Înlocuitor sare pentru cardiaci / hipertensivi
Deși tratamentele cu medicamente sunt folosite pe scară largă, schimbările în alimentație – în special reducerea sodiului – au devenit strategii importante.
Valori Tensiune Arterială
Baza Fiziopatologică pentru Înlocuirea Sării în Hipertensiune
Înlocuitor Sare pentru Cardiaci – Înlocuitori de Sare Îmbogățiți cu Potasiu
Studii privind Reducerea Tensiunii Arteriale
O analiză din 2022 a 23 de studii clinice cu 32.073 de participanți a arătat că înlocuitorii de sare au redus tensiunea sistolică cu 4,80 mmHg și tensiunea diastolică cu 1,48 mmHg.
Aceste efecte au fost constante în diverse populații, inclusiv la persoanele cu tensiune normală.
Studiul DECIDE-Salt a demonstrat că adulții în vârstă care folosesc înlocuitori au avut o incidență a hipertensiunii de 11,7 la 100 persoane-an, față de 24,3 în grupul de control.
Analizele pe subgrupe nu au arătat diferențe semnificative între persoanele cu hipertensiune și cele cu prehipertensiune.
Mortalitate și Rezultate Cardiovasculare
Aceeași analiză a raportat o reducere de 11% a mortalității de toate cauzele și o scădere de 13% a mortalității cardiovasculare la utilizatorii de înlocuitori.
Date din China rurală și Peru confirmă aceste constatări, arătând cu 25-30% mai puține accidente vasculare cerebrale și infarcte miocardice în comunitățile care folosesc sare îmbogățită cu potasiu timp de 5 ani sau mai mult.
Siguranță și Contraindicații
Riscul de Hiperkaliemie la Populații Vulnerabile
Deși sunt în general sigure, sărurile îmbogățite cu potasiu prezintă riscuri pentru persoanele cu boală renală cronică, insuficiență cardiacă sau cele care folosesc inhibitori RAAS sau diuretice care rețin potasiu.
În boala renală cronică avansată, eliminarea deficitară a potasiului poate duce la hiperkaliemie, crescând riscul de aritmii.
Cu toate acestea, studii cu peste 50.000 de participanți nu au raportat evenimente grave legate de hiperkaliemie la populațiile fără boală renală cronică.
Reducerea Riscurilor prin Stratificarea Pacienților
OMS și Societatea Europeană de Cardiologie recomandă excluderea de la utilizarea înlocuitorilor a pacienților cu boală renală cronică stadiile 4-5, boala Addison și insuficiență cardiacă severă.
Pentru ceilalți, se recomandă monitorizarea potasiului seric la fiecare 3-6 luni în timpul utilizării inițiale.
Într-un studiu (SSiIS) din India, nu au apărut cazuri de hiperkaliemie în rândul a 502 pacienți hipertensivi.
Ghiduri Globale
Recomandările OMS 2025
Ghidul OMS din 2025 reprezintă o schimbare de paradigmă, promovând sarea îmbogățită cu potasiu ca strategie principală pentru reducerea aportului de sodiu la mai puțin de 2 g/zi.
Aceasta se aliniază cu ghidurile europene de hipertensiune din 2024, care recomandă o formulă 75% NaCl / 25% KCl pentru toți pacienții hipertensivi fără contraindicații.
China subvenționează înlocuitorii în 12 provincii, iar Australia impune includerea lor în protocoalele de îngrijire primară pentru HTA.
Bariere în Adoptare
În ciuda eficacității, înlocuitorii se confruntă cu bariere:
- Cost: Clorura de potasiu este de 2-3 ori mai scumpă decât NaCl, deși achizițiile în masă reduc costurile la 0,50$/kg.
- Percepția gustului: Deși 85% dintre utilizatorii din Peru nu au raportat diferențe de gust, preferințele culturale pentru sarea iodată în regiuni precum Africa sub-sahariană necesită formule adaptate.
Rezistența industriei: Producătorii de alimente procesate se opun reformulării din cauza provocărilor tehnice în păstrarea termenului de valabilitate cu KCl.
Direcții Viitoare și Cadre de Implementare
Extinderea eficientă necesită:
- Politici: Ținte obligatorii de reducere a sodiului cu stimulente fiscale pentru adoptarea înlocuitorilor.
- Sisteme de sănătate: Integrarea înlocuitorilor în tratamentele HTA și alerte în fișele medicale electronice.
- Educația consumatorilor: Campanii de marketing social care risipesc miturile despre siguranța potasiului.
Priorități în Cercetare
Studii în desfășurare evaluează înlocuitorii la femei însărcinate și copii.
De asemenea, sărurile bazate pe nanoparticule cu biodisponibilitate îmbunătățită ar putea optimiza raporturile sodiu-potasiu fără a modifica gustul.
- [1] https://www.medicalnewstoday.com
- [2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [3] https://www1.racgp.org.au
- [4] https://www.georgeinstitute.org
- [5] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- [6] https://newsnetwork.mayoclinic.org
- [7] https://www.racgp.org.au
- [8] https://www.tctmd.com
- [9] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- [10] https://resolvetosavelives.org
- [11] https://www.georgeinstitute.org
- [12] https://www.ahajournals.org
- [13] https://www.who.int
- [14] https://www.health.harvard.edu
- [15] https://www.unsw.edu.au
- [16] https://www.unsw.edu.au
- [17] https://www.samuelfinkmd.com
- [18] https://www.ahajournals.org
- [19] https://www.uhhospitals.org
- [20] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [21] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [22] https://www.nature.com
- [23] https://www.ahajournals.org
- [24] https://www.fic.nih.gov
Sfatul medicului:
Monitorizați regulat tensiunea arterială și urmați cu strictețe tratamentul prescris!
Consultați întotdeauna cardiologul pentru ajustarea tratamentului!
Disclaimer
Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament.
Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.