Ce este hipertensiunea gestațională?

Hipertensiunea gestațională reprezintă creșterea tensiunii arteriale care apare după săptămâna 20 de sarcină. Această afecțiune este diagnosticată când se înregistrează mai multe măsurători ale tensiunii arteriale cu valori peste 140 mm Hg pentru tensiunea sistolică și 90 mm Hg pentru cea diastolică.

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii este relativ frecventă. Conform datelor furnizate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 1 din 12 până la 17 femei însărcinate cu vârste între 20 și 44 de ani prezintă hipertensiune arterială în timpul sarcinii.

Ce este preeclampsia?

Preeclampsia este o afecțiune care se dezvoltă după săptămâna 20 de sarcină. Aceasta se caracterizează prin tensiune arterială crescută, prezența proteinelor în urină și simptome precum edeme, vedere încețoșată, dificultăți de respirație și cefalee. Poate duce la complicații grave atât pentru mama însărcinată, cât și pentru făt.

Conform datelor CDC, preeclampsia apare la aproximativ 1 din 25 de sarcini.

Care sunt asemănările între hipertensiunea gestațională și preeclampsie?

Principala asemănare între hipertensiunea gestațională și preeclampsie este că ambele afecțiuni implică creșterea tensiunii arteriale după săptămâna 20 de sarcină.

Aceste două afecțiuni au în comun și anumiți factori de risc, printre care obezitatea și antecedentele de preeclampsie.

Care sunt diferențele între hipertensiunea gestațională și preeclampsie?

Hipertensiunea gestațională, de obicei, nu prezintă simptome. Aceasta este detectată când se înregistrează multiple măsurători crescute ale tensiunii arteriale după săptămâna 20 de sarcină.

În schimb, preeclampsia se manifestă prin simptome specifice, precum cefalee persistentă și edeme la nivelul mâinilor și picioarelor.

De asemenea, preeclampsia implică prezența proteinelor în urină, aspect absent în hipertensiunea gestațională.

Hipertensiunea gestațională poate duce la complicații precum greutate mică la naștere și naștere prematură. Complicațiile preeclampsiei sunt, de regulă, mai grave.

Care sunt simptomele hipertensiunii gestaționale și ale preeclampsiei?

Hipertensiunea gestațională rareori prezintă simptome observabile. Aceasta este identificată doar prin măsurători crescute ale tensiunii arteriale.

Simptomele preeclampsiei variază de la o persoană la alta. Printre posibilele simptome se numără:

• Edeme (umflături) la nivelul mâinilor, picioarelor sau feței
• Cefalee persistentă
• Modificări ale vederii, precum vedere încețoșată sau apariția unor pete în câmpul vizual
• Greață
• Amețeli
• Vărsături
• Durere în partea superioară a abdomenului
• Dificultăți de respirație

Cum sunt diagnosticate hipertensiunea gestațională și preeclampsia?

Medicul diagnostichează hipertensiunea gestațională când se înregistrează cel puțin două măsurători crescute ale tensiunii arteriale, în două ocazii separate, după săptămâna 20 de sarcină.

Conform recomandărilor Colegiului American al Obstetricienilor și Ginecologilor (ACOG), hipertensiunea în sarcină este definită prin valori ale tensiunii sistolice peste 140 mm Hg și ale celei diastolice peste 80 mm Hg. Hipertensiunea severă este diagnosticată când aceste valori ating 160 mm Hg pentru tensiunea sistolică și 110 mm Hg pentru cea diastolică.

Dacă tensiunea arterială rămâne constant crescută, medicul va efectua teste pentru diagnosticarea preeclampsiei. Acestea includ recoltarea unei probe de urină pentru detectarea nivelurilor crescute de proteine.

Diagnosticul de preeclampsie se bazează pe prezența proteinelor în urină, tensiune arterială crescută și alte simptome tipice ale afecțiunii.

Care sunt factorii de risc pentru hipertensiunea gestațională și preeclampsie?

Hipertensiunea gestațională și preeclampsia pot afecta persoane sănătoase fără factori de risc cunoscuți. Cu toate acestea, anumiți factori pot crește probabilitatea dezvoltării acestor afecțiuni.

Factorii de risc pentru hipertensiunea gestațională includ:

• Antecedente de tensiune arterială crescută înainte de sarcină
• Boli renale
• Diabet zaharat
• Boli autoimune
• Preeclampsie în sarcinile anterioare
• Antecedente de sindrom HELLP
• Sarcină multiplă
• Vârsta peste 35 de ani
• Obezitate
• Prima sarcină

Preeclampsia împărtășește mulți dintre acești factori de risc. În plus, factori de risc specifici pentru preeclampsie pot include:

• Hipertensiune arterială cronică anterioară sarcinii
• Istoric de trombofilie, care crește riscul formării cheagurilor de sânge
• Sarcină obținută prin fertilizare in vitro

Care este tratamentul pentru hipertensiunea gestațională și preeclampsie?

Hipertensiunea gestațională necesită tratament când valorile tensiunii arteriale ating niveluri severe, adică peste 160/110 mm Hg. În această situație, medicul va prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.

În plus, ACOG (Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor) recomandă ca toate persoanele cu hipertensiune gestațională să nască până în săptămâna 37 de sarcină.

Pentru preeclampsie, ACOG recomandă de asemenea declanșarea nașterii până în săptămâna 37. Tratamentele suplimentare pentru preeclampsie includ medicamente antihipertensive și sulfat de magneziu pentru reducerea riscului de convulsii.