Hipertensiune

Hipertensiune Pulmonară Precapilară

Hipertensiunea Pulmonară Precapilară

0 Sistolică (mmHg)
/
0 Diastolică (mmHg)
Tensiune Mare!
🔍

Hipertensiunea pulmonară precapilară (HTP) este o formă specifică de hipertensiune pulmonară caracterizată printr-o creștere a presiunii arteriale în circulația pulmonară, fără o creștere corespunzătoare a presiunii în capilarele pulmonare.
Aceasta se definește printr-o presiune arterială pulmonară medie (PAPm) de 25 mmHg sau mai mare, în absența altor cauze, și printr-o presiune în capilarele pulmonare (PAWP) de maxim 15 mmHg.

⚠️

Statistici:

HTP precapilară are o incidență estimată de aproximativ 5,5 cazuri la 1 milion de locuitori.
În Europa, prevalența anuală este raportată între 15 și 60 de subiecți la 1 milion.

Sfatul medicului:

Monitorizați regulat tensiunea arterială și urmați cu strictețe tratamentul prescris!

Consultați întotdeauna cardiologul pentru ajustarea tratamentului!

Valori Tensiune Arterială

Hipotensiune
<90 / <60
mmHg
Normală
90-120 / 60-80
mmHg
Normal Crescută
0-0 / 0
mmHg
Hipertensiune Grad 1
0-0 / 0-0
mmHg
Hipertensiune Grad 2
≥0 / ≥0
mmHg
Criză Hipertensivă
>180 / >120
mmHg
pachet cardiologie bucuresti, complet, biomed scan 390 lei , hipertensiune arteriala hta

Ce este hipertensiunea pulmonară precapilară?

Sângele dezoxigenat este transportat prin cordul drept și sistemul arterial pulmonar. Fluxul sanguin progresează prin ramificații vasculare pulmonare cu calibru descrescător.
Perfuzia terminală are loc la nivelul capilarelor perialveolare, unde se realizează schimbul gazos prin difuziune, cu oxigenarea sângelui și eliminarea dioxidului de carbon.
Hipertensiunea pulmonară precapilară afectează segmentul arterial pulmonar proximal de rețeaua capilară pulmonară. Etiologia include:
  • Hipertensiunea arterială pulmonară idiopatică/secundară
  • Patologie pulmonară parenchimatoasă: bronhopneumopatie obstructivă cronică, fibroză pulmonară interstițială, sindrom de apnee obstructivă în somn
  • Hipertensiune pulmonară tromboembolică cronică (HTPC) caracterizată prin remodelarea vasculară post-trombotică cu fibroză intimală și stenoză arterială pulmonară .
Click pentru Pachet Cardiologie București

Diferențierea între hipertensiunea pulmonară pre- și postcapilară

Hipertensiunea pulmonară postcapilară este determinată de factori patologici localizați distal de patul capilar pulmonar. Etiologia principală constă în afecțiuni cardiace care alterează hemodinamica vasculară în segmentul pulmonar-cardiac.
Forma predominantă este asociată cu disfuncția ventriculară stângă. Aceasta se caracterizează prin deteriorarea funcției contractile a ventriculului stâng, camera principală de ejecție, având ca factori cauzali hipertensiunea arterială sistemică sau cardiopatia ischemică.

Diferențierea între hipertensiunea pulmonară precapilară și hipertensiunea arterială pulmonară

Hipertensiunea arterială pulmonară (HAP) reprezintă o subcategorie a hipertensiunii pulmonare precapilare. Patogeneza implică remodelarea vasculară la nivelul arteriolelor pulmonare, cu stenoză și obliterare progresivă, rezultând în creșterea presiunii arteriale pulmonare.
Etiologia HAP include multiple entități patologice:
  • Colagenoze, cu predilecție scleroza sistemică progresivă
  • HIV – Infecția cu virusul imunodeficienței umane
  • Medicamente: Anorexigene, Interferon alfa și beta, Chimioterapice, Amfetamine și derivați, L-triptofan , Cocaină, Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), Contraceptive orale.
  • Genetică: Gena BMPR2 (Bone Morphogenetic Protein Receptor Type 2),
În absența unui factor etiologic identificabil, patologia este clasificată ca hipertensiune arterială pulmonară idiopatică. Aceasta reprezintă peste 50% din cazurile diagnosticate de HAP.

Simptome

Simptomele HP, inclusiv HP precapilară, sunt de obicei nespecifice.

