Ce este quinapril?

Pentru ce se utilizează

Quinapril este indicat în tratamentul a două afecțiuni cardiovasculare principale:

Medicamentul se administrează pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace.

În tratamentul acestor afecțiuni, quinapril poate fi administrat:

• Ca monoterapie (singur)
• În asociere cu diuretice pentru controlul tensiunii arteriale
• În combinație cu digitală pentru managementul insuficienței cardiace

Cum acționează

Quinapril aparține clasei de medicamente numite inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA). Această clasă include medicamente care acționează prin mecanisme similare pentru tratarea afecțiunilor cardiovasculare.

Mecanismul de acțiune al quinapril constă în relaxarea și dilatarea vaselor de sânge, conducând la scăderea tensiunii arteriale.

Reacții adverse ale quinapril

Reacții adverse frecvente

În timpul tratamentului cu quinapril pot apărea următoarele reacții adverse frecvente:

• Manifestări neurologice: cefalee, amețeli, oboseală
• Simptome respiratorii: tuse, dispnee
• Manifestări digestive: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree
• Manifestări cardiovasculare: dureri toracice, hipotensiune arterială
• Alte manifestări: dureri musculare, dureri de spate, erupții cutanate

Aceste reacții adverse sunt în general ușoare și dispar în decurs de câteva zile până la două săptămâni. În cazul persistenței sau agravării simptomelor, se recomandă consultarea medicului.

Reacții adverse grave

Pacienții trebuie să solicite asistență medicală de urgență în cazul apariției următoarelor reacții adverse grave:

• Angioedem:
  – Umflarea feței, buzelor, limbii și gâtului
  – Dificultăți de respirație și înghițire
  – Dureri abdominale cu sau fără greață și vărsături
• Hiperpotasemie:
  – Slăbiciune musculară
  – Oboseală accentuată
  – Parestezii
  – Greață
• Insuficiență hepatică:
  – Icter (îngălbenirea pielii sau a albului ochilor)
  – Dureri abdominale
  – Greață și vărsături

Interacțiuni medicamentoase ale quinapril

Medicamente antihipertensive

Asocierea quinapril cu alte medicamente antihipertensive poate crește riscul de hipotensiune arterială, hiperpotasemie și probleme renale. Printre medicamentele care necesită atenție specială se numără:

• Blocanți ai receptorilor de angiotensină (BRA):
  – candesartan, eprosartan, irbesartan
  – losartan, olmesartan, telmisartan
  – valsartan, azilsartan
• Alți inhibitori ECA:
  – benazepril, captopril, enalapril
  – fosinopril, lisinopril, ramipril
• Inhibitori de renină:
  – aliskiren

Diuretice

Administrarea concomitentă cu diuretice poate accentua scăderea tensiunii arteriale. Categoriile de diuretice includ:

• Diuretice de ansă: bumetanidă, furosemid, indapamidă
• Diuretice care economisesc potasiu: amilorid, eplerenon, spironolactonă
• Diuretice tiazidice: hidroclorotiazidă, clortalidona

Suplimente de potasiu

Administrarea suplimentelor de potasiu în timpul tratamentului cu quinapril poate determina creșterea excesivă a potasemiului sanguin. Inițierea suplimentării cu potasiu necesită aprobarea prealabilă a medicului.

Medicamente stabilizatoare ale dispoziției

Litiul, utilizat în tratamentul tulburărilor de dispoziție, poate prezenta efecte potențate când este administrat împreună cu quinapril.

Medicamente pentru durere și artrită

Medicamentele antiinflamatoare pot reduce funcția renală când sunt administrate cu quinapril:

• AINS: diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, naproxen
• Inhibitori COX-2: celecoxib

Alte medicamente

Interacțiuni suplimentare au fost raportate cu:

• Aur injectabil: risc crescut de reacții adverse
• Temsirolimus: risc crescut de angioedem

Atenționări pentru quinapril

Avertisment privind alergiile

Reacțiile alergice la quinapril pot fi severe și necesită intervenție medicală de urgență. Manifestările alergice includ:

• Dificultăți respiratorii
• Edem la nivelul feței, membrelor, ochilor, buzelor sau limbii
• Probleme de deglutiție

Pacienții cu antecedente de reacții alergice la quinapril nu trebuie să reia administrarea medicamentului, existând risc vital.

Atenționări pentru persoanele cu anumite afecțiuni

Prezența anumitor afecțiuni impune măsuri specifice de monitorizare și ajustare a tratamentului:

• Pacienți cu boală renală:
  – Risc crescut de oligurie
  – Posibilitatea dezvoltării insuficienței renale
  – Necesitatea monitorizării funcției renale și ajustării dozelor
• Pacienți cu hiperpotasemie:
  – Monitorizarea nivelurilor serice de potasiu
  – Ajustarea tratamentului în funcție de valorile potasemiei

Atenționări pentru alte grupuri

Anumite categorii de pacienți necesită atenție specială în timpul tratamentului:

• Gravide:
  – Medicament din categoria D de risc în sarcină
  – Documentată afectarea dezvoltării fetale
  – Indicat doar în cazuri cu beneficii clare care depășesc riscurile
• Femei care alăptează:
  – Quinapril se excretă în laptele matern
  – Risc de efecte adverse la sugar
  – Necesitatea evaluării raportului beneficiu-risc
• Vârstnici:
  – Metabolizare mai lentă a medicamentului
  – Posibilă necesitate de ajustare a dozelor
  – Monitorizare atentă a răspunsului terapeutic
• Copii și adolescenți:
  – Nu este aprobat pentru utilizare sub 18 ani

Cum se administrează quinapril

Forme farmaceutice și concentrații

Quinapril este disponibil în următoarele variante:

