Xanax Scade Tensiunea Arterială sau o Crește?

Xanax scade în general presiunea arterială mai degrabă decât să o crească.

Ca depresant al sistemului nervos central (SNC), alprazolamul încetinește funcțiile corporale – ritmul cardiac și respirația,-  ceea ce poate duce la o scădere temporară a presiunii arteriale (Does Xanax Lower Blood Pressure? What to Know About Side Effects).

Presiunea arterială scăzută (hipotensiunea) este un efect secundar documentat al Xanax; hipotensiunea este listată ca un efect secundar ușor comun în informațiile clinice (Xanax: Side effects, dosage, uses, interactions, and more).

În termeni practici, dacă luați Xanax, valoarea presiunii arteriale ar putea fi mai mică decât de obicei din cauza efectelor sale sedative și de reducere a anxietății (Does Xanax Lower Blood Pressure? What to Know About Side Effects).

Nu este tipic ca Xanax să crească presiunea arterială. Dimpotrivă, prin ameliorarea anxietății (care adesea determină creșterea presiunii arteriale), Xanax poate preveni indirect creșterile presiunii arteriale legate de stres.

Doar în cazuri rare de reacții paradoxale (unde un benzodiazepinic cauzează agitație sau excitație în loc de sedare) s-ar putea observa o creștere a anxietății și, potențial, a presiunii arteriale, dar astfel de reacții sunt neobișnuite (Alprazolam Patient Tips: 7 things you should know).

Pentru marea majoritate a utilizatorilor, efectul net este o scădere a presiunii arteriale sau nicio modificare semnificativă, mai degrabă decât orice creștere.

Impactul asupra Pacienților cu Hipertensiune 

Pentru persoanele cu hipertensiune (presiune arterială ridicată), efectul calmant al Xanax poate duce la reduceri modeste ale presiunii arteriale.

În situațiile în care anxietatea sau panica contribuie la creșterea presiunii arteriale, alprazolamul poate ajuta la scăderea presiunii arteriale.

De fapt, un studiu clinic într-un cadru de departament de urgență a constatat că 0,5 mg de alprazolam a scăzut presiunea arterială ridicată la fel de eficient ca 25 mg de captopril (un medicament pentru tensiune arterială) la pacienții cu presiune arterială sistolică inițială >160 mmHg (Comparison of alprazolam versus captopril in high blood pressure: a randomized controlled trial – PubMed).

Aceasta sugerează că în hipertensiunea acută legată de anxietate, tratarea anxietății poate reduce semnificativ presiunea arterială.

Unele dovezi de cercetare care susțin acest lucru includ:

• O revizuire sistematică din 2023 a mai multor studii a constatat că benzodiazepinele (clasa de medicamente din care face parte Xanax) au proprietăți de scădere a presiunii arteriale pe termen scurt (Does Xanax Lower Blood Pressure? What to Know About Side Effects). Aceasta înseamnă că la scurt timp după administrarea Xanax sau a anxioliticelor similare, presiunea arterială tinde să scadă.

• Un studiu de cohortă australian din 2023 la persoane peste 65 de ani a raportat că utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor a fost asociată cu presiune arterială mai scăzută în acea populație (Does Xanax Lower Blood Pressure? What to Know About Side Effects). Aceasta este o constatare observațională care sugerează că utilizarea cronică ar putea menține presiunea arterială ușor mai scăzută, deși utilizarea cronică a Xanax nu este în general recomandată din cauza riscurilor de dependență (Does Xanax Lower Blood Pressure? What to Know About Side Effects).

• Un studiu din 2019 a remarcat că, printre persoanele cu hipertensiune arterială, cele care utilizau alprazolam aveau un risc ușor redus de evenimente cardiovasculare adverse majore (atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale) comparativ cu cele care nu îl utilizau (Does Xanax Lower Blood Pressure? What to Know About Side Effects). Acest lucru ar putea fi legat de reducerea anxietății într-o populație cu presiune arterială ridicată, deși cauzalitatea nu este certă.

