Simptome in tumora suprarenala

O tumoră suprarenală poate suna îngrijorător, mai ales când este descoperită întâmplător la ecografie, CT sau RMN. Totuși, nu orice tumoră suprarenală înseamnă cancer. Unele formațiuni sunt benigne și nu produc simptome, în timp ce altele pot secreta hormoni în exces și pot influența tensiunea arterială, greutatea, glicemia, ritmul cardiac sau aspectul pielii.

Uneori apar dureri abdominale sau de spate, alteori apar simptome hormonale precum hipertensiune, transpirații, palpitații, creștere în greutate, slăbiciune musculară sau modificări ale pilozității. Mayo Clinic menționează că simptomele cancerului suprarenal pot include dureri de spate, dureri abdominale, scădere în greutate fără motiv și lipsa poftei de mâncare, iar unele tumori pot produce exces hormonal.

Ce este o tumoră suprarenală?

Glandele suprarenale sunt două glande mici, situate deasupra rinichilor. Ele produc hormoni importanți pentru controlul tensiunii arteriale, echilibrul apei și sărurilor, metabolism, răspunsul la stres și unele caracteristici sexuale. National Cancer Institute explică faptul că fiecare glandă suprarenală are două zone principale: cortexul suprarenal, adică partea externă, și medulosuprarenala, adică partea centrală.

O tumoră suprarenală este o creștere anormală de celule la nivelul uneia dintre aceste glande. Poate fi benignă, adică necanceroasă, sau malignă, adică un cancer. Tumorile suprarenale pot fi și funcționale sau nefuncționale. O tumoră funcțională produce hormoni în exces, iar o tumoră nefuncțională nu modifică semnificativ nivelurile hormonale. National Cancer Institute precizează că tumorile cortexului suprarenal pot fi funcționale sau nefuncționale, iar hormonii produși în exces pot cauza semne și simptome specifice.

Simptome in tumora suprarenala: de ce pot fi atât de diferite?

Simptomele unei tumori suprarenale depind de mai mulți factori: dacă tumora produce hormoni, ce hormon este produs în exces, cât de mare este formațiunea și dacă este benignă sau malignă. Cleveland Clinic subliniază că simptomele tulburărilor suprarenale variază în funcție de hormonii implicați și pot semăna cu manifestările altor afecțiuni.

De aceea, două persoane cu tumori suprarenale pot avea simptome complet diferite. Una poate avea hipertensiune și palpitații, alta poate observa creștere în greutate și vergeturi violacee, iar alta poate să nu aibă niciun simptom.

Simptome date de excesul de cortizol

Cortizolul este un hormon implicat în răspunsul la stres, metabolism și controlul inflamației. Atunci când o tumoră suprarenală produce prea mult cortizol, pot apărea semne asemănătoare sindromului Cushing.

Printre simptome se pot număra:

• creștere în greutate, mai ales la nivelul trunchiului;
• față rotunjită;
• slăbiciune musculară;
• oboseală;
• tensiune arterială crescută;
• glicemie crescută sau diabet;
• vânătăi apărute ușor;
• vergeturi late, roz sau violacee;
• modificări ale dispoziției.

NIDDK descrie sindromul Cushing prin semne precum creștere în greutate, față rotundă, acumulare de grăsime la baza gâtului, vânătăi ușoare, vergeturi violacee și slăbiciune musculară. Tot NIDDK menționează că nu toate persoanele au toate aceste simptome, ceea ce poate face diagnosticul mai dificil.

Simptome date de excesul de aldosteron

Aldosteronul ajută organismul să regleze tensiunea arterială, sodiul și potasiul. O tumoră care produce prea mult aldosteron poate duce la hiperaldosteronism primar, uneori numit și sindrom Conn.

Simptomele pot include:

• hipertensiune arterială, mai ales dacă este greu de controlat;
• dureri de cap;
• amețeli;
• tulburări de vedere;
• lipsă de aer;
• slăbiciune musculară;
• crampe sau spasme musculare;
• furnicături sau amorțeli;
• sete excesivă;
• urinări frecvente.

Cleveland Clinic menționează că hiperaldosteronismul apare când una sau ambele glande suprarenale produc prea mult aldosteron, iar manifestarea principală este tensiunea arterială crescută, uneori asociată cu potasiu scăzut.

Simptome date de excesul de adrenalină și noradrenalină

Unele tumori apar în medulosuprarenală și pot produce catecolamine, adică hormoni precum adrenalina și noradrenalina. Un exemplu este feocromocitomul. Mayo Clinic explică faptul că feocromocitomul este de obicei o tumoră rară, cel mai des benignă, care poate elibera hormoni responsabili de creșteri importante ale tensiunii arteriale.

Simptomele pot apărea în episoade, uneori brusc, și pot include:

• tensiune arterială foarte crescută sau oscilantă;
• dureri de cap;
• transpirații abundente;
• bătăi rapide ale inimii;
• palpitații;
• tremurături;
• paloare;
• lipsă de aer;
• anxietate intensă sau senzație de atac de panică;
• scădere în greutate;
• constipație.

