Primul pas: Modificări în stilul de viață

Când aveți colesterolul ridicat, primul lucru de făcut este să vă modificați dieta și activitatea fizică:

• Mai puține grăsimi saturate.
• Zero grăsimi trans.
• Mai puțin zahăr.
• Mai multă activitate fizică.

Tipuri de Medicamente pentru Colesterol

Există mai multe tipuri de medicamente pe bază de prescripție medicală, ce pot reduce LDL colesterolul:

• Statine.
• Chelatori ai acizilor biliari.
• Inhibitori PCSK9.
• Niacină.
• Fibrați.
• Inhibitori ATP Citrat Liază (ACL).
• Acizi grași Omega-3.

Acestea sunt de obicei primul tip de medicament pe care medicii îl prescriu pentru a scădea LDL. De asemenea, scad trigliceridele, care sunt un alt tip de grăsime din sânge, și cresc ușor colesterolul „bun” (HDL).

Statinele includ:

• Atorvastatin (Atorvaliq, Lipitor).
• Fluvastatin (Lescol).
• Lovastatin.
• Pitavastatin (Livalo).
• Pravastatin (Pravachol).
• Rosuvastatin calcium (Crestor).
• Simvastatin (Zocor).

Studiile arată că statinele scad șansa unui „eveniment cardiovascular” (ca de ex. un atac de cord).

Acestea pot include:

• Probleme intestinale.
• Afectarea ficatului (rar).
• Inflamația mușchilor.
• Glicemie ridicată și diabet de tip 2 pot fi mai probabile cu statine, deși riscul este de aproximativ 1 la 250, iar beneficiile depășesc riscurile.

Discutați cu medicul cardiolog!

Unii pacienți care iau statine au raportat pierderi de memorie și confuzie. Simptomele nu au fost grave și au dispărut în câteva săptămâni după ce persoana a încetat să ia medicamentul.

Important: Evitați grepfrutul și sucul de grepfrut când luați statine.

Aceste medicamente sunt numite și „rășini de acid biliar” sau „chelatori ai acizilor biliari”.

Acționează în interiorul intestinelor.

Se atașează de bila din ficat și împiedică reabsorbția ei în sânge.

Bila este produsă în mare parte din colesterol, astfel că aceste medicamente reduc rezerva de colesterol a organismului.

Exemple includ:

• Cholestyramine (Prevalite).
• Colesevelam (WelChol).
• Colestipol (Colestid).

Un tip diferit de medicament, ezetimibe (Zetia), scade colesterolul „rău” LDL prin blocarea absorbției colesterolului în intestinul subțire.

Studiile au arătat că la persoanele care au avut un atac de cord, poate reduce ușor riscul de „evenimente” cardiace atunci când este luat împreună cu o statină.

Pentru chelatorii acizilor biliari, cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• Constipație.
• Gaze (flatulență).
• Deranjamente stomacale.

Pentru ezetimibe, cele mai frecvente includ:

• Dureri musculare sau de spate.
• Diaree.
• Dureri abdominale.

Aceste medicamente sunt utilizate la pacienții care nu își pot gestiona colesterolul prin modificări ale stilului de viață și tratament cu statine.

Blochează o proteină numită PCSK9 pentru a face mai ușoară eliminarea LDL din sânge.

Sunt utilizate în principal la adulții care moștenesc o afecțiune genetică numită hipercolesterolemie familială heterozigotă (HeFH) ce face dificilă scăderea nivelului de colesterol, sau la persoanele cu boli cardiace care necesită mai mult decât o statină.

Se administrează sub formă de injecție la fiecare 2 săptămâni.

Exemple:

• Alirocumab (Praluent).
• Evolocumab (Repatha).

Deoarece aceste medicamente sunt mai noi, va fi nevoie de mai mult timp pentru a cunoaște toate efectele secundare.

În studiile clinice, cele mai frecvente efecte secundare pentru alirocumab sunt:

• Mâncărime, umflături, durere sau vânătăi la locul injecției.
• Simptome de răceală și gripă.

Pentru evolocumab, acestea includ:

• Răceli.
• Gripă.
• Dureri de spate.
• Reacții cutanate la locul injecției.

O altă opțiune este inclisiran (Leqvio), un PCSK9-siRNA.

Nu este utilizat pe scară largă și este recomandat pentru cei care sunt alergici la alirocumab și evolocumab sau care au dificultăți în utilizarea stiloului injector.

Această vitamină B, cunoscută și ca acid nicotinic, se găsește în alimente, dar este disponibilă și în doze mari pe bază de prescripție medicală.

Scade colesterolul LDL și crește colesterolul HDL.

Exemple includ:

• Niacin (Niaspan).
• Niacor.

Cercetările nu au demonstrat că adăugarea niacinei, când luați deja o statină, reduce suplimentar riscul de boli cardiace.

Principalele efecte secundare sunt:

• Înroșirea feței.
• Mâncărime.
• Furnicături.
• Dureri de cap.

Citește și: Vitamina care scade colesterolul

Fibrați

Fibrații sunt medicamente care reduc cantitatea de trigliceride produsă de organism și pot crește colesterolul „bun” HDL.

Exemple includ:

• Fenofibrat.
• Gemfibrozil (Lopid).

Inhibitori ATP Citrat Liază (ACL)

Ce este: Bempedoic (Nexletol) împiedică ficatul să proceseze colesterolul.

Este conceput pentru a ajuta la scăderea LDL la adulții cu HeFH.

Poate ajuta și la scăderea LDL la persoanele cu boală cardiovasculară aterosclerotică (ASCVD).

Efecte secundare:

• Infecții ale tractului respirator superior.
• Spasme musculare.
• Exces de acid uric în sânge.
• Dureri de spate.
• Dureri sau disconfort abdominal.
• Bronșită.
• Anemie.
• Creșterea enzimelor hepatice.

Omega-3

Acizii grași omega-3 pot reduce semnificativ nivelul trigliceridelor din sânge.

Studiile arată o ușoară îmbunătățire a colesterolului HDL („bun”), dar și o creștere a nivelului de colesterol LDL („rău”).

Mărcile care conțin DHA pot crește nivelurile de colesterol LDL, ceea ce poate fi problematic pentru pacienții care au deja colesterol mărit (apare frecvent împreună cu trigliceridele crescute).

Este important să folosiți doar medicamente omega-3 pe bază de prescripție medicală, nu suplimente alimentare cu ulei de pește.

Când luați medicamente pentru a scădea nivelurile de LDL, trebuie să urmați cu atenție indicațiile medicului.

Dacă nu le luați conform prescripției, este posibil să nu funcționeze așa cum ar trebui.

Sfaturi