Hipertensiune Arteriala sau HTA

 

•  10 minute timp de citire 

 

Ce este hipertensiunea ?

HTA sau Hipertensiune arterială este o afecțiune cronică caracterizată prin creșterea persistentă a tensiunii arteriale în artere.

Este definită ca având o tensiune arterială sistolică de 140 mmHg sau mai mare și/sau o tensiune arterială diastolică de 90 mmHg sau mai mare, măsurată în mod repetat.

 

 

 

Puncte Cheie	Explicație
Definiție	Hipertensiunea, cunoscută și ca tensiune arterială crescută (HTA), este o afecțiune frecventă care afectează arterele organismului.
Mecanism	Apare când forța cu care sângele împinge pereții arterelor este prea mare, determinând inima să lucreze mai intens.
Valori normale	< 120/80 mmHg
Valori crescute	≥ 140/90 mmHg
Tipuri	Primară – fără o cauză unică, determinată de mai mulți factori. Secundară – cu cel puțin o cauză identificabilă.
Factori de risc	Vârsta, genetică, greutatea, sedentarism, dietă, alcool.
Complicații	Deteriorarea arterelor, infarct miocardic, AVC.
Diagnostic	Măsurarea TA în 2 zile diferite cu valori crescute.
Tratament	Schimbări de stil de viață, medicamente.

 

021 9967

 

Tipuri de HTA

Există mai multe tipuri de hipertensiune arterială:

• Hipertensiunea esențială (hipertensiune arteriala primara) – cea mai frecventă, aproximativ 90-95% din cazuri. Nu are o cauză identificabilă.

• Hipertensiunea secundară – are la bază o afecțiune sau altă cauză identificabilă – renală, endocrină, vasculară etc.

• Hipertensiunea sistolică izolată – valoarea tensiunii sistolice este crescută, iar cea diastolică normală. Apare frecvent la vârstnici.

• Hipertensiunea malignă – o formă severă, cu valori foarte mari (peste 240/130 mmHg) și complicații precum hemoragii retiniene sau edem cerebral.

• Hipertensiunea rezistentă – forme dificil de controlat medicamentos, care necesită asocierea a multiple clase de medicamente.

• Hipertensiunea pulmonară – o formă care afectează arterele pulmonare și cordul drept.

• Hipertensiunea de halat alb – are valori crescute la cabinetul medical dar nu și în condiții obișnuite.

• Hipertensiunea mascată – valori normale la cabinet dar crescute în afara cabinetului medical.

Identificarea subtipului este importantă pentru managementul specific al fiecărei forme de hipertensiune.

 

Cauze ale hipertensiunii

Principalele cauze care pot conduce la hipertensiune arterială sunt:

1. Obezitatea și surplusul ponderal – favorizează ateroscleroza și crește solicitarea inimii.

2. Sedentarismul – lipsa activității fizice regulate.

3. Consumul excesiv de sare – crește volumul de fluid în sânge.

4. Consumul de alcool – poate afecta musculatura arterială și crește rezistența.

5. Fumatul – expunerea la nicotină și alte substanțe din țigări.

6. Stresul – stimulează eliberarea de hormoni care cresc tensiunea.

7. Odihna insuficientă – crește activitatea simpatică și tensiunea.

8. Factorii genetici și antecedentele heredocolaterale.

9. Afecțiuni renale – insuficiența renală poate perturba reglarea tensiunii.

10. Tulburări endocrine – afecțiuni ale tiroidei, suprarenalelor, hipofizei.

11. Sarcina – în trimestrele 2 și 3 pot apărea valori crescute.

12. Vârsta – hipertensiunea este mai frecventă la vârstnici.

13. Medicație – glucocorticoizi, anticoncepționale, AINS.

Identificarea și corectarea cauzelor reprezintă baza managementului hipertensiunii.

 

Programeaza un Pachet Cardio Complet la Biomed Scan Bucuresti !

 

 

Simptome

Iată principalele simptome care pot apărea în cazul HTA:

• Cefalee – dureri de cap, deseori localizate în zona occipitală, dimineața la trezire.

• Amețeală, vertij.

• Epistaxis – sângerări nazale recurente.

• Palpitații.

• Tinitus – zgomote în urechi.

• Fatigabilitate, slăbiciune generală.

• Transpirații nocturne.

• Vedere încețoșată.

• Scurtarea respirației, dispnee.

• Stări confuzionale, iritabilitate.

• Dureri toracice, angină pectorală.

• Sângerări gastrointestinale.

• Insomnie.

Trebuie menționat că HTA poate progreseze mult timp fără simptome evidente, de aceea este esențial ca tensiunea arterială să fie monitorizată regulat.

Identificarea precoce a HTA este crucială pentru prevenirea complicațiilor.

 

021 9967

 

Factori de risc pentru hipertensiune arteriala

Principali factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta hipertensiune arterială:

• Vârsta – riscul crește odată cu înaintarea în vârstă.

• Genul – bărbații sunt mai predispuși decât femeile.

• Etnia – afro-americanii prezintă un risc crescut.

