CE ESTE MIGRENA ?

Migrena este o tulburare neurologică caracterizată prin dureri de cap severe, recurente, însoțite adesea de simptome asociative precum greață, vărsături, fotofobie și fonofobie.

 

Migrena este o afecțiune comună, care afectează pana la 12% din populația mondială. 

Caracteristici Cheie	Detalii
Durere	Intensitate moderată până la severă, pulsativă, de obicei unilaterală
Agravare	La activitate fizică de rutină
Durată episod	4 – 72 ore dacă nu este tratat
Simptome	Grețuri, vărsături, fotofobie, fonofobie
Aura	Tulburări de vedere, amorțeli, furnicături
Recurență	2-3 ori pe an până la 2-3 ori pe săptămână
Distribuție	Mai ales femei, debut în adolescență sau tinerețe
Factori declanșatori	Stres, fluctuații hormonale, lipsa somnului, anumiți stimuli
Tratament	Medicamente pentru durere, medicamente preventive, modificarea stilului de viață
Cauze	Anomalii ale sistemului nervos, factori genetici

Descopera tarifele Neurologie pe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi Tarife Neurologie

Daca ai nevoie de o programare Neurologie, o poți face usor la noi pe site sau apelează-ne, iar noi te ajutăm cu restul .

0219967

Principalele simptome asociate unui episod de migrenă sunt:

• Durere de cap (cefalee) – de obicei unilaterală, pulsatilă, intensitate moderată până la severă, agravată de activitatea fizică

• Grețuri și vărsături – apar la aproximativ 60% dintre pacienți

• Fotofobie (sensibilitate crescută la lumină)

• Fonofobie (sensibilitate crescută la sunete)

• Aura – în aproximativ 30% din cazuri; se manifestă prin:

  • Tulburări de vedere (scotoame = puncte oarbe)
  • Amorțeală, furnicături la nivelul feței și membrelor
  • Tulburări de vorbire.

• Stare generală alterată – oboseală, iritabilitate

• Alodinie – sensibilitate crescută a pielii la stimuli obișnuiți

• Rinoree – secreție nazală unilaterală

• Lacrimație, congestie conjunctivală

• Diureză frecventă.

Simptomele variază de la persoană la persoană și chiar de la un episod la altul la același pacient.

Cefaleea și intoleranța la lumină/sunete sunt însă constante.

Pentru un diagnostic corect de migrenă se iau în considerare mai multe aspecte:

• Anamneza amănunțită – pentru a identifica semnele clasice de migrenă și a exclude alte cauze de cefalee

• Examenul neurologic – pentru a exclude o cauză secundară de cefalee

• Jurnalul cefaleei – pacientul nota frecvența, durata, simptomele asociate

• Criterii de diagnostic – se folosesc criteriile Cefaleei de tip migrenos din Clasificarea Internațională a Tulburărilor Cefalagice (ICHD)

• Investigații imagistice – RMN, CT, angiografie – pentru a exclude alte cauze structurale de cefalee

• Analize de laborator – hematologie, biochimie, hormoni – pentru a exclude boli sistemice sau metabolice

• Evaluarea factorilor declanșatori și amelioratori

• Evaluarea impactului asupra calității vieții

• Antecedentele familiale de migrenă

• Răspunsul la tratamentul acut și profilactic.

Diagnosticul este unul predominant clinic.

Nu există un singur test definitoriu pentru migrenă.

Este importantă o evaluare completă pentru excluderea altor cauze de cefalee.

În cazurile în care simptomele sugerează o posibilă afecțiune neurologică, medicul poate recomanda investigații imagistice, cum ar fi angio-RMN cerebral.

 

Rolul Angio RMN cerebral in migrene

• Poate detecta anomalii vasculare care să explice migrena – de ex. malformații arterio-venoase, anevrisme, stenoze/ocluzii vasculare, tumori. Deși rareori întâlnite, excluderea acestor cauze este esențială..

• Oferă informații despre starea vaselor cerebrale – inflamație, vasospasm, vasodilatație în timpul crizei migrenoase.

• Evidențiază schimbări structurale vasculare care apar în migrenă – îngroșarea peretelui vascular, modificări ale permeabilității vasculare.

• Poate detecta semne de AVC – accident vascular cerebral ischemic silentios la pacienții migrenoși.

• Este utilă în diferențierea dintre migrena cu aură și accidentul ischemic tranzitor în unele cazuri dificile.

• Angiografia în faza acută a crizei poate surprinde modificările vasculare tipice migrenei.

• Permite evaluarea eficacității tratamentelor vasculare (de ex. blocante de calciu) asupra vaselor cerebrale.

