Hipertensiune Arteriala HTA

 

Ce este hipertensiunea arteriala ?

Termenul de Hipertensiune Arteriala (HTA) se referă la valori persistent crescute ale tensiunii arteriale sistolice și/sau diastolice, peste nivelurile considerate normale, ceea ce presupune o presiune cronic crescută a sângelui asupra pereților arterelor.

 

 

SubiectExplicație
DefinițieHipertensiunea, cunoscută și ca tensiune arterială crescută (HTA), este o afecțiune frecventă care afectează arterele organismului.
MecanismApare când forța cu care sângele împinge pereții arterelor este prea mare, determinând inima să lucreze mai intens.
Valori normale< 130/80 mmHg
Valori crescute≥ 140/90 mmHg
TipuriPrimară – fără o cauză unică, determinată de mai mulți factori.

Secundară – cu cel puțin o cauză identificabilă.

Factori de riscVârsta, genetică, greutatea, sedentarism, dietă, alcool.
ComplicațiiDeteriorarea arterelor, infarct miocardic, accident vascular cerebral.
DiagnosticMăsurarea TA în 2 zile diferite cu valori crescute.
TratamentSchimbări de stil de viață, medicamente.

 

BiomedScan - RMN logo

Descopera Serviciile de Cardiologie pe care le oferim în clinicile noastre !

Daca ai nevoie de o programare la Cardiologie, o poți face usor la noi in site sau prin telefon !

0219967
doctor ilustratie
rmn cardiologie clinica RMN bucuresti - biomedscan.
holter tensiune

Descopera tarifele Cardiologie pe care le oferim în clinicile noastre !

Vezi Tarife Cardiologie

 

Tipuri de HTA

Există mai multe tipuri de hipertensiune arterială:

  • Hipertensiunea esențială (hipertensiune arteriala primara) – cea mai frecventă, aproximativ 90-95% din cazuri. Nu are o cauză identificabilă.

  • Hipertensiunea secundară – are la bază o afecțiune sau altă cauză identificabilă – renală, endocrină, vasculară etc.

  • Hipertensiunea sistolică izolată – valoarea tensiunii sistolice este crescută, iar cea diastolică normală. Apare frecvent la vârstnici.

  • Hipertensiunea malignă – o formă severă, cu valori foarte mari (peste 240/130 mmHg) și complicații precum hemoragii retiniene sau edem cerebral.

  • Hipertensiunea rezistentă – forme dificil de controlat medicamentos, care necesită asocierea a multiple clase de medicamente.

  • Hipertensiunea pulmonară – o formă care afectează arterele pulmonare și cordul drept.

  • Hipertensiunea de halat alb – are valori crescute la cabinetul medical dar nu și în condiții obișnuite.

  • Hipertensiunea mascată – valori normale la cabinet dar crescute în afara cabinetului medical.

Identificarea subtipului este importantă pentru managementul specific al fiecărei forme de hipertensiune.

 

hipertensiune arteriala hta raport Primara vs. secundara

Cauze HTA

Principalele cauze care pot conduce la hipertensiune arterială sunt:

  • Obezitatea și surplusul ponderal – favorizează ateroscleroza și crește solicitarea inimii

  • Sedentarismul – lipsa activității fizice regulate

  • Consumul excesiv de sare – crește volumul de fluid în sânge

  • Consumul de alcool – poate afecta musculatura arterială și crește rezistența

  • Fumatul – expunerea la nicotină și alte substanțe din țigări

  • Stresul – stimulează eliberarea de hormoni care cresc tensiunea

  • Odihna insuficientă – crește activitatea simpatică și tensiunea

  • Factorii genetici și antecedentele heredocolaterale

  • Afecțiuni renale – insuficiența renală poate perturba reglarea tensiunii

  • Tulburări endocrine – afecțiuni ale tiroidei, suprarenalelor, hipofizei

  • Sarcina – în trimestrele 2 și 3 pot apărea valori crescute

  • Vârsta – hipertensiunea este mai frecventă la vârstnici

  • Medicație – glucocorticoizi, anticoncepționale, AINS.