Simptome Respiratorii

  • 🫁 Dificultăți de respirație la efort
  • 😮‍💨 Tuse care poate fi însoțită de sânge
  • 🗣️ Voce răgușită

Simptome Cardiace

  • ❤️ Palpitații
  • 💔 Dureri în piept

Simptome Generale

  • 😴 Oboseală
  • 😵 Amețeli / leșin
  • 🦶 Edemul extremităților inferioare
Click pentru Pachet Cardiologie București

Diagnostic

Medicul vă va întreba despre istoricul medical și va face un examen fizic. Mai multe teste pot fi utilizate în timpul procesului de diagnostic:

Analize de Sânge

  • 🔬 Hemoleucograma completă
  • ⚗️ Biochimia sângelui
  • 🩺 Teste funcționale hepatice, renale și tiroidiene
  • 🧬 Testare HIV
  • 🔍 Paneluri pentru boli autoimune

Teste Funcționale

  • ❤️ Electrocardiogramă (EKG)
  • 🫁 Teste funcționale pulmonare

Imagistică

  • 📷 Radiografii toracice
  • 🔍 RMN cardiac

Tehnici de Diagnostic

Electrocardiogramă.
Ecografie cardiacă: creeză o imagine cu ultrasunete a inimii și poate estima presiunea în arterele pulmonare.
Cateterismul cardiac (gold standard) este o procedură invazivă și se face pentru confirmarea diagnosticului. Implică introducerea unui cateter într-o venă mare din zona inghinală, gât sau braț. Acesta este apoi ghidat către partea dreaptă a inimii și arterele pulmonare pentru a măsura tensiunea arterială.

Măsurători Specifice pentru Diagnostic

Presiunea arterială pulmonară medie (mPAP): Aceasta este presiunea medie din arterele pulmonare. O măsurătoare tipică mPAP este de aproximativ 14 mmHg. Persoanele cu HP precapilară au un mPAP mai mare de 20 mmHg.
Presiunea de încuiere a arterei pulmonare (PAWP): PAWP este o măsură a presiunii când un cateter este încuiat într-o arteră pulmonară. Persoanele cu HP precapilară au un PAWP de 15 mmHg sau mai puțin.
Rezistența vasculară pulmonară (PVR): PVR măsoară rezistența împotriva fluxului sanguin de la arterele pulmonare la atriul stâng al inimii. Persoanele cu HP precapilară au un PVR de 3 unități Wood (WU) sau mai mult.

Tratament în hipertensiune pulmonară precapilară

Informații Generale

Nu există terapie curativă pentru HP precapilară, dar tratamentul poate ajuta la gestionarea bolii și la ameliorarea simptomelor.

Medicamente

Opțiuni de tratament: blocante ale canalelor de calciu, antagoniști ai receptorilor de endotelină sau inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5, anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în plămâni, diuretice pentru a gestiona edemele datorate retenției de lichide.

Proceduri

Intervenții disponibile: Septostomie atrială cu balon, în care se face un mic orificiu între atriul drept și stâng al inimii, angioplastie pulmonară cu balon, care folosește un mic balon pentru a ajuta la deschiderea arterelor pulmonare îngustate, terapie cu oxigen suplimentar.

Transplanturi

Când este necesar: în lipsa răspunsului la terapia medicală. Poate include un transplant de plămân unic, un transplant bilateral de plămâni sau un transplant inimă-plămâni.

Modificări ale stilului de viață

Recomandări: Activitate fizică regulată supravegheată, prin intermediul unui program de reabilitare pulmonară, o dietă sănătoasă pentru inimă, evitarea fumatului și evitarea activităților care solicită inima și plămânii.

Tratamentul cauzelor subiacente

Important: În cazul în care hipertensiunea pulmonară precapilară este secundară unei patologii subiacente, de ex. o boală autoimună, strategia terapeutică include în mod obligatoriu și managementul afecțiunii primare.
  