Important: Deși Xanax poate scădea presiunea arterială la persoanele cu HTA (mai ales dacă este legată de stres), nu este un tratament primar pentru hipertensiune.

Medicii nu prescriu alprazolam ca medicament pentru tensiunea arterială.

Efectul său de scădere a tensiunii arteriale este mai degrabă un beneficiu secundar la pacienții anxioși.

Persoanele cu hipertensiune arterială ar trebui să continue să utilizeze medicamentele antihipertensive prescrise și gestionarea stresului conform indicațiilor.

Xanax poate fi utilizat în scenarii specifice (de ex. un atac de panică sau anxietate severă care cauzează o creștere a tensiunii arteriale), dar nu ar trebui să înlocuiască medicamentele pentru tensiune arterială sau alte tratamente pentru hipertensiunea arterială cronică.

Impactul asupra Persoanelor cu Hipotensiune (Presiune Arterială Scăzută)

Dacă aveți hipotensiune (presiune arterială scăzută) sau o tendință spre presiune arterială scăzută, Xanax poate face ca presiunea arterială să devină și mai scăzută.

Deoarece alprazolamul poate cauza vasodilatație și activitate simpatică redusă, o presiune arterială deja scăzută ar putea scădea și mai mult după administrarea Xanax (Does Xanax Lower Blood Pressure? What to Know About Side Effects).

Starea de amețeală sau vertij din cauza presiunii arteriale scăzute este un efect secundar cunoscut al Xanax (Xanax: Side effects, dosage, uses, interactions, and more), și acest lucru poate fi mai pronunțat la persoanele care au deja presiune arterială scăzută.

Pentru cineva cu hipotensiune, administrarea Xanax poate duce la simptome precum:

• Amețeală sau vertij: În special la ridicarea în picioare (din cauza hipotensiunii ortostatice). Efectele secundare ale alprazolamului includ amețeală la ridicarea în picioare, care este direct legată de scăderea presiunii arteriale (Alprazolam Patient Tips: 7 things you should know).

• Slăbiciune sau oboseală: Presiunea arterială scăzută poate determina senzația de slăbiciune sau oboseală.

• Leșin (sincopă): În unele cazuri, o scădere semnificativă a presiunii arteriale ar putea duce la leșin. Informațiile de prescriere pentru Xanax menționează sincopa (leșinul) și hipotensiunea ca evenimente adverse observate la un subset de pacienți în timpul studiilor clinice (label) (label).

• Vedere neclară sau greață: Acestea pot însoți, de asemenea, scăderile presiunii arteriale.

Din cauza acestor efecte, persoanele cu hipotensiune arterială preexistentă ar trebui să utilizeze Xanax cu precauție.

Medicii pot opta pentru cea mai mică doză eficientă și pot monitoriza îndeaproape astfel de pacienți.

De asemenea, se recomandă să vă ridicați încet din poziția șezut sau culcat după administrarea Xanax pentru a atenua scăderile bruște ale presiunii arteriale care pot provoca amețeli sau căderi.

Informați întotdeauna cardiologul dacă aveți un istoric de hipotensiune înainte de a începe tratamentul cu Xanax; acesta va cântări beneficiile ameliorării anxietății în raport cu riscul de reducere suplimentară a presiunii arteriale.

Riscuri Asociate cu Modificările Presiunii Arteriale Induse de Xanax

Deși multe persoane tolerează efectele Xanax asupra presiunii arteriale fără probleme grave, există riscuri potențiale de care trebuie să fiți conștienți, în special legate de scăderile presiunii arteriale:

Hipotensiune Excesivă: Riscul principal este că Xanax poate determina scăderea prea mare a presiunii arteriale.

• Presiunea arterială semnificativ scăzută poate duce la amețeli, leșin sau chiar șoc în cazuri extreme (Alprazolam Patient Tips: 7 things you should know).
• Simptomele presiunii arteriale foarte scăzute includ senzația de leșin, confuzie, vedere neclară și slăbiciune.
• În cazul hipotensiunii severe (de exemplu, supradozaj sau reacție neobișnuită), ar putea fi necesară intervenția medicală pentru a susține presiunea arterială (cum ar fi administrarea de fluide IV sau medicamente vasopresoare ([PDF] XANAX® (alprazolam) tablets, USP WARNING – accessdata.fda.gov)).

