotiroidism ar trebui să raporteze orice simptome neobișnuite sau reacții adverse la medicul lor.

De asemenea, ar trebui să-și programeze în mod regulat consultațiile medicale și analizele din sânge pentru a urmări evoluția tratamentului și a depista eventualele complicații.

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.