Identificarea și corectarea cauzelor reprezintă baza managementului hipertensiunii.

 

 

Hipertensiune Arteriala Simptome

Iată principalele simptome care pot apărea în cazul HTA:

  • Cefaleedureri de cap, deseori localizate în zona occipitală, dimineața la trezire
  • Amețeală, vertij

  • Epistaxis – sângerări nazale recurente

  • Palpitații

  • Tinitus – zgomote în urechi

  • Fatigabilitate, slăbiciune generală

  • Transpirații nocturne

  • Tulburări de vedere – vedere încețoșată

  • Scurtarea respirației, dispnee

  • Stări confuzionale, iritabilitate

  • Dureri toracice, angină pectorală

  • Sângerări gastrointestinale

  • Insomnie.

Trebuie menționat că HTA poate progreseze mult timp fără simptome evidente, de aceea este esențial ca tensiunea arterială să fie monitorizată regulat.

Identificarea precoce a HTA este crucială pentru prevenirea complicațiilor.

 

hta - RMN - Imagistica de inalta performanta pentru tine!

https://www.myupchar.com/enCC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

 

Factori de risc hipertensiune arteriala

Principali factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta hipertensiune arterială:

  • Vârsta – riscul crește odată cu înaintarea în vârstă

  • Genul – bărbații sunt mai predispuși decât femeile

  • Etnia – afro-americanii prezintă un risc crescut

  • Antecedente familiale de hipertensiune arterială

  • Obezitatea și surplusul ponderal

  • Sedentarismul, lipsa activității fizice

  • Fumatul și consumul excesiv de alcool

  • Dieta cu conținut ridicat de sare

  • Diabetul zaharat

  • Stresul cronic

  • Apnee de somn

  • Afecțiuni renale cronice

  • Niveluri crescute de colesterol

  • Uzul îndelungat de contraceptive orale.

Gestionarea acestor factori modificabili reprezintă o măsură importantă de prevenție a hipertensiunii arteriale.

Complicatii ale HTA

  • Accident vascular cerebralleziuni cerebrale cauzate de hemoragii sau infarcte
  • Infarct miocardicnecroză cardiacă din cauza fluxului sanguin redus
  • Insuficiență cardiacă – inima nu mai poate pompa normal sângele
  • Ateroscleroză – îngroșarea și rigidizarea arterelor
  • Anevrisme arterial – umflături ale peretelui arterial
  • Insuficiență renală – afectarea progresivă a funcției rinichilor
  • Retinopatie hipertensivă – leziuni vasculare la nivelul retinei
  • Accident ischemic tranzitor – episod de ischemie cerebrală temporară
  • Edem cerebral – umflarea creierului din cauza presiunii crescute
  • Demență vasculară – afectare cognitivă cauzată de leziuni vasculare cerebrale
  • Disfuncție erectilă – incapacitatea de a obține sau menține o erecție.

Cand sa vedeti un medic

Este recomandat să consultați medicul în următoarele situații legate de tensiunea arterială crescută:

  • Dacă valorile tensionale repetate la domiciliu sunt peste 140/90 mmHg
  • Dacă aveți simptome care ar putea sugera hipertensiunea – cefalee, amețeli, epistaxis
  • Dacă sunteți diagnosticat cu pre-hipertensiune (120-139/80-89 mmHg)
  • Dacă aveți peste 65 de ani și nu v-ați monitorizat recent tensiunea
  • Dacă aveți factori de risc majori pentru HTA – obezitate, sedentarism, diabet zaharat
  • Dacă există antecedente de HTA în familie
  • Dacă luați medicamente sau substanțe care pot crește tensiunea arterială
  • Dacă tensiunea crește peste 15 mmHg sistolic sau 10 mmHg diastolic față de măsurătorile anterioare
  • Dacă aveți o afecțiune renală, endocrină sau altă boală care predispune la hipertensiune
  • Dacă sunteți însărcinată și aveți valori tensionale crescute
  • Dacă tensiunea rămâne ridicată în ciuda schimbării stilului de viață și a medicației.