• Este o metodă non-invazivă, fără substanță de contrast, repetabilă pentru monitorizare.

 

Criteriile de Diagnostic ICHD pentru Migrena

Sistemul Internațional de Clasificare a Tulburărilor de Cefalee (ICHD) servește drept un sistem algoritmic cuprinzător pentru clasificarea și diagnosticarea tulburărilor de cefalee, inclusiv a diverselor forme de migrenă.

 

Criteriile de Diagnostic pentru Migrenă fără Aură

 

Criteriu	Descriere
A	Cel puțin 5 atacuri care îndeplinesc criteriile B-D
B	Atacurile de cefalee durează 4-72 de ore (netratate sau tratate fără succes)
C	Cefaleea are cel puțin 2 dintre următoarele 4 caracteristici: 1. Localizare unilaterală 2. Caracter pulsatil 3. Intensitate moderată sau severă 4. Agravată de sau cauzează evitarea activității fizice de rutină
D	În timpul cefaleei, cel puțin unul dintre următoarele: 1. Greața și/sau vărsături 2. Fotofobie și fonofobie
E	Nu este explicată mai bine de alt diagnostic ICHD-3
Note	1. Unul sau câteva atacuri de migrenă pot fi dificil de deosebit de atacuri migrenoase simptomatice. 2. Când pacientul adoarme în timpul migrenei și se trezește fără ea, durata atacului se socotește până în momentul trezirii. 3. La copii și adolescenți, atacurile pot dura 2-72 de ore.

 

 

Criteriile de Diagnostic pentru Migrenă Cronică

 

Criteriu	Descriere
A	Cefalee (asemănătoare cu migrena sau cu tipul tensional) pentru ≥15 zile/lună timp de >3 luni, îndeplinind criteriile B și C
B	Apare la un pacient care a avut cel puțin 5 atacuri care îndeplinesc criteriile B-D pentru Migrenă fără aură și/sau criteriile B și C pentru Migrenă cu aură
C	În ≥ 8 zile/lună timp de >3 luni, îndeplinind oricare dintre următoarele: – Criteriile C și D pentru Migrenă fără aură – Criteriile B și C pentru Migrenă cu aură – Considerată de pacient ca fiind migrenă la debut și ameliorată de un triptan sau derivat de ergotamină
D	Nu este mai bine explicat de un alt diagnostic ICHD-3

 

Criteriile de Diagnostic pentru Migrenă cu Aură

 

Criteriu	Descriere
A	Cel puțin 2 atacuri care îndeplinesc criteriile B și C
B	Unul sau mai multe dintre următoarele simptome de aură complet reversibile: 1. Vizuale 2. Senzitive 3. De vorbire și/sau limbaj 4. Motorii 5. Trunchi cerebral 6. Retiniene
C	Cel puțin 3 dintre următoarele 6 caracteristici: 1. Cel puțin un simptom de aură se răspândește treptat timp de ≥ 5 minute 2. Două sau mai multe simptome de aură apar succesiv 3. Fiecare simptom individual de aură durează 5-60 minute 4. Cel puțin un simptom de aură este unilateral 5. Cel puțin un simptom de aură este pozitiv 6. Aura este însoțită sau urmată în 60 minute de cefalee
D	Nu este explicată mai bine de alt diagnostic ICHD-3
Note	Când apar de exemplu 3 simptome în aură, durata maximă acceptabilă este de 3×60 minute. Afazia este întotdeauna considerată simptom unilateral; disartria poate sau nu fi. Scintilațiile și furnicăturile sunt simptome pozitive de aură.

 

• ICHD-3 se referă la „Clasificarea Internațională a Tulburărilor de Cefalee, Ediția a 3-a”, cea mai noua versiune de clasificare, publicata in 2018.

 

Migrenă Probabilă fără Aură

Aceasta este diagnosticata când un pacient are atacuri care îndeplinesc toate criteriile (A-D) pentru migrenă fără aură, cu excepția unuia, și nu este mai bine explicat de un alt diagnostic ICHD-3.

 

Există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru migrenă, în funcție de severitatea și frecvența simptomelor. Acestea includ:

 

Concluzii

Migrena este o afecțiune frecventă și debilitantă care poate afecta semnificativ calitatea vieții unei persoane.

Cu toate acestea, există opțiuni de tratament disponibile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și la prevenirea crizelor.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune opțiuni de tratament și prevenire pentru migrena dumneavoastră.

 

Surse

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/
• https://www.nhs.uk/conditions/migraine/
• https://www.webmd.com/migraines-headaches/default.htm

Disclaimer

• • Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament;
  • Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
  • Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
  • Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
  • Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.