Hipotensiune Ortostatică și Căderi: Xanax poate provoca o scădere a presiunii arteriale la ridicarea în picioare (hipotensiune posturală), ceea ce crește riscul de căderi și răniri, în special la adulții în vârstă (Alprazolam Patient Tips: 7 things you should know).

• Acest risc este amplificat de somnolența și reflexele încetinite pe care le cauzează Xanax.
• Pentru o persoană în vârstă sau cineva instabil pe picioare, combinația de sedare și presiune arterială scăzută poate fi periculoasă.

Interacțiunea cu Medicamentele pentru Tensiune Arterială: Combinarea Xanax cu alte medicamente care scad presiunea arterială poate duce la un efect aditiv, scăzând prea mult presiunea arterială.

• De exemplu, dacă Xanax este administrat împreună cu medicamente antihipertensive (precum beta-blocante, inhibitori ACE sau diuretice) sau alte sedative, rezultatul poate fi o scădere periculoasă sinergică a presiunii arteriale (Mixing Xanax And Blood Pressure Medications: Dangerous Interactions And Side Effects).
• Un raport avertizează că atât Xanax, cât și medicamentele pentru tensiune arterială reduc ritmul cardiac și presiunea arterială, iar împreună o pot scădea prea mult, provocând hipotensiune severă (Mixing Xanax And Blood Pressure Medications: Dangerous Interactions And Side Effects).
• Acest lucru se poate manifesta ca amețeală extremă, incapacitate de a sta în picioare sau chiar pierderea cunoștinței.

Efecte Respiratorii și Cardiace cu Depresante ale SNC: Dacă Xanax este combinat cu alte depresante ale sistemului nervos central (cum ar fi opioide, sedative puternice sau alcool), există un efect depresant compus.

• Acest lucru nu numai că intensifică sedarea, dar poate, de asemenea, intensifica scăderile presiunii arteriale și încetini ritmul cardiac (Mixing Xanax And Blood Pressure Medications: Dangerous Interactions And Side Effects) (Mixing Xanax And Blood Pressure Medications: Dangerous Interactions And Side Effects).
• Combinația unui benzodiazepinic precum Xanax cu opioide este bine cunoscută ca fiind riscantă; poate duce la sedare profundă, depresie respiratorie, presiune arterială scăzută și chiar deces (Alprazolam – StatPearls – NCBI Bookshelf).
• Literatura medicală subliniază că hipotensiunea este deosebit de probabilă atunci când benzodiazepinele sunt administrate concomitent cu opioide (Benzodiazepines – StatPearls – NCBI Bookshelf).

Perfuzie Organică Redusă: La persoanele cu anumite afecțiuni medicale (boala coronariană sau boala cerebrovasculară), o scădere semnificativă a presiunii arteriale ar putea reduce fluxul sanguin către organele vitale (inimă/creier).

• Deși reducerile presiunii arteriale induse de Xanax sunt de obicei ușoare, hipotensiunea severă ar putea, teoretic, să precipite probleme precum dureri în piept sau amețeli din cauza fluxului sanguin redus.

Efecte de Sevraj și Rebound: Deși nu este un „efect secundar” imediat în timpul administrării medicamentului, merită menționat ca risc: întreruperea bruscă a Xanax după utilizarea pe termen lung poate provoca sevraj, care poate include anxietate de rebound, ritm cardiac crescut și presiune arterială crescută pe măsură ce sistemul nervos al corpului devine hiperactiv fără prezența calmantă a medicamentului.

• De aceea medicii recomandă reducerea treptată a benzodiazepinelor pentru a evita creșterile bruște ale presiunii arteriale sau ale ritmului cardiac în timpul sevrajului.