• Antecedente familiale de hipertensiune arterială.

• Obezitatea și surplusul ponderal.

• Sedentarismul, lipsa activității fizice.

• Fumatul și consumul excesiv de alcool.

• Dieta cu conținut ridicat de sare.

• Diabetul zaharat.

• Stresul cronic.

• Apnee de somn.

• Afecțiuni renale cronice.

• Niveluri crescute de colesterol.

• Uzul îndelungat de contraceptive orale.

Gestionarea acestor factori modificabili reprezintă o măsură importantă de prevenție a hipertensiunii arteriale.

 

Complicatii ale HTA

Accident vascular cerebral – leziuni cerebrale cauzate de hemoragii sau infarct.

Infarct miocardic – necroză cardiacă din cauza fluxului sanguin redus

Insuficiență cardiacă – inima nu mai poate pompa normal sângele

Ateroscleroză – îngroșarea și rigidizarea arterelor

Anevrism arterial – umflături ale peretelui arterial

Insuficiență renală – afectarea progresivă a funcției rinichilor

Retinopatie hipertensivă – leziuni vasculare la nivelul retinei

Accident ischemic tranzitor – episod de ischemie cerebrală temporară

Edem cerebral – umflarea creierului din cauza presiunii crescute

Demență vasculară – afectare cognitivă cauzată de leziuni vasculare cerebrale

Disfuncție erectilă – incapacitatea de a obține sau menține o erecție.

 

Cand sa mergi la medic

Este recomandat să consulți cardiologul în următoarele situații:

• Dacă valorile tensionale repetate la domiciliu sunt peste 140/90 mmHg.
• Dacă ai simptome care ar putea sugera hipertensiunea – cefalee, amețeli, epistaxis.
• Dacă esti diagnosticat cu pre-hipertensiune (120-139/80-89 mmHg).
• Dacă ai peste 65 de ani și nu ți-ai monitorizat recent tensiunea.
• Dacă ai factori de risc majori pentru HTA – obezitate, sedentarism, diabet zaharat.
• Dacă există antecedente de HTA în familie.
• Dacă iei medicamente sau substanțe care pot crește tensiunea.
• Dacă tensiunea crește peste 15 mmHg sistolic sau 10 mmHg diastolic față de măsurătorile anterioare.
• Dacă ai o afecțiune renală, endocrină sau altă boală care predispune la hipertensiune arteriala.
• Dacă esti însărcinată și ai valori tensionale crescute.
• Dacă tensiunea rămâne ridicată în ciuda schimbării stilului de viață și a medicației.

Este crucial să ceri ajutor medical dacă tensiunea arterială provoacă îngrijorare. Nu ezita să discuți cu medicul cardiolog.

 

Sună Azi pentru un control cardiologic !

Diagnostic pentru hipertensiune arteriala hta

TRATAMENT in Hipertensiune Arteriala

Tratamentul hipertensiunii arteriale poate include:

• Modificarea stilului de viață – renunțarea la fumat, scădere ponderală, dietă hiposodată, activitate fizică regulată, evitarea stresului.

• Medicamente antihipertensive – inhibitori ai enzimei de conversie (IECA), blocanți ai receptorilor de angiotensină (BRA), diuretice, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, alfa-blocante, vasodilatatoare directe.

• Tratamentul afecțiunilor asociate – diabet zaharat, dislipidemie, boală renală cronică.

• Reducerea/întreruperea medicamentelor care cresc tensiunea – AINS, glucocorticoizi, contraceptive orale.

• Tratament intervențional – tehnici precum denervarea renală, stimulare baroreceptor carotidian.

• Tratament chirurgical – revascularizare renală, simpatectomie.

Obiectivul este menținerea valorilor tensionale sub 140/90 mmHg sau mai mici în funcție de comorbidități și complicații.

Este crucială complianța pacientului la schimbările de stil de viață și la schema medicamentoasă indicată de medic.

Monitorizarea regulată este necesară.

Medicamente hipertensiune arteriala

Iată principalele clase de medicamente utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale:

• Diuretice – hidroclorotiazidă, furosemid, spironolactonă – elimină excesul de apă și sare, reducând volumul de sânge

• Beta-blocante – atenolol, metoprolol, bisoprolol – încetinesc ritmul cardiac și scad forța de contracție a inimii

• Inhibitori ai enzimei de conversie (IECA) – captopril, enalapril, lisinopril – relaxează vasele de sânge și facilitează circulația

• Blocanți ai receptorilor de angiotensină II (BRA) – losartan, valsartan – blochează efectele angiotensinei II, vasoconstrictor

• Blocante ale canalelor de calciu – amlodipină, nifedipină – previn intrarea calciului în celulele musculare netede vasculare

• Alfa-blocante – doxazosin, prazosina – relaxează musculatura netedă din pereții vaselor

• Vasodilatatoare directe – hidralazină, minoxidil – relaxează direct musculatura vaselor

• Diuretice de ansă – furosemid – favorizează eliminarea apei și sodiu la nivel renal

• Agoniști ai receptorilor imidazinici – moxonidină – reduc activitatea sistemului nervos simpatic.