Consultatii Neurologie - BiomedScan

 

Pacientii cauta si informatii despre:

 

 

Tratament pentru Migrene Puternice

Acest capitol este numai in scop informativ ! Este crucial să se consulte un medic neurolog pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.

Iată câteva tipuri de medicamente care sunt adesea utilizate pentru migrene puternice:

Triptani

• Exemple: Sumatriptan (Imitrex), Rizatriptan (Maxalt), Zolmitriptan (Zomig)
• Mecanism de Acțiune: Constrictie selectivă a vaselor de sânge cerebrale și inhibarea eliberării de substanțe inflamatorii.

Ergotamine și Derivații

• Exemple: Ergotamină (Cafergot), Dihidroergotamină (Migranal)
• Mecanism de Acțiune: Vasoconstrictori care afectează fluxul sanguin în creier.

Antiinflamatoare Nesteroidiene (AINS)

• Exemple: Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve)
• Mecanism de Acțiune: Reduc inflamația și pot ameliora durerea, dar sunt mai puțin eficiente decât triptanii pentru migrene severe.

Opiacee

• Exemple: Codeină, morfină
• Mecanism de Acțiune: Utilizate rar și numai în cazurile severe care nu răspund la alte tratamente, datorită potențialului de dependență și a altor efecte secundare.

Antagoniști ai Receptorilor de Serotonină (Antiemetice)

• Exemple: Metoclopramidă (Reglan), Ondansetron (Zofran)
• Mecanism de Acțiune: Acestea sunt adesea utilizate pentru a controla simptomele de greață și vărsături asociate cu migrenele.

Corticosteroizi

• Exemple: Prednison, Dexametazonă
• Mecanism de Acțiune: Utilizate ocazional pentru a trata migrenele severe, datorită potențialului lor de a reduce inflamația.

Pentru un management eficient al migrenei severe, este vitală consultarea cu un neurolog, care poate oferi un plan de tratament individualizat, inclusiv tipul potrivit de medicație și dozajul adecvat.

Notă: Medicamentele mai puternice pot avea efecte secundare semnificative și pot interacționa cu alte medicamente. Utilizarea lor trebuie să fie monitorizată îndeaproape de un medic.

Triptanii reprezintă o clasă importantă de medicamente utilizate în tratamentul acut al crizei de migrenă. Principalele informații despre triptani:

• Mecanism de acțiune – acționează asupra receptorilor serotoninergici, având efect vasoconstrictor și inhibitor asupra transmiterii dureroase.

• Tipuri – sumatriptan, rizatriptan, eletriptan, zolmitriptan, naratriptan, frovatriptan, almotriptan.

• Formulări – comprimate, injectabile, spray nazal, plasturi transdermici.

• Eficacitate – reduc semnificativ intensitatea durerii și simptomele asociate în 60-80% din cazuri, dacă sunt administrate precoce.

• Reacții adverse – senzație de strângere toracică, amețeală, parestezii, greață. Rareori – vasospasm coronarian.

• Contraindicații – boală cardiacă ischemică, HTA necontrolată, AVC, sarcină.

• Limite de utilizare – maximum 10 zile pe lună pentru prevenirea cefaleei medicamentoase.

Recomandări: utilizarea triptanilor trebuie discutată cu medicul, find preparate prescrise cu indicații și contraindicații precise.

Sunt eficiente în criza acută de migrenă, dar necesită precauție la pacienții cu risc cardiovascular.

 

Medic Neurolog Migrena

Programare Medic Neurolog Biomedscan

• consultatie neurologie pret 250 lei

 

Rolul Neurologului în Diagnosticul și Tratamentul Migrenei

Un medic neurolog este un medic specialist în diagnosticarea și tratamentul tulburărilor sistemului nervos, inclusiv a migrenei.

În cazul simptomelor recurente de cefalee care îndeplinesc criteriile pentru migrenă conform ICHD-3, o vizită la un neurolog este adesea recomandată.

Proceduri de Diagnostic

• Istoric Medical: Un medic neurolog va efectua un istoric medical detaliat și va discuta despre tiparele și declanșatorii episoadelor de migrenă.

• Examen Neurologic: Acesta poate include teste de reflexe, forță musculară, coordonare și răspunsuri senzoriale.

• Investigații Suplimentare: În anumite cazuri, pot fi necesare imagini prin rezonanță magnetică (RMN).

Opțiuni de Tratament

• Medicație: Diverse tipuri de medicamente pot fi prescrise pentru tratamentul simptomatic și preventiv al migrenei.