• Medicament generic:
  – Comprimate orale
  – Concentrații: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg
• Accupril (medicament original):
  – Comprimate orale
  – Concentrații identice: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg

Dozare pentru hipertensiune arterială

Schemele de dozare pentru adulți (18-64 ani) variază în funcție de medicația concomitentă:

• Pacienți fără tratament diuretic:
  – Doza inițială: 10-20 mg o dată pe zi
  – Doza maximă: până la 80 mg zilnic
  – Administrare: doză unică sau fracționată
• Pacienți cu tratament diuretic:
  – Doza inițială: 5 mg pe zi
  – Creștere progresivă în funcție de răspunsul terapeutic
• Pacienți vârstnici (peste 65 ani):
  – Doza inițială: 10 mg pe zi
  – Ajustare individualizată

Dozare pentru insuficiență cardiacă

Schema terapeutică pentru managementul insuficienței cardiace include:

• Doza inițială:
  – 5 mg de două ori pe zi
  – Administrare la interval de 12 ore
• Doza de întreținere:
  – 20-40 mg zilnic
  – Divizată în două prize egale

Considerații speciale privind dozarea

Ajustări ale dozelor sunt necesare în următoarele situații:

• Insuficiență renală:
  – Doza inițială: 2,5-5 mg
  – Ajustare în funcție de clearance-ul creatininei
• Vârstnici:
  – Posibilă reducere a dozelor
  – Monitorizare atentă a răspunsului

Luați conform indicațiilor

Quinaprilul este utilizat pentru tratament pe termen lung.

Vine cu riscuri serioase dacă nu îl luați așa cum este prescris.

Dacă nu îl luați deloc:

Tensiunea dumneavoastră arterială va rămâne ridicată.

Dacă tensiunea arterială mare nu este tratată, poate duce la accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență cardiacă, insuficiență renală și probleme de vedere.

Dacă încetați brusc să îl luați:

Nu încetați să luați quinapril fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Oprirea bruscă a acestui medicament poate cauza o creștere bruscă a tensiunii arteriale (crește rapid).

Acest lucru vă poate crește șansa de a face un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Dacă omiteți doze sau nu luați medicamentul conform programului:

Medicamentul dumneavoastră poate să nu funcționeze la fel de bine sau poate înceta să mai funcționeze complet.

Pentru ca acest medicament să funcționeze bine, o anumită cantitate trebuie să fie în corpul dumneavoastră în permanență.

Dacă luați prea mult:

Ați putea avea niveluri periculoase ale medicamentului în corpul dumneavoastră.

Este posibil să aveți tensiune arterială foarte scăzută sau modificări ale cantității de electroliți din sânge.

Acest lucru poate fi periculos.

Simptomele pot include:

Dacă credeți că ați luat prea mult din acest medicament, sunați la medicul dumneavoastră sau la centrul local de control al otrăvirilor.

Dacă simptomele sunt severe, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.

Ce să faceți dacă omiteți o doză:

Luați doza imediat ce vă amintiți.

Dar dacă vă amintiți cu doar câteva ore înainte de următoarea doză programată, luați doar o doză.

Nu încercați niciodată să recuperați luând două doze odată.

Acest lucru ar putea duce la efecte secundare periculoase.

Cum să știți dacă medicamentul funcționează:

Pentru tensiune arterială mare:

Nu veți putea simți quinaprilul cum acționează, dar valorile tensiunii arteriale ar trebui să fie mai mici.

Pentru insuficiența cardiacă:

Simptomele dumneavoastră de insuficiență cardiacă ar trebui să se îmbunătățească.

Aspecte importante în administrarea quinapril

Generalități

Administrarea quinapril poate fi realizată cu sau fără alimente. Studiile clinice indică o eficiență superioară în reducerea tensiunii arteriale la administrarea nocturnă comparativ cu cea matinală.

Păstrare

• Condiții de temperatură:
  – Interval optim: 15-30°C
  – Evitarea expunerii la lumină
  – Protejare față de îngheț
• Mediul de depozitare:
  – Spații uscate
  – Evitarea zonelor umede
  – Contraindicată păstrarea în baie

Reînnoirea prescripției

Medicamentul se eliberează pe bază de prescripție medicală reînnoibilă. Numărul de reînnoiri este specificat de medic pe rețetă.

Călătorii

• Transport medicație:
  – Păstrare în bagajul de mână la călătoriile cu avionul
  – Evitarea expunerii la temperaturi extreme
• Documente necesare:
  – Prescripția medicală originală
  – Eticheta farmaciei pe ambalajul original

Auto-monitorizare

Se recomandă achiziționarea unui tensiometru pentru măsurători la domiciliu. Valorile măsurate se notează într-un jurnal, specificând data și ora măsurătorii, pentru discuția cu medicul.

Monitorizare clinică

Medicul va urmări periodic:

• Valorile tensiunii arteriale
• Funcția renală
• Nivelul potasiului seric

Regimul alimentar

Recomandările dietetice includ:

• Posibilă restricție de sare
• Atenție la alimentele bogate în potasiu:
  – Prune
  – Banane
  – Suc de portocale

Costuri asociate

Pe lângă costul medicamentului, pacienții trebuie să ia în considerare achiziționarea unui tensiometru pentru monitorizare la domiciliu.

Autorizare prealabilă

Multe companii de asigurări solicită autorizare prealabilă pentru acoperirea costurilor tratamentului. Medicul curant va furniza documentația necesară pentru obținerea acesteia.

Există alternative?

Există alte medicamente disponibile pentru tratarea afecțiunii dumneavoastră.

Unele pot fi mai potrivite pentru dumneavoastră decât altele.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni medicamentoase care ar putea funcționa pentru dumneavoastră.

healthline.com/health/drugs/quinapril-oral-tablet