Este crucial să cereți ajutor medical dacă tensiunea arterială vă provoacă îngrijorare. Nu ezitați să discutați cu medicul dvs.

 

Diagnostic pentru hipertensiune arteriala hta

 

Diagnosticarea HTA implică de obicei următorii pași:

  • Măsurarea tensiunii arteriale – ideal la ambele brațe, în poziție șezând și în picioare
  • Măsurători repetate – în mai multe zile, pentru confirmarea valorilor crescute
  • Anamneză completă – antecedente personale și heredocolaterale, factori de risc
  • Examen fizic – ascultarea inimii și a vaselor de sânge, palparea pulsului
  • Analize de sânge – hemogramă, glicemie, colesterol, creatinină, electroliți, hormoni tiroidieni
  • Analize de urină – examinarea eventualei proteinurii
  • EKG – pentru evaluarea ritmului și morfologiei undei electrice cardiace
  • Ecografie cardiacă – pentru evaluarea structurală și funcțională
  • Monitorizare ambulatorie TA – înregistrare Holter 24 ore
  • Evaluare oftalmologică – pentru evidențierea modificărilor vasculare retiniene
  • Evaluare vasculară – index gleznă-braț, eco-doppler artere carotide
  • Investigații pentru cauze secundare – renală, endocrină, neurologică etc.

 

TRATAMENT Hipertensiune Arteriala

Tratamentul hipertensiunii arteriale poate include:

  • Modificarea stilului de viață – renunțarea la fumat, scădere ponderală, dietă hiposodată, activitate fizică regulată, evitarea stresului.

  • Medicamente antihipertensive – inhibitori ai enzimei de conversie (IECA), blocanți ai receptorilor de angiotensină (BRA), diuretice, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, alfa-blocante, vasodilatatoare directe.

  • Tratamentul afecțiunilor asociate – diabet zaharat, dislipidemie, boală renală cronică.

  • Reducerea/întreruperea medicamentelor care cresc tensiuneaAINS, glucocorticoizi, contraceptive orale.

  • Tratament intervențional – tehnici precum denervarea renală, stimulare baroreceptor carotidian.

  • Tratament chirurgical – revascularizare renală, simpatectomie.

Obiectivul este menținerea valorilor tensionale sub 140/90 mmHg sau mai mici în funcție de comorbidități și complicații.

Este crucială complianța pacientului la schimbările de stil de viață și la schema medicamentoasă indicată de medic. Monitorizarea regulată este necesară.

 

Medicamente hipertensiune arteriala

Iată principalele clase de medicamente utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale:

  • Diuretice – hidroclorotiazidă, furosemid, spironolactonă – elimină excesul de apă și sare, reducând volumul de sânge

  • Beta-blocante – atenolol, metoprolol, bisoprolol – încetinesc ritmul cardiac și scad forța de contracție a inimii

  • Inhibitori ai enzimei de conversie (IECA) – captopril, enalapril, lisinopril – relaxează vasele de sânge și facilitează circulația

  • Blocanți ai receptorilor de angiotensină II (BRA) – losartan, valsartan – blochează efectele angiotensinei II, vasoconstrictor

  • Blocante ale canalelor de calciu – amlodipină, nifedipină – previn intrarea calciului în celulele musculare netede vasculare

  • Alfa-blocante – doxazosin, prazosina – relaxează musculatura netedă din pereții vaselor

  • Vasodilatatoare directe – hidralazină, minoxidil – relaxează direct musculatura vaselor

  • Diuretice de ansă – furosemid – favorizează eliminarea apei și sodiu la nivel renal

  • Agoniști ai receptorilor imidazinici – moxonidină – reduc activitatea sistemului nervos simpatic.