• Managementul Stilului de Viață: Sfaturi privind modificările stilului de viață, cum ar fi evitarea declanșatorilor și tehnici de reducere a stresului.

• Tehnici Complementare: Alte abordări, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC) sau acupunctura, pot fi luate în considerare în anumite cazuri.

Prognoză și Monitorizare

• Evaluare Periodică: Un plan de tratament eficient poate necesita ajustări periodice, motiv pentru care urmăririle regulate ale neurologului sunt cruciale.

• Educație și Suport: Pacientul este educat în ceea ce privește natura migrenei, opțiunile de tratament și modalitățile de auto-monitorizare.

Prin abordarea multidisciplinară și personalizată, medicul neurolog joacă un rol cheie în optimizarea managementului migrenei pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.

 

Leacuri Bătrânești pentru Migrene

Este important de subliniat că, în timp ce unele remedii populare pot oferi o anumită ușurare a simptomelor, ele nu înlocuiesc un diagnostic medical și un plan de tratament stabilit de un medic neurolog.

Comprese cu Apă Rece sau Caldă

• Utilizare: Aplicarea unei comprese reci sau calde pe frunte sau la ceafă.
• Mecanism: Poate ajuta la constricția sau dilatarea vaselor de sânge, respectiv la reducerea durerii.

Infuzii din Plante

• Plante Recomandate: Lavandă, mentă, ghimbir.
• Utilizare: Sub formă de ceai sau inhalare de aburi.

Masaj și Relaxare

• Tehnici: Masaj ușor al tâmplelor, frunții și gâtului.
• Mecanism: Poate ajuta la relaxarea mușchilor și la îmbunătățirea circulației sanguine.

Alimentație și Hidratare

• Alimente de Evitat: Alimente care pot acționa ca declanșatori, cum ar fi ciocolata, cafeaua, alimentele procesate.
• Hidratare: Consumul adecvat de lichide, în special apă, pentru a preveni deshidratarea care poate agrava migrenele.

Exerciții de Respirație și Meditație

• Tehnici: Respirație profundă, meditație.
• Mecanism: Poate ajuta la reducerea stresului, care este un factor declanșator cunoscut pentru migrene.

Uleiuri Esențiale

• Tipuri: Ulei de lavandă, ulei de mentă.
• Utilizare: Inhalare sau aplicare locală diluată.

Atitudine Pozitivă și Repaus

• Repaus: Într-un mediu întunecat și liniștit.
• Mecanism: Favorizează relaxarea și poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Înainte de a încerca oricare dintre aceste remedii, este recomandat să discutați cu un medic neurolog, pentru a vă asigura că sunt potrivite pentru dumneavoastră și nu interferează cu alte tratamente pe care le urmați.

 

Migrena tratament rapid

În cazul unui episod acut de migrenă, intervenția rapidă este esențială pentru a minimiza severitatea și durata simptomelor.

Consultarea unui medic neurolog este vitală pentru un diagnostic precis și un plan de tratament adecvat.

Iată câteva opțiuni de tratament rapid:

Medicație Farmaceutică

• Triptani: Sumatriptan, Rizatriptan etc. sunt medicamente de elecție pentru tratamentul rapid al migrenei.

• Analgezice OTC: Medicamente precum ibuprofen sau aspirină pot fi eficiente în unele cazuri, dar nu sunt recomandate pentru utilizare frecventă sau pe termen lung fără consult medical.

• Antiemetice: Pot fi utilizate pentru a controla simptomele de greață și vărsături asociate cu migrenele.

Terapie Fizică

• Comprese Reci sau Calde: Aplicarea lor pe zona frunții sau a ceafii poate ajuta la ameliorarea durerii.

Tehnici de Relaxare

• Respirație profundă, meditație: Aceste tehnici pot ajuta la relaxarea sistemului nervos și la reducerea durerii.

Îndepărtarea Factorilor Declanșatori

• Evitarea Luminii și a Zgomotului: Retragerea într-un mediu întunecat și liniștit poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Hidratare

• Apă și Electroliți: Deshidratarea poate agrava simptomele migrenei. Consumul de apă sau soluții cu electroliți poate ajuta.

Consult Medical Urgent

• Dacă simptomele sunt severe, persistente sau însoțite de alte semne neurologice, este esențial să se consulte un medic specialist cât mai curând posibil.

Insistăm să discutați cu un medic neurolog înainte de a începe orice formă de tratament pentru a vă asigura că este cea mai potrivită pentru starea dumneavoastră de sănătate.

 

Disclaimer:

• Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament;
• Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
• Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
• Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
• Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.