Ce este amlodipină/benazepril?

Medicamentul face parte din categoria combinațiilor fixe antihipertensive, fiind prescris după ce monoterapia nu a oferit rezultatele terapeutice dorite în controlul tensiunii arteriale.

Formularea combină două clase terapeutice distincte într-o singură formă farmaceutică:

• Amlodipina aparține clasei blocantelor canalelor de calciu (BCC)
• Benazeprilul face parte din clasa inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (IECA)
• Asocierea celor două substanțe active permite obținerea unui efect antihipertensiv superior monoterapiei

Indicații terapeutice

Principala indicație a acestei combinații medicamentoase este tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții la care monoterapia nu a asigurat un control tensional adecvat.

Medicamentul poate fi utilizat în cadrul unei scheme terapeutice complexe, în asociere cu alte medicamente antihipertensive când este necesar.

Mecanism de acțiune

Efectul antihipertensiv al combinației se realizează prin două mecanisme complementare:

Amlodipina acționează prin blocarea canalelor de calciu, determinând relaxarea vaselor de sânge.

Benazeprilul inhibă enzima de conversie a angiotensinei, reducând formarea angiotensinei II, un puternic vasoconstrictor.

Reacții adverse

Reacții adverse frecvente

Manifestările frecvente sunt, în general, ușoare și tranzitorii, putând să dispară în primele săptămâni de tratament.

Printre reacțiile adverse frecvente se numără:

• Tuse persistentă
• Amețeli și vertij
• Cefalee
• Edeme la nivelul extremităților (picioare, glezne, mâini)

Reacții adverse grave

Reacțiile adverse severe necesită întreruperea imediată a tratamentului și asistență medicală de urgență. Acestea includ următoarele manifestări:

• Reacții alergice severe manifestate prin:
  – Edem facial, palpebral, lingual sau laringian
  – Dificultăți de deglutiție
  – Wheezing și tulburări respiratorii
• Hipotensiune arterială caracterizată prin:
  – Stare de slăbiciune
  – Amețeli pronunțate, în special la ridicarea în picioare
  – Fatigabilitate marcată
• Afectare hepatică manifestată prin:
  – Greață
  – Astenie
  – Prurit
  – Icter
  – Dureri în hipocondrul drept
  – Sindrom pseudogripal
• Afectare renală evidențiată prin:
  – Fatigabilitate
  – Edeme generalizate
  – Dispnee
• Dureri toracice și risc de infarct miocardic

Simptomele prezentate impun contactarea imediată a medicului curant sau prezentarea la serviciul de urgență în cazul manifestărilor severe.

Interacțiuni medicamentoase

Sacubitril

Administrarea concomitentă cu sacubitril (medicament utilizat în asociere cu valsartan pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace) crește riscul de angioedem.

Se impune respectarea unui interval de minimum 36 ore între administrarea acestor medicamente.

Suplimente de potasiu și diuretice care rețin potasiul

Administrarea simultană poate determina creșterea concentrației serice de potasiu. Medicamentele din această categorie includ următoarele:

• Spironolactonă
• Eplerenonă
• Amilorid
• Triamteren

Stabilizatori ai dispoziției

Asocierea cu litiu poate determina creșterea concentrației plasmatice a acestuia, amplificând riscul de reacții adverse.

Medicamente pentru colesterol

Administrarea concomitentă cu simvastatină poate duce la creșterea concentrației plasmatice a acesteia, intensificând efectele secundare.

Antidiabetice

Asocierea cu medicamente antidiabetice poate potența efectul hipoglicemiant. Printre medicamentele vizate se numără:

• Insulină
• Metformină
• Glimepiridă
• Pioglitazonă
• Sitagliptină

Preparate cu aur

Administrarea concomitentă cu preparate injectabile cu aur poate provoca reacții adverse caracterizate prin: eritem facial, greață, vărsături și hipotensiune arterială.

Inhibitori mTOR

Asocierea cu inhibitori mTOR poate determina apariția angioedemului. Medicamentele din această clasă includ:

• Temsirolimus
• Sirolimus
• Everolimus

Analgezice

Administrarea simultană cu antiinflamatoare nesteroidiene poate afecta funcția renală. Printre medicamentele vizate se numără:

• Ibuprofen
• Naproxen
• Indometacin
• Celecoxib

Atenționări și precauții

Reacții alergice

Medicamentul poate provoca reacții alergice severe, uneori letale. Manifestările apar frecvent după primele doze, dar pot să se dezvolte și după luni de tratament.

Populația de origine africană prezintă un risc mai ridicat de apariție a reacțiilor alergice. Simptomele includ următoarele:

• Dificultăți respiratorii
• Edem al gâtului sau limbii
• Urticarie

Atenționări pentru pacienți cu afecțiuni specifice

Anumite afecțiuni necesită o atenție deosebită în timpul tratamentului:

• Afecțiuni hepatice:
  – Metabolizarea medicamentului este modificată
  – Poate necesita ajustarea dozelor
  – Monitorizare atentă la pacienții cu afectare hepatică severă
• Afecțiuni renale:
  – Risc de agravare a disfuncției renale existente
  – Contraindicat în insuficiența renală severă
  – Necesită monitorizarea funcției renale
• Afecțiuni cardiace:
  – Risc de angină pectorală severă
  – Posibilitate crescută de infarct miocardic
  – Necesită evaluare cardiologică periodică