Alte efecte secundare

Efectele secundare ale Xanax pot diferi în funcție de afecțiunea pentru care îl luați:

Spre deosebire de alte medicamente psihotrope, Xanax nu este asociat cu o stare de „euforie”, deși poate să vă ofere o stare generală de bine.

Dacă luați Xanax pentru utilizări neaprobate, – de ex. pentru insomnie, vă poate ajuta să adormiți.

În funcție de formula Xanax (cu eliberare imediată, cu eliberare prelungită sau comprimate dezintegratoare), efectele pot dura între 2 și 27 de ore.

Anumiți factori: doza luată, greutatea, vârsta și sexul – pot afecta, de asemenea, durata de acțiune a medicamentului în organismul dumneavoastră.

Dozajul recomandat pentru Xanax

Forme farmaceutice disponibile

Xanax se găsește în următoarele forme:

• Comprimate orodispersabile: 0,25 – 2 mg
• Comprimate cu eliberare prelungită: 0,5 – 3 mg
• Soluție orală: 1 mg/ml.

Scheme terapeutice uzuale

Dozele inițiale recomandate variază în funcție de diagnostic:

• Anxietate generalizată:
  • 0,25 – 0,5 mg de trei ori pe zi (comprimate cu eliberare imediată)
• Tulburare de panică:
  • 0,5 mg de trei ori pe zi (comprimate cu eliberare imediată)
  • 0,5 – 1 mg o dată pe zi (comprimate cu eliberare prelungită).

Ajustarea dozelor

Principii de ajustare a dozelor:

• Modificarea dozei se face doar la recomandarea medicului
• În caz de omitere a unei doze: administrare imediat ce pacientul își amintește
• Dacă următoarea doză este aproape: se sare doza omisă
• Nu se dublează niciodată doza.

În cât timp își face efectul?

Puteți începe să simțiți efectele Xanax, în funcție de formulare, în doar 15 până la 30 de minute. Dar timpul necesar pentru a simți beneficiile complete poate fi mai lung:

• Cu eliberare imediată: 1 până la 2 ore
• Comprimate dezintegratoare: 1,5 până la 2 ore
• Cu eliberare prelungită: 9 ore

Alți factori : vârsta, masa corporală, metabolismul și alte medicamente pe care le luați pot influența, de asemenea, timpul necesar pentru ca Xanax să acționeze.

Poate crea dependență Xanax?

Xanax prezintă risc de dependență și sevraj și poate crea obișnuință. Este posibilă supradoza cu Xanax.

Dacă îl luați regulat, este posibil să aveți nevoie de o doză mai mare în timp pentru a simți aceleași efecte.

Dacă întrerupeți brusc administrarea, puteți experimenta simptome de sevraj.

Este sigur să iau Xanax cu alte medicamente?

Xanax poate interacționa cu alte medicamente, inclusiv:

• antibiotice
• antidepresive
• antifungice
• antihistaminice
• cimetidină
• ciclosporină
• diltiazem
• nifedipină
• sedative și relaxante musculare
• medicamente pentru convulsii
• somnifere
• sunătoare.

Trebuie să evitați alcoolul în timp ce luați Xanax.

Consumul ambelor substanțe împreună ar putea crește riscul de efecte secundare grave, inclusiv supradoză.

Când să solicitați asistență medicală

Sunați la 112 dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut prezintă următoarele simptome după administrarea Xanax:

• confuzie
• dificultăți de respirație
• reflexe diminuate
• pierderea conștienței
• dificultăți de coordonare
• convulsii
• comă.

Considerații Medicale și Avertismente pentru Persoanele cu Probleme de Presiune Arterială

Dacă aveți probleme de presiune arterială (fie ridicată, fie scăzută), este important să luați în considerare următoarele aspecte înainte și în timpul utilizării Xanax:

• Consultați Medicul Dumneavoastră: Informați întotdeauna medicul despre orice probleme de presiune arterială. Medicii pot ajusta doza de Xanax sau pot alege un tratament alternativ dacă aveți hipotensiune severă sau hipertensiune necontrolată. Decizia va fi individualizată, echilibrând ameliorarea anxietății cu efectele cardiovasculare.