Mayo Clinic arată că simptomele feocromocitomului pot veni și pleca sub formă de episoade, iar semnele importante sunt hipertensiunea, cefaleea, transpirațiile intense și ritmul cardiac rapid.

Simptome date de excesul de hormoni sexuali

Unele tumori suprarenale pot produce hormoni sexuali în exces, precum androgeni, estrogeni sau testosteron. Manifestările diferă în funcție de sex, vârstă și tipul hormonului produs.

La femei pot apărea:

• păr facial sau corporal în exces;
• acnee;
• îngroșarea vocii;
• căderea părului de pe scalp;
• menstruații neregulate sau absente;
• creșterea masei musculare în mod neobișnuit.

La bărbați pot apărea:

• mărirea sânilor;
• scăderea dimensiunii testiculelor;
• scăderea libidoului sau tulburări sexuale, în anumite contexte hormonale.

Mayo Clinic notează că unele cancere suprarenale pot produce estrogen sau testosteron, iar la femei pot apărea păr facial în exces, căderea părului și menstruații neregulate, în timp ce la bărbați pot apărea micșorarea testiculelor și creșterea țesutului mamar.

Simptome produse de mărirea tumorii

O tumoră suprarenală care crește poate produce simptome prin presiune asupra organelor din jur, chiar dacă nu secretă hormoni. Aceste simptome pot fi mai nespecifice și pot include:

• durere abdominală;
• durere de spate;
• senzație de presiune sau plenitudine în abdomen;
• lipsa poftei de mâncare;
• scădere în greutate fără explicație;
• oboseală.

Cleveland Clinic menționează că tumorile nefuncționale nu modifică producția de hormoni, dar pot crește suficient de mult încât să apese pe organele și țesuturile din apropiere.

Simptome care pot apărea în tumora suprarenală benignă

Tumorile suprarenale benigne sunt frecvent descoperite întâmplător, în timpul unor investigații făcute pentru alte motive. Unele nu provoacă simptome și nu necesită tratament imediat, ci doar monitorizare recomandată de medic. Mayo Clinic precizează că tumorile suprarenale benigne pot să nu producă simptome, dar unele pot duce la producție excesivă de hormoni.

Când o tumoră benignă este funcțională, simptomele depind de hormonul produs. Pot apărea hipertensiune, creștere în greutate, diabet, oboseală, slăbiciune musculară, vânătăi ușoare, crampe musculare sau simptome asemănătoare atacurilor de panică. Mayo Clinic descrie în cazul tumorilor suprarenale benigne simptome precum creștere în greutate, hipertensiune, diabet, oboseală și slăbiciune musculară, iar în feocromocitom pot apărea hipertensiune, puls rapid, transpirații, tremurături și dureri de cap.

Simptome care pot apărea în cancerul suprarenal

Cancerul suprarenal este rar. Una dintre formele importante este carcinomul corticosuprarenalian, adică un cancer care apare în cortexul suprarenal. National Cancer Institute îl descrie ca o boală rară în care celulele maligne se formează în stratul extern al glandei suprarenale.

Simptomele pot include:

• durere abdominală;
• durere de spate;
• scădere în greutate fără motiv;
• lipsa poftei de mâncare;
• hipertensiune arterială;
• glicemie crescută;
• creștere în greutate la nivelul feței, gâtului și trunchiului;
• acnee;
• pilozitate excesivă;
• îngroșarea vocii;
• modificări menstruale;
• mărirea sânilor la bărbați.

National Cancer Institute menționează că adrenocortical carcinoma poate produce dureri abdominale, hipertensiune, acnee, pilozitate excesivă și îngroșarea vocii, iar simptomele pot varia în funcție de modificările hormonale.

Este important de reținut că aceste simptome nu confirmă singure cancerul. Ele pot apărea și în alte boli endocrine, metabolice, cardiace sau ginecologice. Diagnosticul se stabilește doar prin evaluare medicală, analize hormonale și investigații imagistice.

Când trebuie să mergi la medic?

Este recomandat să discuți cu un medic dacă ai simptome persistente sau neobișnuite, mai ales dacă apar mai multe semne împreună.

Ar trebui solicitat consult medical în special în situații precum:

• hipertensiune arterială greu de controlat;
• episoade repetate de dureri de cap, transpirații și palpitații;
• tensiune care crește brusc și apoi revine;
• scădere în greutate fără explicație;
• dureri abdominale sau de spate persistente;
• modificări rapide ale aspectului corpului;
• vergeturi violacee, vânătăi ușoare și slăbiciune musculară;
• menstruații neregulate asociate cu pilozitate excesivă sau acnee severă;
• descoperirea unei formațiuni suprarenale la CT, RMN sau ecografie.