Atenționări pentru grupuri speciale de pacienți

Anumite categorii de pacienți necesită precauții suplimentare:

• Femei însărcinate:
  – Contraindicat în sarcină
  – Risc de efecte adverse asupra fătului
  – Necesită întreruperea imediată la confirmarea sarcinii
• Femei care alăptează:
  – Medicamentul se excretă în laptele matern
  – Risc de efecte adverse la sugar
  – Necesită evaluarea raportului beneficiu-risc
• Pacienți vârstnici:
  – Metabolism modificat al medicamentului
  – Necesită ajustarea dozelor
  – Monitorizare mai frecventă

Factorii de risc suplimentari pentru hipotensiune includ:

• Utilizarea diureticelor
• Regim hiposodat
• Dializă
• Afecțiuni cardiace preexistente
• Episoade de vărsături sau diaree

Cum să luați amlodipină-benazepril

Este posibil ca nu toate dozele și formele să fie incluse aici.

Doza dumneavoastră, forma și frecvența administrării vor depinde de:

Forme medicamentoase și concentrații

Generic: Amlodipină/benazepril

Marca: Lotrel

Dozaj pentru tensiune arterială mare

Dozaj pentru adulți (vârste 18-64 ani)

Dozaj pentru copii (vârste 0-17 ani)

Acest medicament nu a fost studiat la copii.

Nu trebuie utilizat la copiii mai tineri de 18 ani.

Dozaj pentru vârstnici (65 ani și peste)

Considerații speciale de dozare

Pentru persoanele cu probleme hepatice:

Amlodipina/benazepril este procesată de ficat.

Dacă ficatul dumneavoastră nu funcționează bine, mai mult medicament poate rămâne în organism mai mult timp, expunându-vă riscului de efecte secundare.

Dacă aveți probleme hepatice severe, medicul dumneavoastră va începe probabil cu 2,5 mg amlodipină/10 mg benazepril.

Pentru persoanele cu probleme renale:

Doza dumneavoastră de amlodipină/benazepril nu trebuie ajustată dacă aveți boală renală ușoară sau moderată.

Dacă aveți boală renală severă, nu trebuie să utilizați acest medicament.

Luați conform indicațiilor

Capsula orală de amlodipină/benazepril este utilizată pentru tratament pe termen lung.

Vine cu riscuri serioase dacă nu o luați așa cum este prescrisă.

Ce să faceți dacă omiteți o doză:

Dacă omiteți o doză, luați-o imediat ce vă amintiți.

Dacă au trecut mai mult de 12 ore de când ați omis o doză, săriți peste doza omisă și luați doar următoarea doză la ora obișnuită.

Dacă săriți sau omiteți doze:

Dacă săriți sau omiteți doze, tensiunea arterială se poate înrăutăți.

Acest lucru ar putea duce la probleme grave, cum ar fi accident vascular cerebral sau infarct.

Dacă luați prea mult:

Aveți un risc mai mare de a avea efecte secundare cauzate de acest medicament.

De asemenea, puteți avea următoarele simptome:

Dacă credeți că ați luat prea mult din acest medicament, sunați la medicul dumneavoastră sau la centrul local de control al otrăvirilor.

Dacă simptomele sunt severe, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.

Cum să știți dacă medicamentul funcționează:

Veți ști dacă acest medicament funcționează când vă verificați tensiunea arterială acasă.

Dacă tensiunea arterială este la sau sub obiectivul stabilit de medicul dumneavoastră, medicamentul funcționează.

Aspecte importante în administrarea amlodipină-benazepril

Informații generale

Capsula poate fi divizată sau zdrobită pentru facilitarea administrării.

Medicamentul necesită administrare zilnică pentru menținerea efectului terapeutic.

Păstrare

Condițiile optime de păstrare includ următoarele:

• Temperatura camerei: între 15°C și 30°C
• Protejare față de lumină directă
• Evitarea spațiilor umede sau cu temperaturi extreme
• Păstrare în ambalajul original

Reînnoirea prescripției

Medicamentul necesită prescripție medicală pentru eliberare.

Numărul de reînnoiri posibile este specificat pe prescripția inițială de către medic.

Călătorii

În timpul călătoriilor se recomandă:

• Păstrarea medicamentului în bagajul de mână la călătoriile cu avionul
• Transportarea medicamentului în ambalajul original cu eticheta farmaciei
• Evitarea expunerii la temperaturi extreme în timpul transportului

Monitorizare clinică

Monitorizarea pe parcursul tratamentului include:

• Verificări regulate ale tensiunii arteriale
• Teste ale funcției hepatice
• Evaluarea funcției renale
• Monitorizarea potasemiei

Disponibilitate

Nu toate farmaciile au permanent acest medicament în stoc.

Se recomandă contactarea prealabilă a farmaciei pentru verificarea disponibilității.

Autorizare prealabilă

Multe companii de asigurări solicită autorizare prealabilă pentru decontarea tratamentului.

Medicul curant trebuie să obțină această autorizare înainte ca asigurarea să acopere costul medicamentului.

Există alternative?

Există și alte medicamente disponibile pentru tratarea afecțiunii dumneavoastră.

Unele dintre acestea ar putea fi mai potrivite pentru dumneavoastră decât altele.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele alternative.

healthline.com/health/drugs/amlodipine-benazepril-oral-capsule