• Utilizați cu Precauție în Hipotensiune: Dacă aveți un istoric de presiune arterială scăzută, utilizați Xanax cu prudență. Începeți cu cea mai mică doză eficientă și monitorizați cum vă afectează. Fiți atenți la semnele de amețeală sau leșin. S-ar putea recomanda să vă măsurați presiunea arterială acasă când începeți medicamentul pentru a vedea dacă scade prea mult.

• Monitorizare în Hipertensiune: Dacă aveți hipertensiune, nu presupuneți că Xanax singur o va gestiona. Continuați să luați medicamentele pentru presiunea arterială conform prescripției. Xanax ar putea scădea ușor valorile, dar nu tratează hipertensiunea de bază. În unele cazuri de creșteri induse de anxietate, medicul dumneavoastră ar putea utiliza specific o doză mică de Xanax pentru a ajuta, dar acest lucru este de obicei adjuvant și pe termen scurt (Comparison of alprazolam versus captopril in high blood pressure: a randomized controlled trial – PubMed).

• Evitați Activitățile Periculoase dacă Simțiți Amețeală: Deoarece Xanax poate provoca o scădere a presiunii arteriale și amețeală, fiți prudent cu activități precum conducerea auto sau urcarea scărilor, mai ales când  ajustați dozele. Combinația de somnolență și presiune arterială scăzută poate afecta coordonarea (Alprazolam Patient Tips: 7 things you should know).

• Pacienți Vârstnici: Persoanele în vârstă / fragile necesită precauție specială. Acestea sunt mai susceptibile la efectele de scădere a presiunii arteriale și la cele sedative, crescând riscul de căderi. Medicii încep adesea cu jumătate din doza obișnuită pentru adulți la pacienții vârstnici din acest motiv.

• Combinația cu Alte Medicamente: Informați medicul despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați. În special, amestecarea Xanax cu antihipertensive, alte sedative sau alcool este descurajată. Beta-blocantele și alte medicamente pentru presiune arterială combinate cu Xanax pot scădea excesiv presiunea arterială (Mixing Xanax And Blood Pressure Medications: Dangerous Interactions And Side Effects). Analgezicele opioide combinate cu Xanax sunt deosebit de riscante, deoarece multiple avertismente oficiale menționează pericolele de sedare profundă, detresa respiratorie, hipotensiune, comă sau deces cu această combinație (Alprazolam – StatPearls – NCBI Bookshelf) (Benzodiazepines – StatPearls – NCBI Bookshelf). Medicii pot ajusta dozele sau pot recomanda împotriva anumitor combinații.

• Precauție la Supradozaj: În cazurile de supradozaj cu Xanax, personalul medical va monitoriza îndeaproape semnele vitale. Monitorizarea presiunii arteriale este standard, deoarece dozele excesive pot provoca hipotensiune semnificativă. Tratamentul unui supradozaj cu Xanax poate implica îngrijire de susținere (precum fluide IV pentru a susține presiunea arterială) și medicamente precum flumazenil ca antidot în cadrul spitalicesc (Alprazolam – StatPearls – NCBI Bookshelf).

• Nu Este o Soluție pentru Presiunea Arterială pe Termen Lung: Chiar dacă Xanax poate scădea presiunea arterială, nu este destinat ca tratament pe termen lung pentru hipertensiune. Bazarea pe acesta pentru controlul presiunii arteriale nu este recomandabilă din cauza toleranței (efectul asupra presiunii arteriale poate diminua în timp) și a riscului de dependență și sevraj. Alte medicamente și modificări ale stilului de viață sunt mult mai sigure și mai eficiente pentru gestionarea hipertensiunii arteriale cronice.

Citiți întotdeauna ghidul medicamentului care vine cu Xanax și acordați atenție oricăror secțiuni despre efectele secundare legate de presiunea arterială. Dacă prezentați simptome îngrijorătoare precum amețeală extremă, dureri în piept, bătăi puternice ale inimii sau episoade de leșin în timp ce luați Xanax, solicitați prompt sfatul medical.