Doar medicul cardiolog știe să aleagă tratamentul cel mai potrivit în funcție de particularitățile pacientului.

Tratament Naturist Hipertensiune Arteriala

Iată câteva sugestii de tratament naturist care pot ajuta la controlul hipertensiunii arteriale:

• Consumul de usturoi – are efect vasodilatator, antibacterian și antioxidant. Poate scădea ușor tensiunea.
• Ceaiul de mușețel – calmant, diuretic ușor, poate ajuta la relaxarea vaselor de sânge.
• Magneziu – deficienta de magneziu poate cauza vasoconstrictie. Surse bune sunt cerealele integrale, nucile, leguminoasele.
• Potasiu – reglează balanța de lichide și poate reduce hipertensiunea. Conținut ridicat în banana, avocado, cartofi dulci.
• Coenzima Q10 – antioxidant cu rol în producerea de energie celulară și funcția musculară.
• Vitamina C – vitamină antioxidantă care aduce beneficii circulației sanguine.
• Măceșe – antiinflamatoare, diuretică, hipotensivă.
• Valeriana – efect relaxant, ameliorează palpitațiile și anxietatea.
• Exerciții de respirație și meditație – reduc stresul și tensiunea.
• Reducerea consumului de sare și alcool.

Este important de notat că tratamentul natural adjuvant nu înlocuiește tratamentul medicamentos prescris în hipertensiune.

Metode de Reducere Rapidă a Tensiunii Arteriale

În situații de urgență, când tensiunea arterială este extrem de ridicată și prezintă un pericol iminent pentru sănătate, intervenția medicală imediată este necesară.

Cu toate acestea, există și câteva metode care pot ajuta la reducerea rapidă a tensiunii arteriale în condiții mai puțin critice.

Intervenții non-Farmacologice

• Tehnica 4-7-8: Inspiră pe nas timp de 4 secunde, ține respirația timp de 7 secunde și expiră pe gură timp de 8 secunde.
• Poziția supină: Așezați-vă în poziție supină (pe spate) și încercați să vă relaxați.
• Comprese reci: Aplicați comprese reci pe zona cervicală sau frontală.

Medicamente Antihipertensive

• Nifedipină sublinguală: Un tip de blocant al canalelor de calciu care poate reduce rapid tensiunea arterială.

Diuretice

• Furosemid: Acest diuretic poate fi administrat pentru a reduce rapid volumul plasmatic, ceea ce duce la o reducere a tensiunii arteriale.

Atentionări:

• Consultarea unui medic este esențială pentru un tratament corespunzător și pentru a evita complicațiile.
• Nu întrerupeți si nu modificați tratamentul farmacologic fără consult medical.

Schema pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este o problemă majoră de sănătate publică și un factor de risc cardiovascular semnificativ. Tratamentul eficient al acesteia poate reduce morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară.

Evidențe:

1. Clasificarea și țintele de tratament

   • Tratamentul hipertensiunii arteriale se bazează pe evaluarea riscului cardiovascular și include modificări ale stilului de viață și terapie medicamentoasă (Zidek, 2007).
   • Obiectivul tratamentului este reducerea tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg, iar în caz de diabet sau insuficiență renală sub 130/80 mmHg (Schuchert, 2010).

2. Modificările stilului de viață

   • Schimbările stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, sunt fundamentale în gestionarea hipertensiunii arteriale și sunt adesea utilizate ca adjuvant la tratamentul medicamentos (Briet & Schiffrin, 2013).

3. Terapia medicamentoasă

   • Clasele principale de medicamente antihipertensive includ: diuretice, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB), și blocante ale canalelor de calciu (Franchi & Fabbri, 1989).
   • Combinarea medicamentelor este frecvent necesară pentru a atinge valorile țintă ale tensiunii arteriale (Williams et al., 2018).
   • Inhibitorii sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) sunt recomandați pentru pacienții cu risc cardiovascular crescut, cum ar fi cei cu boală coronariană, insuficiență cardiacă, diabet sau boală cronică de rinichi (Schuchert, 2010).

4. Terapia dispozitivelor

   • În cazurile de hipertensiune rezistentă, terapiile bazate pe dispozitive, cum ar fi denervarea simpatică renală și stimularea baroreflexului, au demonstrat eficacitate în scăderea tensiunii arteriale (Lauder et al., 2020).

Concluzie

Tratamentul hipertensiunii arteriale combină modificările stilului de viață cu terapia medicamentoasă și, în cazuri severe, intervențiile bazate pe dispozitive pentru a reduce riscul cardiovascular și a îmbunătăți longevitatea pacienților.

Clasificarea Hipertensiunii Arteriale conform NIH (National Heart, Lung and Blood Institute)

Referinte:

[1] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410

[2] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

[3] https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure

[4] https://www.cdc.gov/bloodpressure/about.htm

[5] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4314-hypertension-high-blood-pressure

Sursa foto: https://www.myupchar.com/en, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Disclaimer:

• Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament;
• Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
• Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
• Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
• Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.