Articole Recomandate
22 Metode de a scădea tensiunea arterială rapid Hipertensiune (HTA) Hipotensiune
Tipuri
Hipertensiune malignă Hipertensiune renală Hipertensiune secundară Hipertensiune în poziție culcată Hipertensiune sistemică Hipertensiune necontrolată Hipertensiune arterială sistolică ridicată Hipertensiune asimptomatică HTPC Hipertensiune refractară Hipertensiune rezistentă Hipertensiune portopulmonară Hipertensiune labilă Hipertensiune mascată Hipertensiune pulmonară precapilară Hipertensiune ortostatică Hipertensiune cu renină scăzută Hipertensiune pulmonară post-capilară Hipertensiune pediatrică Hipertensiune esențială Diferența dintre diastolă și sistolă Prehipertensiune Hipertensiune gestațională vs preeclampsie Hipertensiune pulmonara Hipertensiune familiala Tensiune oscilantă Hipertensiune de halat alb Hipertensiune arteriala grad 1 Hipertensiune arteriala grad 2 Hipertensiune arteriala grad 3
Medicamente
Amlodipină Carvedilol Furosemid Losartan Metoprolol Beta-blocante Blocante ale canalelor de calciu Medicamente pentru tensiune mare Blocante ale receptorilor angiotensinei Inhibitori ECA în tratamentul Afecțiunilor Cardiace Diuretice Medicamente pentru HTAP Statine Xanax Hidroclorotiazida Amlodipina benazepril Amlodipina valsartan Atenolol Candesartan Captopril Chlorthalidone Clonidina Valsartan Verapamil Torsemida Spironolactona Benazepril Clopidogrel Quinapril Ramipril Metildopa Minoxidil Nadolol Nebivolol Nifedipina Olmesartan Dicicloverina Guanfacina Eltrombopag Enalapril Eplerenona Hidralazina Hidroclorotiazida lisinopril Valsartan hidroclorotiazida Indapamida Irbesartan Lisinopril Losartan hidroclorotiazida Prazosin Suplimente pentru hipertensiune arterială Medicamente antihipertensive pentru femeile însărcinate Medicamente pentru colesterol Analize pentru hipertensiune arteriala Magneziul scade tensiunea Medicamente pentru tensiune mica Pastila care scade tensiunea Alcoolul si medicamentele de tensiune Algocalminul creste tensiunea Antiinflamator care nu creste tensiunea Captopril scade tensiunea De la ce tensiune se ia captopril Medicamente care cresc TA
Simptome și diagnostic
Cum să măsori tensiunea arterială Tabel tensiune arterială Simptome HTA la femei Dureri de cap hipertensive Hipertensiune și oboseală HPP la nou-născuți TA în poziția culcat HTA după operație Simptomele HTAP Reducerea tensiunii diastolice Tratamentul tensiunii ridicate acasă Cel mai bun moment al zilei pentru măsurarea TA Diagnostic hipertensiune pulmonara Controlarea hipertensiunii Perspective și Speranță de Viață cu HP Prevalența hipertensiunii arteriale Tensiune mare și puls mic Tensiune anormală în sarcina Tensiune normala în funcție de varstă Pulsul si tensiunea la copii Apnee în somn Insomnie TA și Epistaxis Amețeli în HTA Dispnee
Tratamente naturale și stil de viață
Dieta DASH Acupunctură Uleiuri esențiale Usturoi Ceaiuri benefice Consumul excesiv de cofeină Alimentația/Postul și HTA Exerciții fizice pentru tensiune Cafeaua crește tensiunea Tensiune mare după exerciții fizice Deshidratarea și TA CBD si TA Călătoria cu avionul și TA Oțetul de mere Mâncarea și HAP Rețete cu conținut scăzut de sodiu Condimente și plante medicinale pentru scăderea TA Băuturi care scad TA Alimente de evitat în HTA Bauturi care cresc TA Fumatul crește tensiunea Alimente care scad colesterolul Vitamina care scade colesterolul/ Fructe care cresc tensiunea Fructe care scad tensiunea Trucuri care scad tensiunea pe loc Tuica scade tensiunea Zaharul creste tensiunea Apa scade tensiunea Ce trebuie sa mananci cand ai tensiunea mare Tensiunea și Berea Frica creste tensiunea Ghimbirul si tensiunea arterială Inlocuitor sare pentru cardiaci
Complicații și afecțiuni asociate
Anevrism Retinopatie hipertensivă Boală cardiacă hipertensivă Boală renală Hipotiroidism Atac de cord și AVC Efecte asupra organismului Diabet Hipertiroidism Hipertensiunea și Bolile Cardiace în AVC TA și preeclampsia HTA și Bolile Renale Colesterol mare în HTA Anxietate Colesterol LDL marit Obezitate Hdl colesterol Stenoza aortică Stenoza mitrală Anevrism aortic Insuficienta mitrala Insuficienta aortica Boli care cresc tensiunea Ce trebuie sa faci când ai tensiunea mica Cât dureaza un puseu de tensiune

Disclaimer

  • Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament.

  • Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.

  • Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.

  • Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.

  • Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.

Biomed scan Logo
Powered by  GDPR Cookie Compliance
Politica generală a confidențialității

Acest site utilizează cookie-uri pentru a vă oferi cea mai bună experiență de utilizare posibilă. Informațiile din cookie-uri sunt stocate în browserul dvs. și îndeplinesc funcții precum recunoașterea dvs. atunci când reveniți pe site-ul nostru web și ajută echipa noastră să înțeleagă ce secțiuni ale site-ului web găsiți cele mai interesante și utile.

Pentru mai multe detalii puteți verifica Politica de confidențialitate.