Rezumatul Constatărilor

• Xanax tinde să scadă presiunea arterială. Este un depresant al SNC care poate provoca o scădere temporară a presiunii arteriale prin încetinirea ritmului cardiac și reducerea răspunsurilor la stres (Does Xanax Lower Blood Pressure? What to Know About Side Effects). Presiunea arterială scăzută (hipotensiunea) este un efect secundar cunoscut; Xanax nu este cunoscut pentru a crește presiunea arterială în cazuri tipice (Xanax: Side effects, dosage, uses, interactions, and more).

• La persoanele cu hipertensiune (presiune arterială ridicată), efectul anti-anxietate al Xanax poate ajuta la reducerea ușoară a presiunii arteriale, mai ales dacă anxietatea sau panica contribuie la creștere. Un studiu clinic a arătat chiar că alprazolamul a fost la fel de eficient ca un medicament standard pentru presiunea arterială în scăderea acută a presiunii arteriale foarte ridicate la pacienții anxioși (Comparison of alprazolam versus captopril in high blood pressure: a randomized controlled trial – PubMed). Cu toate acestea, Xanax nu este un tratament primar pentru hipertensiune și nu ar trebui să înlocuiască medicamentele prescrise pentru presiunea arterială.

• La persoanele cu hipotensiune (presiune arterială scăzută), Xanax poate exacerba presiunea arterială scăzută. Acest lucru poate duce la amețeală pronunțată, vertij sau chiar leșin, deoarece presiunea lor arterială de bază este deja scăzută (Xanax: Side effects, dosage, uses, interactions, and more). Astfel de persoane ar trebui să utilizeze Xanax cu atenție și sub supraveghere medicală atentă, dacă este cazul, pentru a evita scăderile periculoase ale presiunii arteriale.

• Riscurile modificărilor presiunii arteriale legate de Xanax implică în principal scăderi excesive ale presiunii arteriale (hipotensiune). Acest lucru poate provoca simptome precum amețeală și leșin și crește riscul de căderi (Alprazolam Patient Tips: 7 things you should know). Riscul este mai mare atunci când Xanax este combinat cu alți agenți care scad presiunea arterială sau cu sedative – astfel de combinații pot duce la o presiune arterială periculos de scăzută și un ritm cardiac lent (Mixing Xanax And Blood Pressure Medications: Dangerous Interactions And Side Effects). În plus, amestecarea Xanax cu opioide sau alcool este deosebit de periculoasă, putând cauza depresie respiratorie care pune viața în pericol și colaps cardiovascular (Alprazolam – StatPearls – NCBI Bookshelf).

• Îndrumarea medicală este crucială pentru persoanele cu probleme de presiune arterială care iau Xanax. Medicii vor cântări beneficiile (ameliorarea anxietății) în raport cu riscurile (modificările presiunii arteriale). Pacienții cu presiune arterială ridicată ar trebui să continue tratamentele obișnuite pentru presiunea arterială, utilizând Xanax doar conform indicațiilor pentru anxietate/panică. Pacienții predispuși la presiune arterială scăzută ar trebui să fie monitorizați îndeaproape dacă au nevoie de Xanax, și ar trebui să fie sfătuiți cu privire la prevenirea căderilor și recunoașterea simptomelor presiunii arteriale prea scăzute. Toți pacienții ar trebui să evite automedicația pentru presiunea arterială cu Xanax și să respecte sfaturile medicale și dozele. În rezumat, Xanax poate scădea presiunea arterială, și deși acest lucru poate fi benefic în unele cazuri, implică și riscuri pentru cei sensibili la scăderile presiunii arteriale. Utilizați-l întotdeauna sub supraveghere medicală adecvată (Does Xanax Lower Blood Pressure? What to Know About Side Effects) (Alprazolam Patient Tips: 7 things you should know).

Luați Xanax numai conform prescripției.

Dacă aveți întrebări, discutați cu medicul dumneavoastră.

healthline.com/health/does-xanax-lower-blood-pressure