Medicul va alege tratamentul cel mai potrivit în funcție de particularitățile pacientului.

 

Tratament Naturist Hipertensiune Arteriala

Iată câteva sugestii de tratament naturist care pot ajuta la controlul hipertensiunii arteriale:

  • Consumul de usturoi – are efect vasodilatator, antibacterian și antioxidant. Poate scădea ușor tensiunea.
  • Ceaiul de mușețel – calmant, diuretic ușor, poate ajuta la relaxarea vaselor de sânge.
  • Magneziu – deficienta de magneziu poate cauza vasoconstrictie. Surse bune sunt cerealele integrale, nucile, leguminoasele.
  • Potasiu – reglează balanța de lichide și poate reduce hipertensiunea. Conținut ridicat în banana, avocado, cartofi dulci.
  • Coenzima Q10 – antioxidant cu rol în producerea de energie celulară și funcția musculară.
  • Vitamina C – vitamină antioxidantă care aduce beneficii circulației sanguine.
  • Măceșe – antiinflamatoare, diuretică, hipotensivă.
  • Valeriana – efect relaxant, ameliorează palpitațiile și anxietatea.
  • Exerciții de respirație și meditație – reduc stresul și tensiunea.
  • Reducerea consumului de sare și alcool.

Este important de notat că tratamentul natural adjuvante nu înlocuiește tratamentul medicamentos prescris în hipertensiune.

 

Metode de Reducere Rapidă a Tensiunii Arteriale

În situații de urgență, când tensiunea arterială este extrem de ridicată și prezintă un pericol iminent pentru sănătate, intervenția medicală imediată este necesară.

Cu toate acestea, există și câteva metode care pot ajuta la reducerea rapidă a tensiunii arteriale în condiții mai puțin critice.

Intervenții non-Farmacologice

  • Tehnica 4-7-8: Inspiră pe nas timp de 4 secunde, ține respirația timp de 7 secunde și expiră pe gură timp de 8 secunde.
  • Poziția supină: Așezați-vă în poziție supină (pe spate) și încercați să vă relaxați.
  • Comprese reci: Aplicați comprese reci pe zona cervicală sau frontală.

Medicamente Antihipertensive

  • Nifedipină sublinguală: Un tip de blocant al canalelor de calciu care poate reduce rapid tensiunea arterială.

Diuretice

  • Furosemid: Acest diuretic poate fi administrat pentru a reduce rapid volumul plasmatic, ceea ce duce la o reducere a tensiunii arteriale.

 

MetodeEficacitate / Durata AcțiuniiMecanism de Acțiune
Respirație profundă și meditațieModerată / ScurtăRelaxarea sistemului nervos autonom
Poziția supinăModerată / ScurtăReducerea efortului cardiac
Comprese reciRedusă / ScurtăConstrictia vaselor sanguine
Nifedipină sublingualăÎnaltă / RapidăBlocarea canalelor de calciu
FurosemidÎnaltă / RapidăExcreția rapidă a sodiului și apei

 

 

Atentionări:

  • Consultarea unui medic este esențială pentru un tratament corespunzător și pentru a evita complicațiile.
  • Nu întrerupeți si nu modificați tratamentul farmacologic fără consult medical.

 

 

 

Referinte:

[1] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410

[2] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

[3] https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure

[4] https://www.cdc.gov/bloodpressure/about.htm

[5] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4314-hypertension-high-blood-pressure

 

 

 

Disclaimer: Acest articol are scop informativ și educațional și nu trebuie interpretat ca sfat medical sau înlocuirea consultării cu un medic specialist. Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist. Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice consecință a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.

Trimite mesaj
1
Aveți nevoie de ajutor?
Buna ziua,
Cu ce informații vă putem ajuta?