Mayo Clinic recomandă discuția cu medicul în cazul episoadelor de simptome sugestive pentru feocromocitom, cum ar fi dureri de cap, transpirații și bătăi rapide ale inimii, mai ales dacă hipertensiunea este greu de controlat sau apar creșteri mari recurente ale tensiunii.

Cum se investighează o posibilă tumoră suprarenală?

Investigarea unei tumori suprarenale urmărește, de obicei, două întrebări principale: dacă formațiunea produce hormoni în exces și dacă are caracteristici benigne sau suspecte.

Medicul poate recomanda, în funcție de caz:

• analize de sânge pentru hormoni suprarenali;
• analize de urină pe 24 de ore;
• teste pentru cortizol;
• dozări pentru aldosteron și renină;
• teste pentru catecolamine sau metanefrine;
• CT sau RMN abdominal;
• PET-CT în anumite situații;
• consult endocrinologic;
• consult oncologic sau chirurgical, dacă există suspiciune de malignitate.

Mayo Clinic arată că diagnosticul cancerului suprarenal poate include examen fizic, istoric medical, analize de sânge și urină, plus teste imagistice precum CT, RMN și PET. National Cancer Institute enumeră investigații precum testul de urină pe 24 de ore, teste de supresie cu dexametazonă, analize hormonale din sânge, CT, RMN, PET și alte proceduri specializate, în funcție de situație.

Nu este recomandat ca pacientul să își interpreteze singur rezultatele, deoarece valorile hormonale pot fi influențate de medicamente, stres, ora recoltării și alte boli. Deciziile privind diagnosticul și tratamentul trebuie luate împreună cu medicul specialist.

Întrebări frecvente despre simptome in tumora suprarenala

O tumoră suprarenală doare?

Poate să doară, dar nu întotdeauna. Unele tumori nu produc simptome și sunt descoperite întâmplător. Dacă tumora este mare sau apasă pe structurile din jur, pot apărea dureri abdominale, dureri de spate sau senzație de presiune în abdomen. Mayo Clinic menționează durerea de spate și durerea abdominală printre simptomele posibile ale cancerului suprarenal.

Toate tumorile suprarenale sunt canceroase?

Nu. Multe tumori suprarenale sunt benigne. Unele nu secretă hormoni și nu dau simptome. Totuși, orice formațiune suprarenală trebuie evaluată medical pentru a stabili dacă produce hormoni și dacă are semne imagistice suspecte. Mayo Clinic menționează că tumorile suprarenale benigne nu produc întotdeauna simptome, dar unele pot produce hormoni în exces.

Ce simptome apar dacă tumora suprarenală produce prea mult cortizol?

Pot apărea creștere în greutate, față rotunjită, slăbiciune musculară, vânătăi ușoare, vergeturi violacee, hipertensiune, glicemie crescută și oboseală. Aceste manifestări pot sugera sindrom Cushing, dar diagnosticul trebuie confirmat prin teste medicale.

Ce simptome apar dacă tumora produce adrenalină?

Pot apărea episoade de hipertensiune, palpitații, transpirații abundente, dureri de cap, tremurături, paloare, anxietate intensă sau senzație de atac de panică. Acest tablou poate fi întâlnit în feocromocitom.

Hipertensiunea poate fi semn de tumoră suprarenală?

Da, în unele cazuri. Hipertensiunea poate apărea în tumori care produc aldosteron, cortizol sau catecolamine. Totuși, majoritatea persoanelor cu hipertensiune nu au tumoră suprarenală. Medicul decide dacă sunt necesare investigații endocrine, mai ales când tensiunea este severă, greu de controlat sau apare în episoade neobișnuite.

Tumora suprarenală poate modifica menstruația?

Da, dacă produce hormoni sexuali sau influențează echilibrul hormonal. La femei pot apărea menstruații neregulate, pilozitate facială, acnee, căderea părului sau îngroșarea vocii. Mayo Clinic descrie modificări ale părului facial, căderea părului și menstruații neregulate în cazul unor tumori care produc hormoni sexuali.

Ce medic consult pentru o tumoră suprarenală?

De obicei, evaluarea este coordonată de un medic endocrinolog. În funcție de rezultate, pot fi implicați și radiologul, chirurgul endocrin, oncologul sau cardiologul. Cleveland Clinic menționează că pacientul poate fi direcționat către endocrinolog, specialist în hormoni și boli ale sistemului endocrin.

Concluzie

Simptome in tumora suprarenala pot varia mult de la un pacient la altul. Unele tumori nu dau niciun semn, în timp ce altele pot produce hormoni în exces și pot cauza hipertensiune, palpitații, transpirații, creștere în greutate, slăbiciune musculară, modificări ale glicemiei, acnee, pilozitate excesivă sau tulburări menstruale.

Cel mai important este ca simptomele persistente, episoadele de tensiune mare sau descoperirea unei formațiuni suprarenale la imagistică să fie evaluate de medic. Diagnosticul corect se stabilește prin corelarea simptomelor cu analize hormonale și investigații imagistice, nu doar pe baza manifestărilor clinice.